СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2291038

Что вас беспокоит?

Згт при гемангиоме печени и повышенный билирубин

Здравствуйте! Нужна консультация по вопросу применения згт, мне 26 лет, згт назначена в связи с преждевременным истощением яичников( к данному состоянию пришла в 2019 году после прохождения химиотерапии (заболевание неходжкинская лимфома)), после родов в 2022 году на кт обнаружена гемангиома в печени, на кт в 2023 году также наблюдается, без изменений. После родов была снова вынуждена вернуться на згт( схема эстрожель+утрожестан), на сегодняшний день по узи печени ничего критичного не отмечают, по анализам критическое повышение прямого билирубина 5,6мкмоль/л и общего билирубина 27.0 мкмоль/л, непрямой билирубин 21.4мкмоль/л. Сама отмечу появление желтушности слизистых глаз. Как поступать с згт в таком случае и в целом снижать билирубин?

26 лет
21 Июля 2024·Просмотров: 346·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи

повышен прямой билирубин, это проблема в желчном- плохо отходит желчь
непрямой, это проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.

Згт при Жильбере может повышать билирубин, но Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт.

И то и то состояние лечится урсосаном. Думаю, что можно начать згт на фоне урсосана

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Владимировна, а в какой дозировке принимать урсосан при такой картине и длительность приема, если згт беспрерывная?

Курсом по 3 месяца 2-3 раза в год по 500 мг перед сном (дозу можно увеличивать в зависимости от билирубина)

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте! Гемангиомы печени не относятся к гормонозависимым опухолям, так что Вы можете спокойно продолжать ЗГТ.
В отношении билирубина: уровень билирубина у Вас повышен совсем немного и за счёт непрямой фракции, подобные сдвиги типичны для синдрома Жильбера - это не заболевание, а генетическая особенность, дефицит одного из ферментов печени, участвующих в обмене билирубина. Синдром Жильбера также не является противопоказанием к ЗГТ. Для диагностики рекомендую выполнить генетическое тестирование на полиморфизм гена UGT1A1.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.