Что вас беспокоит?
Гастрит хронический
Здравствуйте, несколько лет беспокоят периодические боли в желудке по ночам,больше никаких жалоб нет. Сделала фгдс, заключение прикрепила. Была у врача,он назначил лечение и нестрогую диету. Исключить кислое и жареное. Диагноз поставил: гипертрофированный гастрит. (Биопсию ни эндоскопист ни терапевт не назначали) Но сказал ничего страшного там нет. Но в интернете я начиталась,что такой диагноз ставят только по биопсии и что это "самая редкая и страшная форма гастрита" . Подскажите пожалуйста, это действительно так?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение какие-то принимаете?
Александр Юрьевич, здравствуйте, нексиум, мотилиум, дюспаталин,эрмиталь,экофурил.
В целом лечение правильное , рекомендую Вам его продолжить принимать до полного курса.
Ничего страшного нет , читайте только проверенную информацию ?
Александр Юрьевич, приурепила результат фгдс.
Рекомендую продолжить назначенное лечение , дополнительно сдать кал на хеликобактер пилори , если подтвердится тогда уже менять лечение и подключать антибактериальные препараты.
Александр Юрьевич, подскажите пожалуйста, "булыжная мостовая" это не считается гипертрофическим гастритом? И сильно ли это страшно?
Странное описание конечно , если доктор описывает слизистую по типу булыжной мостовой , то биопсия необходима.
А он Вам сказал нет , сдайте кал на хеликобактер , после консультация гастроэнтеролога.
Александр Юрьевич, эндоскопист сказал "кроме гастрита тут ничего нет". Врач смотрел запись гастроспокии, "булыжную мостовую " видел, но тоже не направил на биопсию.
Кал сказал нет смысла сдавать, так как хеликобактер снова потом появится.
Свое мнение я Вам изложил ?
Сдавать кал или нет решать только Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смотрю файл.
Результат ФГДС к вопросу - не прикрепился.
Прикреплен только фал с рекомендациями по лечению.
По медицинским канонам биопсию необходимо брать даже при отсутствии патологии при проведении ФГДС, действительно данное положение часто нарушается.
Сергей Николаевич, прошу прощения, прикрепили не тот файл. Прикрепили фгдс.
По описанию картина - гипертрофического гастрита; признаков онкологии по описанию - нет.
Сергей Николаевич, этот вид действительно самый страшный ? И что с этим делать ?
Лечение рекомендованное в 1 файле - адекватное.
Рекомендую выполнить - 13С уреазный дыхательный тест и при необходимости скорректировать лечение.
Хронический гастрит требует наблюдения гастроэнтеролога с ежегодным проведением ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите ФЭГДС, пожалуйста. Боли не после еды возникают? тяжести нет после еды? только в ночное время суток боли?
Сафия Ринатовна, прикрепила. Нет, больше никаких жалоб нет. Боли тоже не всегда возникают.
Татьяна, ФЭГДС посмотрела.
Гастрит классический описывается.
Но гастрит не болит, в слизистой желудка нет нервных окончаний.
Возможно имеет место функциональная диспепсия, здесь мотилиум поможет из рекомендаций.
И есть вероятность наличия хеликобактериоза (гастрит ассоциированный с хеликобактером пилори).
Для начала нужно подтвердить наличие зеликобактера.
Сдать кал на антиген хеликобактера пилори или сделать 13С уреазный дыхательный тест.
Если хеликобактер подтверждается- его лечат 14дневной терапией. Почему лучше лечить? хеликобактер вызывает эрозии,язвы делудка,может приводить к раку желудка в будущем.
Гастроэнтеролог вам не рекомендовал на хеликобактер провериться?
Сафия Ринатовна, по словам врача в заключении не описана 0 стадия гэрб ,а также налет на поджелудочной (смотрел запись гастроскопии ). Про хеликобактер сказал, что нет смысла её лечить,так как она появится вновь.
Сафия Ринатовна, забыла добавить,что часто бывает расстройство стула.
Поджелудочную не видно на фэгдс, этот орган вообще не входит в описание при фэгдс.
Экофурил противомикробный видимо для санации кишечника, раз расстройство стула есть.
А так- при болях вам больше мотилиум и дюспаталин будут помогать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Ознакомилась с результатами обследования.
Действительно по клиническом рекомендациям, особенно при первом прохождении ФГДС в идеальном варианте выполнение биопсии из двух отделов желудка (по два биоптата из тела и антрального отдела по малой и большой кривизне). Но у вас по описанию гастрит без особенностей. Единственное, указывается вероятное обсеменение хеликобактер.
Если вы еще не начинали прием нексиума, то можно сначала исключить/подтвердить наличие хеликобактер. Сделать С-уреазный дыхательный тест или кал на антиген хеликобактера пилори. В случае обнаружение показана эрадикационная терапия.
Вам не назначали такое дополнительное обследование?
Наталия Игоревна, а что означает "булыжная мостовая" в описании?
Наталия Игоревна, нет, врач сказал,что нет смысла лечить хеликобактер, так как она появится вновь.
То есть это не гипертрофический гастрит а обычный поверхностный?
Булыжная мостовая – это описание утолщения слизистой оболочки желудка, неравномерное, возможно ранее был воспалительный процесс. Далее по канонам необходимо провести биопсию слизистой желудка для уточнения гиперпластический гастрит или просто результат предыдущего воспаления. Диагноз гиперпластический гастрит можно подтвердить только биопсией с морфологией клеток.
Наталия Игоревна, я начиталась, что гипертрофический гастрит самая страшная форма гастрита ,которая может перерасти в онкологию . Так ли это?
При подозрении на хеликобактер всегда проводится дообследование и эрадикация. Особенно при наличии симптомов.
У вас по описанию поверхностный гастрит.
Гипертрофический гастрит – диагноз чисто морфологический.
Но если доктор не посчитал нужным делать биопсию, значит не увидел во время исследования никакой гиперплазии эпителия, подозрительных участков. Отсюда вывод - у вас поверхностный гастрит.
Только я бы, конечно, рекомендовала обследоваться на хеликобактер. Если не начали прием лекарств.
Наталия Игоревна, к сожалению начала... нексиум уже 3 день. Навернок прерывать сейчас нет смысла и ждать две недели?Но можно сдать кровь на антитела?
Не прерывайте, спокойно получайте лечение.
Можно, но золотым стандартом диагностики является исследование кала и с-уреазный дыхательный тест. Они самые достоверные.
Можете после окончания курса лечения выждать 2 недели и пройти дыхательный с-уреазный тест.
Наталия Игоревна, то есть получается, что мне нудно ждать 6 недель. За это время не может стать хуже ?
Нет, не переживайте!
Вам назначено адекватное лечение.
Если по результатам будет обнаружена хеликобактер, просто дополнительно пройдете курс эрадикации с антибиотиками. Экстренности в этом нет.
Наталия Игоревна, поняла,спасибо
Пожалуйста ??
Принятый ответ
Здравствуйте. Гастрит ставят на основании биопсии. А так у вас функциональная диспепсия, так как гастрит болей не дает сам по себе, ничего страшного в этом нет. Вам делали дыхательный уреазный тест? Если обнаружен хеликобактер пилори, то от него лучше избавиться. От болевого синдрома это маловероятно, что поможет, но в будущем не разовьется какая-нибудь патология, например атрофический гастрит, так как хеликобактер пилори это абсолютный патоген.
Оксана Викторовна, здравствуйте. Меня очень смутил термин "булыжная мостовая " в описании. Я уже начиталась в интернете, как это страшно.
Пока мне не назначили обследование на хеликобактер. Врач смотрел запись фгдс, назначил лечение ,но я хочу сама его сдать после лечения.
Это то, что увидел эндоскопист, ЭФГДС это субъективный метод, основной биопсия. Дыхательный уреазный тест после приема ИПП(нексиум) информативно сдавать через 2 недели после приема.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20202 ответа
- 27 Ноября 202042 ответа
- 2 Мая 20227 ответов
- 17 Июля 20223 ответа