Что вас беспокоит?
Лечение простатита?
Здравствуйте! Мне 47 лет. Рост 176 см, вес 93 кг. Женат, двое детей. Работа сидячая последние 17 лет. Не менее 10 лет присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после похода в туалет. Один раз за ночь обычно встаю в туалет, иногда два раза. Болей и дискомфорта не испытываю. Струя мочи без прерываний, напор субъективно стал чуть меньше. В последний год стал обращать внимание, что при половом акте (не каждый раз) стали случаться перебои с эрекцией. Но стоит переключиться, отвлечься на 3-5 минут, эрекция опять возникает и половой акт доходит до логического завершения. Эякуляция стала происходить без напора, как бы самотеком.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализам всё нормально. По УЗИ объём предстательной железы увеличен. Вас смотрели УЗИ через живот? Часто при этом погрешности измерения бывают. ПСА в норме. Профилактически сдавайте ПСА и ТРУЗИ раз в год.
Косвенные признаки простатита по узи. Нужно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы для выявления активности воспаления.
Сейчас, учитывая жалобы, начать - свечи с диклофенаком 100 мг на ночь в течение 5 дней, с 6 ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 5 - 6 дней на период лечения свечами диклофенак - для защиты желудка в результате побочного действия нпвс. Для улучшения мочеиспускания алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца.
Галина Александровна, здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ! Я приложил результат ТРУЗИ. Подскажите, пожалуйста, а уровень тестостерона 14.57 нмоль/л - это не слишком низкое значение? Не нужно как-то повышать?
Принятый ответ
Не проверяли ГСПГ. Лучше гормоны в комплексе смотреть, уровень свободного тестостерона проверить. Пока принимать ничего не нужно.
Принятый ответ
День добрый. По анализу Андрофлор - особых проблем нет, истинно ИППП нет, то что есть - нормофлора и условно-патогенная флора и при отсутствии жалоб - лечения не требует. можете не переживать.
Для комплексной диагностики по мимо ИППП еще проверить кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис.
И в ПЦР Андрофлоре не берут вирусы - нужно сдавать отдельно (герпес 1 и 2 типа, ВПЧ (лучше комплекс низкого и высокого онкогенного типа), цитомегаловирус - для полноты картины.
ПСА (онкомаркер простаты)- отличный!
Гормональный фон для 47, в принципе - неплохой.
Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM ( авторитетного Международного общества андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейское Общество Урологов) - 12 нмоль/л.
14 нмольл - близок к этой нижней границе - но всё же - в НОРМЕ. И по единственному анализу не совсем правильно делать выводы, не исключены дополнительные факторы погрешености.
Можно пересдать комплексом, или хотя бы Тестостерон общий и ГСПГ - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне, возможно что-то повлияло на первичный результат.
По Узи почему-то нет заключения об имеющейся аденоме (увеличена - норма до 26 см*3, округлая - это по сути уже Аденомка). Железа из-за увеличения начинает сдавливать просвет простатического отдела уретры. И симптомы нарушения качества мочеиспускания именно с этим вероятно и связаны. А признаками простатита в 47 вообще никого не удивить (он уже есть у 99% мужчин) - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
1. Так что пока можно начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес. - через месяц пересдать гормоны комплексом.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте! Большое спасибо за развернутый ответ!
Доброго времени суток. Андрофлор и гормоны в норме
На УЗИ криминала нет. Нет важного анализа - исследование секрета простаты микроскопия. Сдавали?
Владимир Александрович, спасибо за ответ! К сожалению, не сдавал.
Странно если честно, с этого анализа начинается обследование. Надо сдать! Как альтернатива можно исследовать эякулят микроскопия, тогда не обязательно приходить на прием, можно добыть материал самостоятельно.
Владимир Александрович, я правильно понимаю, что для врача информативнее будет анализ именно секрета простаты?
Нет, равнозначные исследования, просто при заборе секрета простаты ещё производится пальцевое исследование простаты, а это при определенных обстоятельствах может нести дополнительную информацию
Добрый вечер.На пол ко регулярная половая жизнь?Судя по результатам ТРУЗИ есть застой в малом тазу.Дефицита тестостерона у Вас нет,14 это нормальный уровень в 47 лет.Более гормоны не нужно сдавать.Показание для более широкого спектра показателей-это тестостерон ниже 12 ,ну или если планируется беременность и проблемы с фертильностью.
из препаратов рекомендую вам:
-Лонгидаза 3000 МЕ чередовать с Простатекс ректально на ночь через день по 10 штук
-Простакор 5 мг в/м 1р/с 10 дней
-Эффекс нейро по капсуле 3р/с 1месяц
-Детралекс 1000 мг по 1капсуле 1месяц
Что касается периодических проблем с эрекцикй,выполните уздг сосудов полового члена с фарм.пробой.Если по результатам в е будет в порядке,проблема чисто психологическая.
Луиза Римихановна, большое спасибо за разъяснение и подпольный ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста.Будьте здоровы!?
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20182 ответа
- 29 Июня 20193 ответа
- 26 Мая 20213 ответа