Что вас беспокоит?
Можно ли вылечить атрофический гастрит с кишечной метаплазией?
Здравствуйте, пишу от имени мужа, Александр. Симптомы: -резкое похудение, в течение трёх месяцев на 20 кг -хеликобактер вывел, изжоги нет, небольшая бывает отрыжка воздухом после питья или еды. -дискомфорт и тяжесть под ложечкой после еды. -проблеммы с опорожнением (нет позывов). -Болит спина , раньше на иголках вечерами полежу, проходит. На данный момент, уже и иголки не помогают на долго. Последний анализ ФГДС и гистологическое исследование прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Обследования не прикрепились.
Анна Сергеевна, прикрепила
Я посмотрела Ваши обследования. Атрофия и метаплазия подтверждены гистологически. Что атрофия, что метаплазия, являются процессами изменения клеточного состава эпителия желудка, процессы не обратимы. Нам важно замедлить их прогрессирование. Самая частая причина этих изменений, это инфекция хеликобактер пилори. Вы её пролечили, теперь каждый год следите за ней. 1 раз в год сдавать кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. При повторном заражении повторный курс эрадикации. Так же стоит исключить аутоимунный гастрит, как вторую по частоте распространения способной вызвать атрофию в желудке. Доя этого необходимо сдать кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12.
Но всё же такое быстрое снижение веса вовсе не характерно для атрофии, это процесс очень медленный, занимает года, а иногда десятки лет.
Касательно кишечника, то так же стоит поискать причину запора и исключить органическую патологию. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Анна Сергеевна, "процессы не обратимы". Это не лечится? Такое состояние и останется?. А спина может от этого болеть?
Атрофия и метаплазия не обратимы, да. Можно замедлить прогрессирование. Боли данные процессы не вызывают и в целом не дают никакой клинической картины. Поэтому боли в спине не связаны с проблемами в желудке.
Анна Сергеевна, на скрытую кровь сдавал, норма
Анна Сергеевна, Выписали ребамипид и рабепразол. Вы что то посоветуете?
Этого достаточно, чтобы зажили эрозивные процессы. Далее 2-3 раза в год можно повторять курсы ребагита по 8 недель, научно доказано что гаспротекторы положительно влияют на слизистую оболочку желудка и ДПК.
Анна Сергеевна, спасибо большое
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Полностью убрать это не получится, а вот приостановить да.
Но это не вызывает такое снижение веса, для поиска причины вам нужно дообследование.
Проблемы со стулом давно?
Екатерина, после того как пролечился от хеликобактер
Екатерина, снижение веса, может быть , что стал кушать очень мало, на одних кашках , да супчиках.
Екатерина, спасибо
Сдайте ещё кал на скрытую кровь иммуннохимическим методом.
Екатерина, на скрытую кровь анализы сдавал, норма.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Исходя из ваших данных обследований можно говорить о наличии атрофического гастрита с кишечной метаплазией , Нр (-)
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств.
Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori .
Тактика поведения при наличии атрофического гастрита :
ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, тестирование на хеликобактер пилори+эрадикация при ее выявлении, кровь на ферритин\витамин В12, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита.
Атрофия не исчезнет, НО мы можем остановить прогрессирование.
Симптомы с атрофией не связаны.
Марина Евгеньевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Чем лечил эрозивный гастрит и дуоденит? УЗИ брюшной полости выполнял? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Марина Юрьевна, здравствуйте. Принимает рабепразол и ребамипид, узи загрузила
Здравствуйте! По результатам УЗИ - полипы желчного пузыря большие . Полипы превышающие размер 1 см нуждаются в консультации хирурга с целью определения дальнейшей тактики лечения. Также, учитывая отсутствия позывов к дефекации. болевой синдром и похудание рекомендую выполнить колоноскопию с целью уточнения характера патологии. Что касается кишечной метаплазии- контроль ФГДС через 1 год, осень - весна - Рабепразол 10мг утром натощак 14 дней для профилактики обострений гастрита.
Марина Юрьевна, Спасибо большое
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад1 ответ
- 43 минуты назад2 ответа
- 55 минут назад7 ответов
- 1 час назад6 ответов