Что вас беспокоит?
Температура 37,1 затяжное ОРВИ или какая-то инфекция?
Здравствуйте. Помогите разобраться что происходит.В конце марта заболела, началось с насморка, t37.1, через пять дней присоединился бронхит с гнойной мокротой, назначили азитромицин.лейкоциты были после АБ 11.09, лимфоциты 4.62, соэ 53, с реактивный 5,44. Затем ещё назначили цефиксим. Кашель прошел, но по задней стенке стекает слизь, с утра жёлтая, в течение дня больше прозрачная или белая.t так и остаётся 37.1. Затем примерно через месяц начинается конъюнктивит, першение в горле, t 37.5 ,два дня, и начинается опять бронхит с мокротой и плюс присоединилась сильная боль в горле, краснота, опухшие миндалины. Местное лечение не помогает, полоскание,пастилки, спреи идр. не помогают. Стрептатест отрицательный. Назначают Амоксиклав 825 *2р.(7дней), через несколько дней горло проходит, но через три дня после окончания аб горло опять становится красным с сильной болью. Так совпало, что перед тем как повторно заболеть применяла спрей дезринит и после того, как пропила Амоксиклав опять начала дезринит и получилось обострение с горлом, может конечно просто совпадение..? В посевах бгса стрептококк не обнаруживается, но обнаружен стрептококк viridans и энтеробактер клоаке, лимфоузел справа увеличен. оак от 20.06.24 также остаются увеличины лейкоциты 11.34, лимфоциты 4.66, моноциты 0.81, СОЭ 15. Лор и инфекционист назначили левофлоксацин 500 мг в сутки (10дн), миндалины на фоне лечения немного уменьшились, но не до такой степени как до болезни были, боль прошла, но горло остаётся красное и также по задней стенке стекает много слизи. оак после последнего аб от 15.07.24 Лейкоциты 12.08, лимфоциты 5.28, моноциты 1.01, СОЭ 15. Почему то лейкоциты и лимфоциты ещё больше увеличились. Инфекционист предполагает атипичных возбудителей и что была устойчивость к каким -то АБ, и предлагает ещё джозамицин на 10 дней и изопринозин. Подскажите что со мной происходит, вся эта ситуация уже длится на протяжении 4 х месяцев, темпер. так и держится 37.1, почему кровь не приходит в норму, не знаю что делать, пить очередной аб?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! По фото горло нормальное, без признаков воспаления. Вас сейчас по самочувствию что-то беспокоит?
Ольга, здравствуйте. Да, беспокоит, что бросает в жар, потливость, иногда озноб, заложенность носа, и мёрзнет нос как - будто заболеваешь, такая ситуация длится с апреля, t 37.1.
Доброе утро! При такой большой длительности симптомов маловероятно, что причина инфекционная, так как подавляющая часть инфекционных заболеваний протекают остро, в течение 2-3 недель. В плане дообследования целесообразно дополнительно сдать кровь на ВИЧ, если не обследовались ранее.
Также рекомендую исключить неинфекционные причины фарингита. в первую очередь это ГЭРБ и постназальный затёк.
Ольга, на ВИЧ, гепатиты я обследовалась в феврале, отрицательно, никаких половых контактов и врачебных манипуляций не было после, стоматолога не посещала, так что это исключено.
Перед тем как заболеть в марте,где- то за две недели как я заболела, у меня мама болела ОРВИ, у нее тоже были лимфоциты повышены, и лимфоузел увеличен, но у нее все прошло.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тут есть несколько вариантов:
1) кровь больше вирусная, а в посевах только условная или нормальная флора в небольшом количестве.
Поэтому предлагаю обследоваться на вирусы: кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
2) если это всё-таки бактерии, то:
-возбудитель атипичный, предлагаю слать мазок на микоплазму и хламидию пневмОнию или кровь IgM к ним
-возбудитель типичный, но он образовал биопленки, поэтому полноценно антибиотик не может подействовать, для разрушения биопленок предлагаю добавить физиопроцедуры (консультация физиотерапевта, обычно в поликлинике есть физиокабинет)
3) причина частых обострений тонзиллита и ринита - это гэрб, для его выявления прохожим фгдс и если он есть, то лечение у гастроэнтеролога. Не редкая ситуация
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202132 ответа
- 21 Октября 202113 ответов
- 29 Апреля 202221 ответ
- 21 Марта 20238 ответов