Консультация кардиолога /

Слабость, отдышка, нет сил, кашель, — вопрос №2105287

201 просмотр

Добрый день! Прошу подскажите, где искать проблему жуткой слабости при минимальных нагрузках? Женщина 66 лет. Всегда была активная, физически крепкая. С 21 апреля, после перенесения вирусной инфекции появилась сильная слабость. Даже говорить тяжко. Слегла, несколько дней можно сказать не вставала с кровати. В положении лежа хорошо себя чувствует. Как встает, через 10 минут сразу начинается усталость и кашель. В положение лежа, кашель пропадает можно сказать, очень редко бывает. Сдали кучу анализов, очень беспокоит повышенный ферритин.Может ли он давать такую немощь? Вес 100 кг. рост 170см
В планах сделать КТ ОГК.

Прикрепила.
Анализы крови ,Узи сердца. щитовидки, вен н/к

Возраст: 66

Хронические болезни: Варикоз н\к, отсутствует желчный пузырь.
Вопрос закрыт
кашель
слабость
отдышка.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Ольга.
Ферритин повышается существенно при ковиде и медленно самостоятельно приходит в норму, никакие симптомы он не вызывает. Нужно сделать КТ легких с контрастом. По УЗИ сердца нет признаков ни миокардита, ни перикардита.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, вот мы тоже видим по анализам,что критичного тут нет. Завтра сделаем Кт легких.
Подскажите, можно ли ей поколоть милдронат?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Сделайте в начале КТ с контрастом, чтобы проверить сосуды легких, после этого уже лучше решить насчет милдроната.
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, хорошо, благодарю.
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, Добрый день! Сегодня сделали КТ, прошу посмотрите, на что обратить внимание? нужна ли консультация пульмонолога ?
Мне кажется ей надо беспокоится по поводу сосудов, так как есть предрасположенность к атеросклерозу судя по исследованиям.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Добрый день, Ольга. Консультация пульмонолога не требуется, так как в легких нет воспаления. К сожалению, Вы сделали КТ без контраста ( я советовала выше с контрастом), поэтому сосуды легких и сердца не видны.
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, мы делали без направления, поэтому нам сделали так.
А сосуды сердца на узи видны?
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, из КТ меня смущает эта формулировка - Стенки аорты обызвествлены на уровне сканирования. Я так понимаю, там есть отложения, бляшки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Нет, сосуды сердца на УЗИ не видны. Да, стенки аорты обызвествлены - это говорит об атеросклерозе, но неизвестно какой размер атеросклеротических бляшек в сосудах сердца. Чтобы атеросклероз не прогрессировал, нужно, чтобы ЛПНП были не выше 1,8, поэтому принимайте розувастатин 10 мг вечером, через месяц повторите анализ на липиды, возможно потребуется коррекция дозы.
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, спасибо. А чтобы узнать размер этих бляшек какое нужно сделать исследование?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
МСКТ сосудов сердца с контрастом или коронарографию. Коронарография проводится в стационарных условиях по направлению кардиолога. МСКТ амбулаторно.
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Причина кашля не в пневмофиброзе, он кашель не вызывает, это остаточные явления перенесенного в прошлом воспаления легких. Нужно сделать спирографию, исключить бронхоспазм.
Пожаловаться
Клиент
Марина Олеговна, благодарю,обязательно сделаем в ближайшее время.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Ольга! Причина такого состояния после вирусной инфекции может быть связана с изменением кровообращения. спазмом микроциркуляторного русла. На этом фоне ухудшается транспортировка кислорода , питательных веществ, что проявляется одышкой при незначительной физической активности, слабостью. Изменения в анализах ( повышение холестерина, глюкозы, ферритина) могут носить компенсаторный характер для улучшения снабжения тканей и органов .
Для коррекции нарушения микроциркуляции можно повести курс терапии - Актовегин по 5 мл в/ в 1 раза в день № 10, нейробион по 1 амп в/ м 1 раз в день через день № 5.
Дополнительно использовать ЛФК, дыхательную гимнастику, массаж . Это всё позволит восстановиться быстрее.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо за ответ. Подскажите, можно ли еще принимать милдронат.?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Можно и милдронат добавить .
Он влияет на обменные процессы.
Но в первую очередь нужна нормализация микроциркуляции для улучшения доставки кислорода и питательных веществ. Тут нужен курс актовегина и нейробиона.
