СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2145576

Что вас беспокоит?

Разобраться в анализах крови

Сдала анализы, некоторые значения не в норме, хочу узнать что это может значить и что еще нужно сдать. Уровень тромбоцитов завышен уже хронически пару лет . Уровень эритроцитов практически всегда нужен нормы. Моноциты упали в первый раз. Железо постоянно низкое

34 года
25 Мая 2024·Просмотров: 147·Дина, Владикавказ

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации терапевта уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть признаки латентного дефицита железа, но сдавать нужно для контроля ферритин. Показатель сывороточного железа очень лабилен даже в течении суток.
Хорошо повышает запасы тотема, но она не очень удобна в приёме. Поэтому месяц хотя бы рекомендую именно тот ему 2фл 1-2р в сутки растворить в соке, пить через трубочку.
Потом можно перейти на таблетированные формы ещё минимум на 1 месяц (например феррум лек 100мг 1т 2р в сутки), потом ещё раз пересдать ферритин. Должен быть не менее 30, но в идеале равен весу.
Диета с высоким содержанием железа, красное мясо, печень, гречка, продукты содержащие витамин С.
Тромбоциты у вас по верхней границе нормы, норма тромбоцитов до 420, но мало лабораторий которые об этом пишут.
Есть дефицит витамина Д, необходимо начать приём витамина Д 5000/сут 1 месяц и далее контроль. Когда будет достигнут уровень 30-35, то перейти на постоянный приём 2000 в сутки.
Есть небольшие нарушения липидного обмена, можно принимать курсом омега 3 1000 в сутки 1 месяц, этого будет достаточно.
Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, у Вас латентный дефицит железа, учитывая нормальный гемоглобин при пониженном ферритине, советую начать прием Сорбифера 1 таблетке внутрь утром натощак в течение 3 месяцев, контроль общего анализа крови и ферритина сделать через 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте! Смотрю файлы.
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?
По результатам анализа крови признаки железодефицитоной анемии.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, налаживать режим дня и обеспечивать хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.

Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС),
кал на скрытую кровь (при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию).
Консультация гинеколога.

Снижение моноцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Не болели недавно?
Тромбоциты повышены не значимо. Какая фаза цикла была? КОК не принимаете?

По анализам витамин Д в дефиците.
Принимайте витамин D в виде вигантола, детримакса или аквадетрима по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте !
У вас желез-одефицитная анемия - низкие железо и ферретин, отсюда и изменения в ОАК .
Железо обязательно нужно восполнять. Рекомендую мальтофер по 1 таб - 3 р в д - 1 мес. далее пересдать анализ. Для лучшего усвоения железа - фолиевая кислота по 400 - 1 р в д , также месяц.

Тромбоциты выше, вероятно из-за недостаточного питьевого режим, необходимо ваоды употреблять 30 мл на 1 кг тела , также сильно повышаются при курении.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дина, у вас по анализам
1)хорошей фракции ЛПВП наоборот мало, ее должно быть выше, чем выше ЛПВП- тем ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПВП должен быть больше 1,68 ммоль/л.

2)Рекомендую прием Омега 3 800-950 мг.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.

3)На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина.
Ферритин-это склад запасов железа организма, у вас запасы снижены. Такое бывает и при нормальном уровне гемоглобина.
Это называется латентный дефицит железа, ферритин ниже 10. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом.
Поэтому МСН, МСНС и МСВ снижены.

Гематологи дают норму ферритина от 30 нг/мл как минимум.
Даже если общепринятая норма 10-120 нг/мл.
Сейчас в новых анализах под значением ферритина даже приписывают лаборатории, что <30 нг/мл может говорить о дефиците железа.
Связи цифры ферритина и веса человека нет, не доказан этот факт.

Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель. через 1,5 месяц а проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель, Тактика такая же, долго принимать.

4) немного снижены моноциты, перенесенная ранее инфекция.

5)Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый.
1. МОЖНО Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели).
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость

6)Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450., у вас норма

Здравствуйте. У вас латентный железодефицит и дефицит витамина д.
Рекомендую приём Феррум лек по 1 т 1 р/д и через 2 мес- контроль уровня ферритина.
В рацион добавьте продукты, богатые белком и железом. Для выяснения причины железодефицита дообследуйтесь у терапевта и гинеколога.
При дефиците Вит Д рекомендую приём Витамина Д по 7000ме в сутки за завтраком в течение 8 недель. Далее- по 1000 ме в сутки поддерживающая дозировка.
В течение месяца совместно с Вит д принимайте омегу3 по 2000мг в сутки для лучшего усвоения витамина д. Приём омеги3 также благотворно повлияет и на липидный обмен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.