Патологические изменения по жидкостной цитологии, ВПЧ — вопрос №2262538

Question

Патологические изменения по жидкостной цитологии, ВПЧ — вопрос №2262538

Любовь, Москва

134 просмотра

10 июля 2024

С января месяца наблюдаюсь у гинеколога, у меня ВПЧ (сейчас сохраняется 51 тип в нагрузке 3,3), сохраняется аномальная картинка 1 степени на кольпоскопии. Жидкостная цитология была в норме все это время.
28 июня мне повторно взяли анализ жидкостной цитологии, по кольпоскопии сохранилась лёгкая сетка. Пришел анализ жидкостной цитологии с патологическими изменениями. Анализ очень сильно напугал, обратилась к другому доктору, снова сделали мне кольпоскопию - новый врач сказал делать биопсию с выскабливанием канала.
08.07 обратился к третьему доктору, которая снова сделала кольпоскопию. Она уже увидела ораговевшие участки, деформацию шейки матки, лейкоплакию. Хотя 28.06 врач говорила, что там осталось только легкая сетка.

У меня отчаяние и паника, я не знаю, что мне делать. Могла ли такая частая кольпоскопия навредить матке и внести ещё большие изменения. Нужна ли мне биопсия и когда ее лучше сделать?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 10 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Кольпоскопия не вредит шейке матки и не ухудшает результаты обследований.
Прикрепите, пожалуйста, результат мазка на ВПЧ и протокол кольпоскопии (с заключением).

Пожаловаться

Любовь, 10 июля 2024

Клиент

Дарья Александровна, все прикрепила, посмотрите, пожалуйста. Две кольпоскопии и впч

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 10 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Посмотрела результаты.
При asc-us в онкоцитологии и при положительном ВПЧ смотрят кольпоскопию.
Если на кольпоскопии есть аномальные участки, то обычно для уточнения диагноза рекомендуют взять с них биопсию - диагноз окончательный устанавливается по результату гистологии.

Иногда при таких результатах могут предложить сделать иммуноцитохимическое исследование - это особый мазок на онкоцитологию со специальным окрашиванием для выявления экспрессии белков p16INK4a и Ki-67 - иногда это позволяет уточнить группу риска и решить, необходима ли биопсия в данный момент.

Пожаловаться

Любовь, 10 июля 2024

Клиент

Дарья Александровна, 28.06 брали жидкостную цитологию. 3 кольпоскопии за две недели.
15.07 нужно сдать мазок на фемолору 16.
Можно ли уже вначале августа снова брать цитологию и делать иммуноцитохимическое исследование? Не слишком часты вмешательства?

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 10 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Не рекомендуются слишком частые заборы мазков на онкоцитологию.
Так как существует феномен Косса, когда в повторном мазке, взятого менее, чем через 3 месяца во временном промежутке от предыдущего, часто обнаруживают меньшую степень или полное отсутствие атипических клеток по сравнению с первичным исследованием.

Пожаловаться

Любовь, 10 июля 2024

Клиент

Дарья Александровна, а биопсию можно делать сразу? Не вредит она мне, как нерожавшей?

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 10 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Биопсию делать разрешают.
Небольшие биопсии обычно никак не влияют на будущие беременности и роды.

Пожаловаться

Любовь, 10 июля 2024

Клиент

Дарья Александровна, а на какой день цикла можно сдавать фемофлор 16?

Пожаловаться

Никулина Дарья Александровна, 10 июля 2024

Акушер, Гинеколог

В любой, кроме менструации.
Не ранее 4 дней после последней кольпоскопии.

Пожаловаться

Любовь, 10 июля 2024

Клиент

Дарья Александровна, а могла картинка по кольпоскопии измениться так быстро за неделю? Почему первый врач нашла только легкую мозаику, а второй доктор уже ставит страшные диагнозы

Пожаловаться

Любовь, 12 июля 2024

Клиент

Дарья Александровна,

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 10 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Любовь! По картинке кольпоскопии много бликов, сложно адекватно оценить, если доктор сказал что есть участки для биопсии значит надо делать. По цитологии ничего критичного нет, клетки неясного значения не всегда означают что то плохое. Онкоцитологию делать не чаще чем раз в 3 месяца, ранее не информативно. Кольпоскопия навредить шейке не может, но это субъективный метод, каждый доктор может интерпретировать по своему. Надо делать биопсию, на 7-12 день цикла, и дальше отталкиваться от результатов гистологии.

Пожаловаться

Любовь, 10 июля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, доктор сказала 15.07 сдать фемофлор 16, ИППП. Можно их сдавать, если последнюю кольпоскопию я делала 08.07?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 10 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Да, можно, через 3 дня после кольпоскопии, полового контакта можно проводить обследование на инфекции.

