Разрыв пкс, повреждение мкс, лкс мениска, перелом мыщелка, осколки — вопрос №2204246

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Личные контакты нам давать запрещено.

Доброй ночи,Анна! по результатам МРТ ,на данном-нет избыточного кол-ва синовиальой жидкости ,как на МРТ от мая 2024 г,но тем не менее изменеия, и повреждения-никуда не делись.
Так как имеем сразу несколько критичских проблем,то самое оптимальное-артросокпия,которая увеличивает шансы на благоприятный прогноз. И без нее,к сожалению не обойтись.
1) повреждение мениска 3 А степени по Столлер-т.е полный (тотальный) разрыв мениска с выходом за пределы суставной поверхности.
К сожалению мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению,поэтому такие повреждения лечат оперативным путем-артроскопией.Дело в том,что что его оторвавшаяся и болтающаяся часть,которая выходит за пределы суставной поверхности будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и,в последствии блокировать сустав, развивается менисцит. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости.Тем более уже имеется перелом латерального мыщелка б\берц.кости-это часто втречаемое повреждение,при тольком повреждении мениска.
2) серьезное повреждение медиального удерживателя надкколенника,есть измения,храрактерные для того,что связка частично сраслась-"рубцами",но это не меняет никак положения в суставе+имеем друге повреждения капсульно-связочного аппарта,а это без операции-дает нестабльность сустава.
3)костные фрагменты,котрые свободно вместе с кусочками разорванного мениска свободно перемещаются в полости сустава,блокируюя его и при нагрузках-дают воспаление.
Поэтому, только операция-артроскопия.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.В ходе операции можно будет получить еще больше сведений о тех изменениях еще больше.
я Бы рекомендовала заняться вопросом артроскопии уже сегодня, так как с учетом очереди, лучше оперироваться в холодное время года (осень,зима), т.к именно в это время восстановительный период проходит проще и физически, и психологически, а также минимальный риск инфекционно-гнойных осложнений.
Вам необходимо попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У в то ЛПУ,в Вашем городе,где делают такие операции -на консультацию к травматологу-артроскописту с диском МРТ.Он посмотрит сам диск и скажет,что и как будет делать. Расскажет все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение.
Если по диску,диагноз подтвердиться,то кроме как операции -все консервативные методы лечения,к сожалению-лишь временно.
Восстановительный период после артроскопии составляет в среднем 4-6 недель после операции для обычной бытовой активности, и 3-4 мес до полного восстановления и снятию всех ограничений.

Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.И к, сожалению, лет через несколько лет можно подумать о радикальном лечении.
до операции рекомендую:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
?Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии)
КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

?Курс физиолечения
А все остальное,к сожалению -трата средств и времени!

ниже я указала ссылку,что бы скачать руководство пациента после артроскопии (реабилитация)_____https://www.researchgate.net/publication/311809786_VOSSTANOVITELNOE_LECENIE_POSLE_ARTROSKOPII_KOLENNOGO_SUSTAVA_rukovodstvo_dla_pacienta
ТАКИЕ операции лучше делать на базе Федеральных центров травматологии и ортопедии

Здравствуйте. Показана артроскопия коленного сустава и удаление мениска, без операции не обойтись.