Что вас беспокоит?
Аденомиоз, эндометриоз
Здравствуйте! Амг 0,58. Аденомиоз, эндометриоз. Прилагаю мрт, результат гистероскопии. Хотим с мужем второго малыша. Мне 31 год. Первые роды в 2021году. Была далее биохимическая беременность в декабре 2023г. Врачи разные назначали диеногест. Индивидуальная непереносимость-не смогла принимать. До первых родов пользовалась новаринг. Из всех кок только его хорошо переносила. В феврале после гистероскопии назначали дюфастон во второй фазе цикла. В первый цикл все хорошо, со второго третьего цикла после начала прима дюфастона на 2-3 день приходили месячные. Поэтому принимала его не больше трех циклов . По узи фолликулов определяется больше 7 и больше 5 в двух яичниках. С доминирующим фолликулом. всю первую беременность дюфастон я пила из-за угрозы прерывания. Сейчас беспокоят мажущие выделение перед месячными. За 5 дней коричневые слабые выделения. Тянущее состояние в пояснице каждый раз перед месячными сильно ощущаю симптомы ПМС.. . Как себе помочь , чтобы Аденомиоз не рос и беременность наступила? Ваше мнение? Неужели только ЭКО? Есть ли смысл лечиться ? Дюфастон в моем случае может помочь? На какой день сдавать гормоны? А именно ОН прогестерон, альбумин, ГСПГ, общий тестостерон, кортизол . Нужно ли еще что-то сдавать.. генетическое исследование так же прилагаю, которое мне назначил репродуктолог
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Указанные гормоны, надо сдавать на 8-9 день цикла для информативности.
В отношении эндометриоза-из препаратов, входящих в клинические рекомендации на момент планирования можно использовать только прогестерон (Дюфастон или Утрожестан). Остальное нельзя. Иногда есть практика использования, диеногеста на 3-6 месяцев до планирования беременности. Далее на отмене беременность лучше происходит. Но в вашем случае этот вариант не подходит.
Сейчас основной упор надо сделать на гормоны. Какой у вас рост/вес?
По генам гемостаза есть 4 мутации, которые говорят за снижение фибринолища, что требует назначение аспирина(тромбоасс 100мн в сутки).
Проходимость маточных труб?
Спермограмма с мар тестом?
Обследование на антифосфолипидный синдром?
Иммуноблоот антинуклеарных антител, антитела на клеточной линии нер-2?
Вера Николаевна, Здравствуйте!
спермограмма -есть. Загружаю. Но еле еле сдали. мужу в день сдачи говорит было тяжело собрать нужный объем. и через месяц-два у нас случилась биохимическая беременность. ХГЧ 48, через два дня 35.. потом уже совсем 0.
доп.исследования дозагрузила.
проходимость маточных труб- во время гистероскопии сказали, что трубы проходимы. Но отдельно не проверяли. опять же решив лишний раз "не лазить". ведь две беременности уже было. одна удачная, вторая не развилась. я думаю на свой диагноз.. ведь я ощущаю дискомфорт, особенно во второй фазе цикла. моц рост 164, вес 56 кг.
Вера Николаевна, нужно ли сейчас уже принимать аспирин? или это касается только берменности или в случае определенных проблем? перед месячными часто бывает диарея , а с ней и геморрой. вены с каждым годом на ногах становятся все заметнее и тяжесть в ногах по вечерам. но в целом нет других проблем
Вера Николаевна, для себя отметила, что когда месячные долго не заканчиваются (мажет)-есть ощущения воспаления в поясни це и малом тазу-после двух таблеток по 0.25 транексамовой кислоты все проходит. во время первой берменности , когда лежала на сохранении всегда транексамовая кислота хорошо помогала
Да, сейчас аспирин нужен.
ПО спермограмме изменения есть. Нужна консультация андролога. Как минимум, витамины (спертон, спермактив) нужны. В вашем случае можно рассматривать вариант внутриматочной инсеменации.
Насчет воспаления-у меня сомнения. Больше похоже на эндометриоидные жалобы. Эндометриоз- не воспалительное заболевание.
Сейчас нужно посмотреть анализы:
суммарные антитела к кардиолипину (IgA/IgM/IgG) , суммарные антитела к бета-2-гликопротеину-I (IgA/IgM/IgG)
Волчаночный антикоагулянт — яд гадюки Рассела и АЧТВ чувствительный к ВА
Антинуклеарный фактор на клеточной линии Hep-2
Иммуноблот на антинуклеарные антитела
Активированный протеин С
Протеин S
Антитромбин III
Вера Николаевна, посмотрите пожалуйста последнее вложение. Спасибо. Мне кажетс большинство из этого- я уже сдала
Посмотрела. То, что сдавали в норме. Остальное надо сдать.
Вера Николаевна, подскажите, пожалуйста, в какой дозе как часто ? И длительность приема? Что это мне даст?
Почему думаете, что возможно сделать инсеминацию?
Вера Николаевна, остальное -это гормоны?
Принятый ответ
Аспирин 100мг в сутки длительно. Используется для компенсации нарушение агрегационных свойств тромбоцитов.
Внутриматочная инсеменация используется при наличии мужского фактора бесплодия.
Остальное-гормоны
Вера Николаевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20162 ответа
- 13 Ноября 20182 ответа
- 28 Января 202012 ответов
- 20 Июля 20201 ответ