Боли в правом боку — вопрос №2103967

Question

Боли в правом боку — вопрос №2103967

Наталья

120 просмотров

7 мая 2024

Добрый день. Женщина 71 год . Недавно появились сильные боли в правом боку , стул то жидкий , то запоры . Обезболивающие препараты не помогли . Сделали узи и сдали анализы( фото приложили ). С чем это может быть связано и что можно принимать для облегчения состояния?

Возраст: 71

Вопрос закрыт

боли в правом боку

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 7 мая 2024

Клиент

Марина Юрьевна, желчный пузырь был удален в 1994 году . Принимали спазган , эссенциале, алохол, эспумищан. Капрограмму не делали, дебют заболевания с нарушением диеты

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 мая 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Аллохол после холецистэктомии не показан. рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Омпразол 10мг утром натщак1месяц, (Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней. Выполнить копрограмму, водородный дыхательный тест на СИБР. ФГДС ранее выполнили?

Пожаловаться

Наталья, 7 мая 2024

Клиент

Анна Сергеевна, добрый день. Да , только справа , и немного отдавала боль книзу .Температуры не было .

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 7 мая 2024

Гастроэнтеролог

Поняла. По тактике всегда у людей с удалённым желчным пузырем предполагаем наличие камней в протоковой системе желчевыводящих путей. К сожалению, в последнее время это далеко не редкость. По УЗИ камни в протоках не видны, поэтому в идеале, если боли не проходят, то запланировать МРТ или МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием, для исключения камней. Так же с учётом локализации боли стоит обратить внимание на кишечник. В проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстой кишки, на фоне проблем с которой, возможен болевой синдром. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Касательно терапии, то боли в животе снимают только спазмолитиками (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа). Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома, в том числе НПВС (целебрекс, ибупрофен, нимесил, мелоксикам, диклофенак, кетопрофен) не используются!

Сильные боли в животе в обязательном порядке требуют очной консультации доктора и пальпации живота.

Пожаловаться

Наталья, 7 мая 2024

Клиент

Анна Михайловна, добрый день . Вздутие сильное , крови не замечалось

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 7 мая 2024

Гастроэнтеролог

Вам необходимо пройти обязательное дообследование.
Как правило рекомендуется выполнить МРХПГс оценкой поджелудочной железы, желчных протоков.
Также рекомендую прицельное внимание вам обратить на кишечник, он также может давать вам те боли которые вы описываете.
Сдать копрограмму
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест для исключения сибр
При значимом повышении уровня фекального кальпротектина необходимо выполнить колоноскопию
Панкреатическая эластаза в Кале
Амилаза крови
Липаза крови
Диастаза мочи
Сейчас из лекарственных препаратов рекомендую вам тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней, до проведения дообследования
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в правом боку

4 ответа

6 марта 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Удаление желочного пузыря

6 ответов

8 мая 2023

Екатерина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Взвесь желчи в желчном

2 ответа

14 марта 2024

Полина

Вопрос закрыт

Время от времени болит правый бок (но не аппендицит)

3 ответа

31 марта 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Отеки ног, живота, боль в правом боку

3 ответа

1 декабря 2024

Татьяна, Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-07T11:45:18+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 мая 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какие лекарственные препараты принимали? Копрограмму делали? Как давно проблемы со стулом? Когда удален желчный пузырь? С чем связываете дебют заболевания?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 7 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-07T11:53:29+03:00

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, что могло бы вызвать стойкий болевой синдром. Боли локализуются только справа? Ниже не болит? Температура не повышалась? Газообразование, вздутие? Цвет кожи или глаз не менялся?

Давыдова Анна Михайловна, 7 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-07T12:45:17+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 7 мая 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день!
Подскажите вздутие или метеоризм отмечаете ?
Слизи или крови в стуле нет у вас?

Принятый ответ