Нужно ли делать артроскопию коленного сустава — вопрос №2065199

Question

Нужно ли делать артроскопию коленного сустава — вопрос №2065199

Татьяна

148 просмотров

20 апреля 2024

30.03 при физнагрузке сильная боль в колене. На МРТ-дегенеративное повреждение медиального мениска левого коленного сустава.

Возраст: 61

Хронические болезни: Миома

Вопрос закрыт

колено

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 20 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 21 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

? Доброе утро

? Для ответа на ваш вопрос нужно своими глазами видеть полное описание МРТ исследования

? Прикрепите, загрузите выписку МРТ исследования

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 21 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, какой степени повреждение мениска?
Разрывы менисков делятся по степениям, от этого зависит лечение.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 21 апреля 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Прикрепите заключение МРТ.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Поскольку дополнительных данных нет, общий подход таков.

Если повреждение мениска 3 ст, то без операции не обойтись.
Если 1-2 ст, то можно лечить консервативно.

Стандартный консервативный курс
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Пожаловаться

Татьяна, 24 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, МРТ прикреплено.Спасибо

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

По МРТ у Вас всё-таки повреждение 3 ст.
оказано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Пожаловаться

Татьяна, 24 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, есть ещё файл с консультацией травматолога. Назначено консервативное лечение , введён в/суставной укол, пью таблетки. Но в оперативном лечении отказано,мотивируя это тем, что сустав в не очень хорошем состоянии и может быть хуже. А я боюсь упустить время. Спасибо

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 апреля 2024

Ортопед, Травматолог

Обратитесь в другую клинику.
Хуже будет, если затянуть и не сделать операцию.
Это совершенно точно. Подтверждено многими диссертациями и является стандартом лечения.

Пожаловаться

Татьяна, 24 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, я так и сделала, но консультация только на 19.06.2024.Это поздно? На сегодняшний день после укола стала ходить.

Пожаловаться

Татьяна, 24 апреля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо Вам большое. До свидания

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты МРТ коленного сустава

1 ответ

26 июня 2017

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Боли в колени

3 ответа

24 января 2024

Марина

Вопрос закрыт

Упадок сил

1 ответ

18 апреля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

МРТ коленного сустава

4 ответа

18 июля 2024

Наталья, Жирновск

Вопрос закрыт

Дергаются мышцы ноги

5 ответов

9 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 24 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-24T19:17:42+03:00

Нет, не поздно. Операцию лучше сделать следующей зимой.
В холодное время меньше риск гнойных осложнений.

После Дипроспана, конечно, будете ходить.
И если провести то консервативное лечение, которое я расписал, то получите ремиссию симптомов.
Но артроз будет исподволь нарастать.