Консультация невролога /

Перемещающаяся боль от места сиденья до щиколотки по задней стенке ноги — вопрос №2198093

130 просмотров

меня гонартроз коленного сустава ,Но вдруг появилась боль по задней стенке ноги ,Перемещается сверху вниз и наоборот, Боль сильная до слез, Проходит в положении лежа, сидя ,Ухудшается после наклонов, ходьбы 5 мин хожу- 10 сижу,,Что может быть и как вылечить

Возраст: 75

Хронические болезни: купированный диабет 2 типа. гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это радикулопатия. Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Какое лечение получаете по поводу гонартроза?
Невролог
Здравствуйте. Надо делать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для исклбчения грыжи. Что по лечению доя уменьшения боли уже пробовали?
Клиент
Анастасия Владимировна ,здравствуйте,МРТ делала диагнозов по позвоночнику много: протрузии., относительный стеноз . хроническая радикулопатия и многое другое,Проделала озон в поясницу, токи, лазер, снижение процентов 20, проделала капельницы л - лизин..... 10 штук в конце стало как прежде, Катену выпила две таблетки- тяжеловато Больно жить! Попробую вновь катену, Что еще поможет?
Невролог
А можете прикрепить результаты мрт?
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по описанию сладкие нерва на уровне пояснично крестцового отдела позвоночника за счёт грыжевого выпячивания, МРТ пояснично крестцового отдела делали?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Похоже на синдром грушевидной мышцы или на корешковый синдром при грыже, нужно делать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте,Таблетки аркоксиа нужен оригинал или можно заменители? Таблетки катена принимать параллельно с другими или что-то одно? Катена наркотическое средство? какой прогноз в моем случае?,Заранее спасибо за ответ
Невролог, Рентгенолог
Можно других производителей, главное чтобы действующее вещество было эторикоксиб
Катена не наркотический препарат, принимать совместно с другими лекарствами
Прогноз можно определить только по МРТ, но здесь также все индивидуально
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, вероятнее всего это корешковый синдром, начните приём НПВС и миорелаксантов.
Аркоксиа 90 мг утром до 10 дней.
Мидокалм 75 мг 3 раза в день 3 дня, затем 150 мг 3 раза в день до 10 дней.
Омез 1 т утром Натощак до 10 дней.
Невролог
Здравствуйте
Нельзя исключить корешковый синдром
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Клиент
Алена Алексеевна спасибо за советы
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте,Комплекс лечебной физкультуры где можно узнать? Какой прогноз в моем случае? Как долго ( или навсегда) мой недуг? Можно ли иногда снимать боль кетопрофеном например? Нужно ли использовать трость при ходьбе? Как влияет поездка на машине? ( в качестве пассажира) Спасибо Вам за участие и советы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувствую сердцебиение и экстрасистолы
12 февраля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Желтая жидкость из носа
12 сентября 2024
Мурад Ильшатович Белалов
Вопрос закрыт
Боль в крестце
19 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Жидкость из носа
27 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола