Консультация гепатолога /

Згт при гемангиоме печени и повышенный билирубин — вопрос №2291038

106 просмотров

Здравствуйте! Нужна консультация по вопросу применения згт, мне 26 лет, згт назначена в связи с преждевременным истощением яичников( к данному состоянию пришла в 2019 году после прохождения химиотерапии (заболевание неходжкинская лимфома)), после родов в 2022 году на кт обнаружена гемангиома в печени, на кт в 2023 году также наблюдается, без изменений. После родов была снова вынуждена вернуться на згт( схема эстрожель+утрожестан), на сегодняшний день по узи печени ничего критичного не отмечают, по анализам критическое повышение прямого билирубина 5,6мкмоль/л и общего билирубина 27.0 мкмоль/л, непрямой билирубин 21.4мкмоль/л. Сама отмечу появление желтушности слизистых глаз. Как поступать с згт в таком случае и в целом снижать билирубин?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи

повышен прямой билирубин, это проблема в желчном- плохо отходит желчь
непрямой, это проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.

Згт при Жильбере может повышать билирубин, но Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт.

И то и то состояние лечится урсосаном. Думаю, что можно начать згт на фоне урсосана
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, а в какой дозировке принимать урсосан при такой картине и длительность приема, если згт беспрерывная?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Курсом по 3 месяца 2-3 раза в год по 500 мг перед сном (дозу можно увеличивать в зависимости от билирубина)
Врач УЗД, Инфекционист
Юлия, здравствуйте! Гемангиомы печени не относятся к гормонозависимым опухолям, так что Вы можете спокойно продолжать ЗГТ.
В отношении билирубина: уровень билирубина у Вас повышен совсем немного и за счёт непрямой фракции, подобные сдвиги типичны для синдрома Жильбера - это не заболевание, а генетическая особенность, дефицит одного из ферментов печени, участвующих в обмене билирубина. Синдром Жильбера также не является противопоказанием к ЗГТ. Для диагностики рекомендую выполнить генетическое тестирование на полиморфизм гена UGT1A1.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение КТ
3 декабря 2019
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Высокий холестерин, высокий В12, анемия
5 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем