Прием триттико/эсциталопрама/сертралина, атаракса, фенибута на фоне депрессии и тревоги при синдроме отмены наркотических веществ — вопрос №2014482

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ:

Мой сейчас уже муж (27 лет), раньше, до знакомства со мной, на постоянной основе принимал наркотические вещества: курил гашиш в совсем небольших количествах (тк этого хватало для желаемого эффекта расслабления), но с периодичностью – раз в 2-3 дня. И так на протяжении нескольких лет (~ 5 лет).

Добавлю, что впервые попробовал он его в подростковом возрасте (~ в 15 лет), но курить на постоянной основе начал уже после 21 года.

Так вот: в конце этого длительного периода курения (~ 5 лет) он также после предложений других зависимых попробовал мефедрон (через нос).




Далее на фоне развода с бывшей женой и депрессивного состояния (вызванного одиночеством) у него было «обострение» и на протяжении ~ 6 месяцев он стал курить гашиш еще чаще и в бОльших количествах (тк для достижения эффекта уже требовалось больше).

Также в этот период (~ 6 месяцев) он начал активно употреблять мефедрон (~ 1-2 раза в месяц).

Также в этот период (~6 месяцев) он начал употреблять таблетки антидепрессанты противосудорожные «Лирика», естественно без назначения врача и не от депрессии, а для эффекта от них). По его словам после принятия этих таблеток «сразу хотелось жить и что-то делать, появлялась активность». Он мог выпить и 1 таблетку в день за раз, а мог и целую горсть (4-5 таблеток). Но после того, как заканчивались часы действия этих таблеток, по его словам состояние было ужасное, не хотелось ничего делать, кроме как лежать и смотреть в потолок, внутри было состояние пустоты.




Потом, прошлым летом, с моей помощью и поддержкой, (по истечению этих сложных ~ 6 месяцев) он бросил таблетки- антидепрессанты «Лирика», от которых, к слову, у него была самая сильная зависимость по его словам. Бросал тяжело, просто закрылся дома, не мог спать, не хотел есть, сильно потел. Через неделю стало отпускать, через 2 недели стало намного лучше.

Параллельно перестал совсем употреблять мефедрон, а также постепенно совсем перестал курить гашиш.



Далее без любых веществ был чистый около 2х месяцев (впервые за долгие годы). Это воздержание дается ему тяжело, но без каких-либо ломок. То есть тянет на что-то только эмоционально скорее, по привычке, потому что по другому не умеет как будто расслабляться.

Сейчас, с лета 2023, то есть уже ~ 8 месяцев, у него случаются срывы примерно раз в 1-2 месяца. Чаще всего это срыв на покурить гашиш (разово), но было и 3 случая мефедрона (в небольших количествах), а также 1 случай этих противосудорожных таблеток (выпил за раз 2 Шт).

Все плохое наркозависимое окружение из его жизни мы исключили. Но, в основном, говорит, срывы и желание покурить случаются из-за внешних факторов: идешь по городу и валяются бутылки с дырками, изолента. Или смотришь телевизор, а там постоянно упоминаются наркотики или чьи то истории употребления обсуждаются (некая пропаганда). Или же случайно встречаем на улице бывших соупотребителей мужа. Это его триггерит.

Иногда он может выпить алкоголь для расслабления или для того, чтобы перекрыть желание употребить что-то наркотическое, но зачастую как раз излишние употребление алкоголя и вызывает в нем желание употребить что-то еще.

Иногда (1-2 раза в месяц) пьет фенибут по 1-2 таблетки за раз, когда нет настроения, есть тревожность, сразу почти помогает.

В общем, он старается побороть свою зависимость, но это происходит не без срывов…



ЦЕЛЬ ОБРАЩЕНИЯ:

С наступлением весны мы заметили, что у него началось депрессивное состояние: ничего не хочется делать, ничего не нравится, не доставляет удовольствие. Грусть без причины. Плохой сон – прерывистый, кошмары иногда (хотя всегда спал крепко и долго). Болит голова часто. Сильная ТРЕВОЖНОСТЬ внутри. Иногда агрессирует и не может это объяснить ничем, кроме как плохим настроением. Из-за этого частое желание употребить, но старается держаться максимально.


Я вычитала на этом форуме, что обычно советуют принимать в таких случаях и мы купили:

•Фенибут (3 табл в день, 1-3 месяца)
•Комбиплен табс (3 табл в день, 1 месяц)
•Атаракс (1/2 таблетки перед сном, 1 месяц)
•Триттико (перед сном 1/3 табл 3 дня, 2/3 табл 3 дня, 1 табл 24 днями )

Что уже успела заметить: он сначала пил 1-2 табл атаракса, и после его приема на ночь (думаю, что с триттико это никак не связано), у него сильная сонливость началась. После приема 1 табл атаракса на ночь еле проснулся утром на работу и полдня еще была сонливость. А после приема 2 табл атаракса на ночь вообще проспал около 15 часов.. Также, один раз после приема на ночь комплекса (фенибут 1 табл+комбиплен 1 табл+триттико 1/3 табл+атаракс 2 табл) была капая-то апатия резкая и немного агрессивность с его стороны, потом быстро уснул.

Поэтому мы атаракс оставили только 1/2 табл на ночь и все. Антибиотик решили пить чуть раньше, чем перед сном (просто вечером).

Но я сейчас, уже на 6 день приема триттико, вычитала на сайте рекомендации для нас, что нам лучше перейти на антибиотик из группы СИОЗС: эсциталопрам или сертралин. Потому что они помогут сделать так, чтобы срывы были реже и потом совсем сошли на нет. Нам важно именно не только справиться с весенней депрессией, апатией и тревогой, а также вместе с этим побороть зависимость с помощью препаратов.


ВОПРОС:
1)Скажите, в пользу какого все-таки антидепрессанта сделать выбор: эсциталопрам или сертралин или какой-то другой?

2)В какой дозировке и как принимать новый антидепрессант (в какое время, с едой или нет)? И как долго его принимать?

3)Как долго тот антидепрессант, который вы посоветуете, выводится из организма? У мужа предстоит мед комиссия на работе в конце июня. Боимся, что могут обнаружить в моче, например, следы антидепрессанта. Как посоветуете поступить?

4)Как отменить триттико (постепенно или за 1 день)?

5)Можно ли продолжать принимать атаракс и комбиплен и фенибут вместе с новым антидепрессантом?

6)Можно ли принимать со всеми вышеперечисленными препаратами таурин в дозировке 1000 мг 2 раза в день в обед и вечером? Или другие витамины на фото (прикреплю)? Таурин он пьет для энергии, другие витамины пока не пил.

Возраст: 27