Клостридии-как лечить? — вопрос №2184709

Question

Клостридии-как лечить? — вопрос №2184709

Елена, Иркутск

220 просмотров

10 июня 2024

Примерно месяц назад началась тошнота, отсутствие аппетита, немного жидковатый стул с непереваренными остатками пищи. Диагностирован гипотонус желчного, часто пью урсофальк. Сдала кал на дисбактериоз, выявили клостридии и стафилококк. Но стафилококк был и раньше в анализах. 10 дней пью энтерол по 1 к. 2 раза в день, стало легче, тошнота прошла.Чем лечить и насколько опасны клостридии? Зимой и весной было 4 курса антибиотиков.

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипотонус желчного, аллергия.

Вопрос закрыт

анализ

отсутствие аппетита

жидковатый стул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, результат копрограммы я прикрепила. Можете прокомментировать?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Копрограмма хорошая , без признаков воспаления . Косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, сейчас тошнота прошла, мне кажется после энтерола. Я его принимаю 8 дней. УЗИ, копрограмму загрузила.

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, антибиотиков в январе-марте принимала 4 курса.

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 10 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

По копрограмме косвенные признаки нарушения микрофлоры.
То, что выше написала сдайте
Водородный дызателньый тест на сибр( синдром избыточного баткериального роста)
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в сут 1 месяц

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, когда начались проблемы со стулом, тошнота, урчание в животе я урсофальк не принимала. Загрузила копрограмму, УЗИ, гепатосцинтиграфию.

Пожаловаться

Елена, 10 июня 2024

Клиент

Мария Александровна, на гельминты много раз сдавала кровь, всё отрицательно.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог

по копрограмме изменена ph-возникае на фоне нарушения микрофлоры.

на гельминты нужно сдать кал
и стоит сдать те анализы, которые писала выше.
снижена функция желчного.
для ее нормализаци нужны прокинетики, например, тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц.

дообследуйтеь на клостридии-на токсины.
если кал на токсины а и в будет положительным, то лечение ванкомицином или метронидазолом.

если отрицательные будут, то вероятно есть сибр на фоне плохого желчеотделения и стоит пролечится альфа-нормиксом(перед лечением можно сдать водородный дыхательный тест на сибр).

,При положительном тесте на сибр или если нет возможности сделать тест на сибр - просанировать кишечник :
Альфа-нормикс по 2 таб 3 рд-10 дней +энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд - 10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд-1 месяц.
лечение под контролем очного врача.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опасность Цитомегаловируса

2 ответа

9 августа 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Калл ребёнка

5 ответов

2 июля 2024

Виктория, Ильский

Вопрос закрыт

Анализы. Расшифровка.

4 ответа

13 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Назначили операцию паховую грыжу, но отказали

6 ответов

20 ноября 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T05:54:22+03:00

Здравствуйте! Клостридии это часть нормальной условно-патогенной флоры толстого кишечника. Нам интересны лишь токсины клостридий, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку кишечника и могут вызвать картину псевдомембранозного колита. Для исключения клостридиальной инфекции нужно сдать именно кал на токсины клостридий дефициле А и В. Никакого лечения по результатам анализа на дисбактериоз не требуется, данный анализ устарел и не может быть интерпритирован. Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней.

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T06:27:07+03:00

Здравствуйте .
Анализ кала на дисбактериоз не информативный анализ, так как микрофлора кишечника до конца не изучена , так как она меняется ежедневно .
Учитывая ваши жалобы вам необходимо обследовать кишечник :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на токсины клостридий дифицелле а и в

Давыдова Анна Михайловна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T08:30:43+03:00

Доброе утро!
С учетом ваших жалоб,и имеющегося результата исследования на дисбактериоз,на сегодняшний день данный анализ для нас не несет информативной ценности,так как микробиота кишечника постоянно изменяет свой видовой состав, и сказать о каком-либо значимом дефиците лакто или бифидо, или значимом повышении мы не можем.
На сегодняшний день диагноза дисбактериоза в международных классификациях болезней нет.
Я бы рекомендовала вам пройти дополнительное дообследование:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике
Анализ кала на скрытую кровь иммуногистохимическим методом
Анализ кала на токсины клостридий А и В,так как у вас была антибактериальная терапия
Копрограмма
Кстати, от урсофалька вы также можете отмечать жидкий стул, это побочное действие данного лекарственного препарата.
Клинический анализ крови + соэ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
УЗИ органов брюшины полости, с оценкой гепатобилиарной системы
С учетом дополнительного проведенного дообследования коррекция терапии.

Шевченко Анастасия Андреевна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T10:12:13+03:00

Здравствуйте, Елена!
Жалобы сейчас есть какие-нибудь?
Антибиотики принимали?
Связь со стрессом?
По копрограмме нельзя сказать, есть инфекция или нет.
Нужно дообследоваться:
Кал на токсины А и В
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Оак
Узи обп
Здоровья вам!

Голицына Мария Александровна, 10 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-10T10:17:11+03:00

Здравствуйте.
Не всё клостридии являются причиной проблем со стулом.

Стул такой не на фоне приёма урсофалька?
Загрузите узи обп

Сдайте
Кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трёхкратно с интервалом 2-3 дня.
Кал на скр. Кровь методом иха.

Сейчас можно принимать тримедат 200 мг 3 рд-2 недели.