Что вас беспокоит?
Зарубцевавшиеся язвы. Поддерживающая терапия
Здравствуйте. 30.01.25 (фото 1) диагностирована язва двенадцатиперстной кишки. Терапию не проходил, боли прошли сами по себе. 16.05.26 диагностированы 2 язвы двенадцатиперстной кишки. Пил лекарства: Алмагель А 2 недели 3р/день, Разо 1 месяц 1 р/день, улькавис 2 недели 2 р/день. Закончил приём препаратов 25.06.26. 08.07.26 вгдс показало зарубцевавшиеся язвы. Сейчас ничего не беспокоит. Болей в течение всей терапии не было, но их и не было во время вгдс 16.05 когда язвы были активные . Врач на вгдс сказал, что резко бросать прием препаратов неправильно. Нужна поддерживающая терапия для предотвращения рецидивов, которую назначает гастроэнтеролог. Нужна ли мне эта терапия? Опасаюсь нагрузки на печень из-за постоянного приема таблеток. Имею дефицит веса, при росте 184 вес 60 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Здравствуйте!
Основная группа препаратов для заживления язвы ДПК - ИПП ( нольпаза, нексиум, разо и т.д ).
Резкая отмена препаратов не провоцирует рецидив язвы. Как таковой поддерживающей терапии для слизистой желудка, 12п кишки нет. Основная тактика: устранить причину и залечить язву/эрозию.
Основная причина- инфекция хеликобактер пилори.
В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование на хеликобактер:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
После перенесенной язвы ДПК рекомендуется контроль ФГДС 1р в год в течение 5 лет, даже при отсутствии симптомов
В августе 25 года сдавал анализ кала на хеликобактер АГ - не обнаружено.
Поняла Вас.
К причинам также относятся: стресс, прием обезболивающих и кроверазжижающих препаратов. Что то есть из этих факторов?
Здравствуйте!
Появление язв в желудке и двенадцатиперстной кишке чаще всего связано с бактерией H. pylori или с приемом НПВС (нурофен, диклофенак, ибуклин и т.д). И для того чтобы язвы повторно не появились необходимо устранить причину их появления. Для начала необходимо определение наличия бактерии (ниже напишу название теста) и если она обнаружится ее необходимо вывести. А если причиной появление язв являются препарты, то на фоне приема этих препаратов обычно добавляются ИПП (омепразол, рабепразол и т.д). Подскажите какие препараты вы принимаете на постоянной основе ?
Для уточнения Н. pylori статуса согласно рекомендациям проводится 13С-Уреазный Дыхательный Тест . За месяц до проведения теста нельзя принимать антибактериальную терапию, висмутсодержащие препараты (де-нол, улькавис, новобисмол). За 2 недели отменяются ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, пантопразол, эзомепразол, лансопразол)
В августе 25 года сдавал анализ кала на хеликобактер АГ - не обнаружено.
А каким методом определялся антиген? Анализ кала может давать ложноотрицательный результат, особенно если есть закрепление стула и склонность к запорам.
13С-урезаный дыхательный тест считается золотым стандартом.
Здравствуйте.
Для того, чтобы язвенная болезнь не рецидивировала, нужно устранить причину возникновения язв.
В большинстве случаев появление язв ДПК связано с инфекцией хеликобактер пилори.
В подобных случаях обычно рекомендуется обследоваться на хеликобактер пилори одним из достоверных методов: 13С уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды), по результатам решить вопрос о необходимости эрадикационной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20227 ответов
- 30 Ноября 20238 ответов
- 17 Марта 202413 ответов
- 17 Марта 202511 ответов