Что вас беспокоит?
Клостридии-как лечить?
Примерно месяц назад началась тошнота, отсутствие аппетита, немного жидковатый стул с непереваренными остатками пищи. Диагностирован гипотонус желчного, часто пью урсофальк. Сдала кал на дисбактериоз, выявили клостридии и стафилококк. Но стафилококк был и раньше в анализах. 10 дней пью энтерол по 1 к. 2 раза в день, стало легче, тошнота прошла.Чем лечить и насколько опасны клостридии? Зимой и весной было 4 курса антибиотиков.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Клостридии это часть нормальной условно-патогенной флоры толстого кишечника. Нам интересны лишь токсины клостридий, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку кишечника и могут вызвать картину псевдомембранозного колита. Для исключения клостридиальной инфекции нужно сдать именно кал на токсины клостридий дефициле А и В. Никакого лечения по результатам анализа на дисбактериоз не требуется, данный анализ устарел и не может быть интерпритирован. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ, так как микрофлора кишечника до конца не изучена , так как она меняется ежедневно .
Учитывая ваши жалобы вам необходимо обследовать кишечник :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на токсины клостридий дифицелле а и в
Екатерина Андреевна, результат копрограммы я прикрепила. Можете прокомментировать?
Копрограмма хорошая , без признаков воспаления . Косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Принятый ответ
Доброе утро!
С учетом ваших жалоб,и имеющегося результата исследования на дисбактериоз,на сегодняшний день данный анализ для нас не несет информативной ценности,так как микробиота кишечника постоянно изменяет свой видовой состав, и сказать о каком-либо значимом дефиците лакто или бифидо, или значимом повышении мы не можем.
На сегодняшний день диагноза дисбактериоза в международных классификациях болезней нет.
Я бы рекомендовала вам пройти дополнительное дообследование:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике
Анализ кала на скрытую кровь иммуногистохимическим методом
Анализ кала на токсины клостридий А и В,так как у вас была антибактериальная терапия
Копрограмма
Кстати, от урсофалька вы также можете отмечать жидкий стул, это побочное действие данного лекарственного препарата.
Клинический анализ крови + соэ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
УЗИ органов брюшины полости, с оценкой гепатобилиарной системы
С учетом дополнительного проведенного дообследования коррекция терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Жалобы сейчас есть какие-нибудь?
Антибиотики принимали?
Связь со стрессом?
По копрограмме нельзя сказать, есть инфекция или нет.
Нужно дообследоваться:
Кал на токсины А и В
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Оак
Узи обп
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, сейчас тошнота прошла, мне кажется после энтерола. Я его принимаю 8 дней. УЗИ, копрограмму загрузила.
Анастасия Андреевна, антибиотиков в январе-марте принимала 4 курса.
По копрограмме косвенные признаки нарушения микрофлоры.
То, что выше написала сдайте
Водородный дызателньый тест на сибр( синдром избыточного баткериального роста)
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в сут 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не всё клостридии являются причиной проблем со стулом.
Стул такой не на фоне приёма урсофалька?
Загрузите узи обп
Сдайте
Кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трёхкратно с интервалом 2-3 дня.
Кал на скр. Кровь методом иха.
Сейчас можно принимать тримедат 200 мг 3 рд-2 недели.
Мария Александровна, когда начались проблемы со стулом, тошнота, урчание в животе я урсофальк не принимала. Загрузила копрограмму, УЗИ, гепатосцинтиграфию.
Мария Александровна, на гельминты много раз сдавала кровь, всё отрицательно.
по копрограмме изменена ph-возникае на фоне нарушения микрофлоры.
на гельминты нужно сдать кал
и стоит сдать те анализы, которые писала выше.
снижена функция желчного.
для ее нормализаци нужны прокинетики, например, тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.
дообследуйтеь на клостридии-на токсины.
если кал на токсины а и в будет положительным, то лечение ванкомицином или метронидазолом.
если отрицательные будут, то вероятно есть сибр на фоне плохого желчеотделения и стоит пролечится альфа-нормиксом(перед лечением можно сдать водородный дыхательный тест на сибр).
,При положительном тесте на сибр или если нет возможности сделать тест на сибр - просанировать кишечник :
Альфа-нормикс по 2 таб 3 рд-10 дней +энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд - 10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд-1 месяц.
лечение под контролем очного врача.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 201925 ответов
- 13 Марта 201922 ответа
- 17 Декабря 201914 ответов