Пожаловаться

Любовь, 10 июля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, 28.06 брали жидкостную цитологию. 3 кольпоскопии за две недели.
15.07 нужно сдать мазок на фемолору 16.
Можно ли уже вначале августа снова брать цитологию и делать иммуноцитохимическое исследование? Не слишком часты вмешательства?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 10 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Онкоцитологию брать в августе бессмысленно, клетки не успевают обновиться, мазок на онкоцитологию брать не ранее 28.09. Планируете делать иммуноцитохимию, чтобы не делать биопсию?

Пожаловаться

Любовь, 10 июля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, одна из врачей порекомендовала перед биопсией сделать имоноцистохимию. Я в сметении, как лучше поступить. Сразу биопсию с выскабливанием канала, или сдать этот мазок. Что вы мне можете посоветовать. Мне 23 года, я не рожала

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 10 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Делать биопсию, после биопсии рубцов на шейке матки не остаётся. Выскабливание цервикального канала делать не нужно, в результатах практически всегда приходит только слизь. Поражение видно глазом на наружной части шейки матки, поэтому нужно делать биопсию.

Пожаловаться

Любовь, 10 июля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, я уже могу сделать биопсию в начале августа? Достаточно пройдет времени от всех предыдущих манипуляций?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 10 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Биопсия это самостоятельная процедура, не зависит от других исследований проведенных ранее. Если хотите отложить на август делать в августе, срочности нет, 7-12 день цикла.

Пожаловаться

Любовь, 10 июля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, у меня сейчас 21 день цикла. Поэтому 7-12 день у меня будет только в начале августа. А биопсия радиоволновая будет лечебной (врач сказала, что вырежет все участки), или это только дополнительный анализ?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 10 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Все верно, удалят аномальные участки, дальше будет восстанавливаться здоровый эпителий.

Пожаловаться

Любовь, 10 июля 2024

Клиент

Ольга Михайловна, а могла картинка по кольпоскопии измениться так быстро за неделю? Почему первый врач нашла только легкую мозаику, а второй доктор уже ставит страшные диагнозы

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 10 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Писала выше, это очень субъективный метод, поэтому правильно чтобы однку картинку смотрели 2-3 года, чтобы этот субъективизм исключить. В любом случае у обоих докторов в заключении аномальная кольпоскопическая картина, значит есть показания для биопсии.

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 10 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
По цитологии еще не патология ,а лишь клетки неясного значения,
Кольпоскопия никак не вредит шейке.
Есть ли у Вас протокол кольпоскопии ?

Пожаловаться

Любовь, 10 июля 2024

Клиент

Лилия Юрьевна, да, прикрепила

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 10 июля 2024

Акушер, Гинеколог

По кольпоскопии первой доктор описывает легкие изменения,по второй описывает гиперкератоз шейки -это доброкачественный процесс
И сложно сказать ,кто из докторов прав ,так как нужно очно шейку смотреть и окрашивать
Но слишком частые цитологии и кольпоскопии неинформативно делать
Раз в 3 месяца достаточно
Мне вообще визуально шейка кажется воспаленной по фото ,а на фоне воспаления -брать цитологию и делать кольпоскопию -это неблагодарное дело ,результат может показать то ,чего нет
Поэтому сдать анализ на фемофлор ,если есть изменения пролечится и месяца через 2 сделать еще раз цитологию и кольпоскопию
В плане профилактики впч-ассоциированных заболеваний можно провести вакцинацию Гардасилом ,активирует иммунитет от других типов вируса (6,,11,16 и 18типы)но они наиболее опасны в плане онкоппрцессов гениталий и помой кишки ,проводится женщинам до 46 лет

Пожаловаться

Любовь, 10 июля 2024

Клиент

Лилия Юрьевна, а биопсия радиоволновая будет лечебной (врач сказала, что вырежет все участки), или это только дополнительный анализ?

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 10 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Любовь ,обычно сразу лечебная биопсия выполняется ,если участки небольшие ,она и лечебная и диагностическая

Пожаловаться

Любовь, 10 июля 2024

Клиент

Лилия Юрьевна, а могла картинка по кольпоскопии измениться так быстро за неделю? Почему первый врач нашла только легкую мозаику, а второй доктор уже ставит страшные диагнозы

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 10 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Потому что кольпоскопия это довольно субъективный метод ,и потом зависит многое от того воспалена шейка или нет на момент кольпоскопии
Лейкоплакия это не страшный диагноз ,а доброкачественное изменение шейки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Впч 16 тип

5 ответов

17 февраля 2024

Мария

Вопрос закрыт

ВПЧ 16 и 18

2 ответа

14 марта 2024

Юлия, Тула

Вопрос закрыт

Что это может быть?

4 ответа

12 июня 2024

Анастасия, Тихорецк

Вопрос закрыт

Помогите с диагнозом

3 ответа

15 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Лимфаденит

4 ответа

6 декабря 2024

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

30 января

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос