Хронический панкреатит что делать — вопрос №2061879

Question

Хронический панкреатит что делать — вопрос №2061879

Анатолий

195 просмотров

19 апреля 2024

В июле 2023 года перенес ишемический инсульт, лечился в госпитале, было прокапано очень сильная доза преднизолона, восстанавливался цитофлавином, после лечения через несколько месяцев случилась пневмония, сатурация 78-85, лежал под кислором, пропил курс амоксиклав 10 дней, потом моксифлоксацин 3 дня и различные ингаляции, после лечения обнаружили нарушения кишечной микрофлоры, бульбит, гэрб и многое другое, пропил рабиет, сдал анализы на дисбактериоз, выявили золотистый стафилококк, назначили альфанормикс, пропил 7 дней по две таблетки, сейчас боли в правом подреберье, врач поставил диагноз токсическое поражение печени, узи показало хронический панкреатит, читал что с данным типом панкреатита живут мало, около 10 лет, подскажите пожалуйста можно ли его как то вылечить или продлить жизнь, а то умирать совсем не хочется. Фото анализов приложить не получается, пишет что слишком большой объем.

Возраст: 40

Хронические болезни: Синдром жильбера, хронический панкреатит, возможно ещё что то

Вопрос закрыт

лечение

подреберья

различная ингаляция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 19 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, для уточнения токсического поражения печени необходимо выполнить узи органов брюшной полости и биохимию крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции, альбумин, холестерин, мочевина, срб)
Хронический панкреатит возможно установить при наличии характерных изменений на кт органов брюшной полости с контрастом или методом Эндо-узи, в сочетании с повышенной липазой и амилазой крови, нередко снижается уровень эластазы1 кала. Узи методом невозможно установить такой диагноз, как хронический панкреатит. Нередко описывают диффузные изменения поджелудочной железы, но это лишь отложение жировой ткани на органе без нарушения ее функций

Пожаловаться

Анатолий, 19 апреля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, все анализы сдал, все в норме, только билирубин повышен, узи показал диффузное изменение паренхимы по типу панкреатита

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 19 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Согласна, такую фразу очень часто указывают в заключении, но диффузные изменения поджелудочной железы не являются признаком хронического панкреатита.
Данный диагноз невозможно установить на основании УЗИ, более того, анализы у Вас все в норме

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 19 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Боли в животе справа может давать толстая кишка, так как ее печеночный угол локализуется в правом подреберье
Рекомендую дообследование:
- фекальный кальпротектин
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом Парасеп

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 19 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Приложите только УЗИ (последнее) и последний биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, щелочная фосфатаза, панкреатическая амилаза, липаза). Диареи нет?

Пожаловаться

Анатолий, 19 апреля 2024

Клиент

Ольга Александровна, приложил, диарея чередуется с запором

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 19 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Биохимии крови нет? По анализам - анализ кала на дисбактериоз и исследование на непереносимость лактозы (генетическое) можно не сдавать, это просто трата денег. Копрограмма нормальная. Кал на фекальный кальпротектин нужно сдавать не качественным методом, а количественным (иначе он просто не имеет никакого смысла). По одному УЗИ хронический панкреатит не ставится. Более того, визуально никаких данных за хронический панкреатит нет. Сейчас что-то принимаете из препаратов?

Пожаловаться

Анатолий, 19 апреля 2024

Клиент

Ольга Александровна, дюспаталин, гевискон, дротаверин, бифиформ, мукофальк

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 19 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, прикрепите пожалуйста результаты обследования и так же биохимический анализ крови.
Что у Вас на данным момент со стулом?

Пожаловаться

Анатолий, 19 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, диарея чередуется с запором

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 19 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Напишите пожалуйста, какие цифры показателей АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН

Пожаловаться

Анатолий, 19 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, прикрепил

Пожаловаться

Анатолий, 19 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, анализа прикрепил

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 19 апреля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Прикрепите результаты последних анализов.
Тошнота\изжога\отрыжка\боли в животе не беспокоят? Как ходите в туалет? Какие сейчас пьете препараты?

