СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мониторинг ЭКГ

Добрый день. Сыну 32 года (жалобы на высокое давление и частый сердечный пульс) сделали мониторинг ЭКГ: Редкие одиночные(12) полиморфные политопные желудочковые экстрасистолы;редкие одиночные (10), парные (4) полиморфные политопные наджелудочковые страсистолы. циркадный индекс 1,4 остальные показатели : не выявлено..

18 Января 2021·Просмотров: 273·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Светлана количество экстрасистол не превышает норму за сутки.Можете проверить щитовидную железу(ТТГ,Т4 св),ЭХО КГ пройти,исключить кофе,шоколад,крепкие напитки.

По холтеру все в порядке, тут надо делать суточный мониторинг давления

Здравствуйте, Светлана.
Прикрепите лучше сам Холтер к вопросу. Какое АД? принимаете ли лекарства?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Марина, Холтер прикрепила. Утром назначен Трипликсан 5мг+1,25 мг+5мг Вечером Тромбо АСС.

Давление утром 130 82 пульс 83, вечером 137 84 пульс 74.

На Холтере тахикардия, нарушения ритма совсем не большие, специфического антиаритмического лечения не требуется. АД давно повышается? Проходили обследования, чтобы выявить причину повышенного АД и сердцебиения? Обследования щитовидной железы, надпочечников?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Марина, ранее были случаи повышения, но не на долго. Обследования не было. Заболел ОРВИ или Ковид (анализ не делали, но все признаки были). гемоглобин был 195. Врач посетовал на то, что такой молодой и еще на что то жалуется.

Светлана, сгущение крови (высокий гемоглобин) + ковид способствуют сердцебиению и повышению АД. Я бы Вам рекомендовала не трипликсам, а конкор 5 мг утром 1 раз в день на месяц, он нормализует не только АД, но и пульс. И курантил 75 мг 1 раз в день тоже месяц, он разжижает кровь, сердцу легче будет работать и это будет способствовать нормализации давления и пульса. Проверьте повторно гемоглобин и если он не снизится, то обратитесь к гематологу. Это высокая цифра, нужно выяснять причину.

Здравствуйте, Светлана
Для объективной оценки нужны фото всех страниц Холтера

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
Чтобы объективно и правильно дать оценку результату монитора- нужно видеть его полностью, прикрепите, пожалуйста, результат к вопросу.
Но , учитывая это описание, количество экстрасистол- ( как наджелудочковых, так и желудочковых) непатологическое , допустимое!!! Они не опасны!!!
В плане диагностике, учитывая повышение АД необходимо сделать эхо-кардиографию.
Какие показатели АД и пульса в течение дня ???
Какие-то лекарства он принимает???

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Юлия, Холтер прикрепила. Утром назначен Трипликсан 5мг+1,25 мг+5мг Вечером Тромбо АСС.

Давление утром 130 82 пульс 83, вечером 137 84 пульс 74.

Светлана, по данным суточного монитора - умеренная тахикардия, экстрасистолия допустимая - вероятно, на фоне вегетативной дисфункции.
В качестве терапии советую принимать препарат магния- МагнелисВ6 по 1 табл 2 раза в день 14 дней.
Необходимо выяснять причину гипертонии в таком молодом возрасте, необходимо дообследование: эхо-кардиография , узи почек , мрт надпочечников, уздг сосудов шеи, гормоны : ттг, т3, т4, ат к тпо и узи щитовидной железы , клинический и биохимический анализ крови

Светлана, учитывая , что Ваш сын , вероятно , перенёс ковидную инфекцию - вероятно, гипертония - это осложнения этой инфекции . Гипертония и склонность к тахикардии -частые осложнения этой инфекции. Советую дообследование ( выше написала) и к трипликсаму утром добавить Беталок-зок 12,5 мг утром , он уменьшает сердцебиение и нормализует АД.+ МагнелисВ6 по 1 табл 2 раза в день 14 дней.

Здравствуйте, описанные Вами результаты - норма.

Показатель Холтера в норме. Необходимо суточное мониторирование АД, УЗИ и гормоны щитовидной железы, УЗИ сердца. Если имеются вредные привычки (курение) постараться отказаться от них. Нормализовать сон, исключить эмоциональные и физические перенапряжения

Судя по проведенному Холтер ЭКГ экстрасистолия не требует лечения - экстрасистолы в небольшом количестве, нет склонности к группировке экстрасистол и они не носят заместительный характер.
Б-блокатор также не нужен, поскольку есть признаки вегетативной дисфункции нервной системы, и это лекарство может вызвать редкий пульс. Показан препарат магния

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.