Пожаловаться
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо , все поняла.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте сделайте кт органов грудной клетки, ферритин повышен из за воспалительного процесса в организме
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо, сделаем завтра.
Вот вопрос где очаг воспаления и он ли причина такоко состояния?
СРб в норме, СоЭ тоже.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Ольга, по узи сердца без значимых изменений. Повышение ферритина такое может быть при ковиде. Глюкоза и холестерин может быть повышены при избыточной массе тела
Тромбозов нет.
Про кашель упомянули. Он сухой в вертикальном положении? Врач очно смотрел? Сатурация, хрипы в легких? Давление и пульс какие?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, добрый день! Давлением она никогда не страдала, вот последние месяцы оно стало повышаться иногда 130/80 иногда 140/90 и она его не чувствует. Добавлю, что мама перенесла сильный стресс за последние 3 месяца. Думаю, это еще могло повлиять на такое состояние. Помимо перенесенного ОРВИ.
Врач еще не смотрел. Кашель, чаще, с отхождением мокроты бывает.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Нужен очный осмотр терапевта. С измерением сатурации. И может рентгенограммой гр клетки обойдетечь. Аускультация лёгких на обычном дыхании и форсированном выдохе. М б патология легких
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, только что приехали с КТ ОГК.
Заключение пневмофиброз s4-5 обоих легких. На сколько это опасно? Понимаю, что это замещение тканей на соединительную.
Это большое поражение считается?
Теперь пойдем на прием к пульмонологу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Я бы сказала, что умеренное
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, прикрепила результаты КТ. По КТ нет воспаления, а она жутко кашляет. Не понятно где же искать причину этого?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Ольга, надо слушать легкие га обычном дыхании и форсированном. М б там бронхоспазм. Это и может вызывать одышку при нагрузке и кашель. До этого загрудинных болей при нагрузке не было никогда?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, нет, болей и нехватки воздуха нет, только кашель и слабость сильная у нее.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Поняла. Посетите пульмонолога/ терапевта очно для аускультации легких, в т ч на форсированом выдохе. Возможно бронхоспазм все же. Это слышно ухом. Далее вероятно вас направят на спирографию. Но это уже после очного осмотра лучше, врач может решить отправить на обследование с бронхолитиком и без него. И планово еще пройти УЗДГ БЦА на наличие атеросклероза. По КТ есть признаки кальцинатов на аорте. Если атеросклеротическая бляшка выявится, то скорее всего потребуется прием статинов
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, благодарю, в планах было сделать узи сосудов шеи и видимо не зря! Тем более холестерин и триглицериды повышены и на кт и узи есть указания на это, да.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Да, верно. Если вдруг терапевт/пульмонолог бронхоспазма не найдут, то решать вопрос по исключению ИБС атипичной.
Нагрузочный тест она у вас вряд ли выполнит, т к плохо нагрузку переносит.
Поэтому КАГ или МСКТ- коронарангиография. 2е- скрининг. Если бляшка значимая подтвердится, то КАГ с решением вопроса по стентированию. Там уже терапия как при ИБС будет. Ну это так. На всякий случай пишу
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, Спасибо, буду иметь в виду. Очень надеюсь и хочется верить, что не все так серьезно)
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здоровья вам и семье! И с наступающим праздником!
Пожаловаться
Клиент
Наталья Викторовна, Спасибо большое и вас с праздником!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочные эффекты от уколов
6 ответов
2 декабря 2019
Олеся
Вопрос закрыт
Слабость и тёмное мочеиспускание
1 ответ
8 мая 2023
Лиана
Вопрос закрыт
Не проходит кашель
5 ответов
24 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
ОРВИ. Ларингит?
2 ответа
3 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Хрип и сухой кашель в 3 месяца
3 ответа
27 сентября 2024
Гунай
Вопрос закрыт
Сухой кашель
4 ответа
24 февраля
Илья, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна Пилевина
892 отзыва
Юлия Пилевина
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Марина Протасова
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Хайшат Маршенкулова
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Авраменко
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com