Пожаловаться

Анатолий, 19 апреля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, все прикрепил, боли есть и под вечер сильно ноющие, стул по разному, иногда запор, иногда жидкий, принимаю сейчас дюспаталин, мукофальк, панкреатин, гевискон, дротаверин, урсосан, вобщем кучу таблеток, и особо ничего не помогает

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 22 апреля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Анализы без критических изменений. Изменения только в БАК : гипербилирубинемия. Синдром Жильбера (?).

Если анализы кала сдавали на фоне приема всех препаратов, то они неинформативны. Рекомендую сдать кальпротектин через 1 нед после отмены ВСЕХ лекарств

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 19 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Урсасан я бы Вам рекомендовала исключить, на фоне его приема может усиливаться болевой синдром, так как он обладает желчегонным эффектом, дополнительная нагрузка на поджелудочную , а так же урсасан стимулирует перистальтику кишечника и может провоцировать послабление стула.
Со стороны печени у Вас более менее все спокойно, трансаминазы в норме, воспаления в печени нет, а билирубин повышен на фоне с ма Жильбера , урсасан НЕ приведет показатели билирубина в норму .
Возможно на фоне антибактериальных препаратов отмечается такие показатели билирубина, так как при синдроме Жильбера их прем может провоцировать гипербилирубинемию.
Скажите пожалуйста, а где локализуктся болевой синдром? По всему животу? Вы не сдавали никакие анализы кала?

Пожаловаться

Анатолий, 19 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, кал сдавал, все прикрепил, боль именно в правом подреберье, бывает режет, бывает ноет, но под вечер усиливается, помогает только укол обезболивающего, бывает ещё начинает ломота в пальцах рук, и падает калий, но я принимаю аспаркам, становится лучше

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 19 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, посмотрела, кальпротектиниеще есть, что свидетельствует о воспаление в кишечнике.
Вам нужно именно кишечником заниматься, боли в правом подреберье дает кишечник.
Сейчас попробуйте спазмомен три раза в день до еды(20 дней) он хорошо купирует боли в правом подреберье.
Вы говорили антибиотики принимали, а на клострилиии токсины не сдавали кал?

Пожаловаться

Анатолий, 19 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, клостридии сдавал, все отрицательно

Пожаловаться

Анатолий, 19 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, а что с панкреатитом, читал что с ним очень мало живут, разьве боль не от него?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 19 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет , не думаю, что боли даёт поджелудочная железа.
А скажите пожалуйста, боши связаны с приемом пиши?
Как ночью? Тошноты не отмечаете?
По узи есть да признаки панкреатита, но диагноз хронический панкреатит это целый симптомокомплекс
По узи нет обострения, конечно хорошо бы посмотреть у Вас живот

Пожаловаться

Анатолий, 19 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, болит под вечер восновном, днем незамечаю видимо

Пожаловаться

Анатолий, 19 апреля 2024

Клиент

Елена Николаевна, после еды тоже боль, утром как то толи сухо толи горько во рту

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 19 апреля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Горько- это рефлюкс желчи.
Но знаете, не думаю , что боли справа связаны с поджелудочной.
Скажите, а фекальный кальпротектинине сдавали?
Я бы Вам сейчас порекомендовал спазмомен три раза в день до месяца
И пропить нифурател 200 мг три раза в день (14 дней)

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 19 апреля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Данных за токсическое поражение печени и обострение панкреатита по результатам обследований нет. Что Вас сейчас беспокоит? Какие лекарства принимаете? Проблемы со стулом есть?

Пожаловаться

Анатолий, 19 апреля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, болит живот справа, стул то запор то понос, ну и на фоне всего скачет билирубин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы и лечение

7 ответов

28 марта 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Иногда боль за ухом, что делать

7 ответов

9 июня 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-21T11:18:38+03:00

Здравствуйте! Рекомендую придериваться диеты №5 по Певзнеру. питание 4-5 раз в день, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 7-10 дней - далее Баксет - форте по 1 капс 2 раза в день 2-3 недели, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели с последующим контролем билирубина - общий и прямой..