Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №281723

Что вас беспокоит?

Боли в животе, уточнение по гостроскопии и лечению

Здравствуйте! Месяца полтора ноющие боли в левом подреберье. Бывают до еды, бывают после еды, зачастую продолжительные. Бывает будят утром. Спасает маалокс или фосфалюгель. Сделал гастроскопию: желудок вроде как чист, в 12 п.к. на всем протяжении обильный белый налет, по типу манной крупы, косвенные признаки патологии органов панкреато-билиарной системы, фаза умеренного обострения... Что касается узи: гепатомегалия, жировой гепатоз, уплотнение стенок желчного пузыря с наличием мелкозернистой взвеси. Пузырь изогнут в области дна и в области шейки... Врач назначил разо 20 мг 1 таб на ночь 2 недели и фосфалюгель 1 пакет 3 раза в день 14 дней через час после еды... Замечаю, что подобная терапия ничего существенного не дает...боли продолжаются, стал ощущать дискомфорт и со стороны печени. Подскажите, что можно добавить к лечению. Мне 51 год, работа сидячая, подозреваю, что и болезнь началась вследствии карантина - провел в самоизоляции почти 2 месяца. До этого подобное обострение после острой пищи было два года назад. Не пью и не курю. Замечал, что после умеренных физнагрузок в фитнес-центре боли проходили, хотя могу и ошибаться. Спасибо!

16 Июля 2020·Просмотров: 484·Валерий

Здравствуйте, проявления дискинезии желчевыводящих путей, добавьте урсосан 250 мг 2 раза в день курс 1-2 месяца, обильное питье, соблюдение диеты N 5, исключить употребление жареное, маринованные и копчёные продукты, кушать на пару и отварное, через 1 месяц контроль узи брюшной полости и сдать биохимический анализ крови.

Здравствуйте ,Валерий!Налет манной крупы- признак СИБР
Поэтому и начнем с его терапии
1. метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды через 20 мин -10 дн+ бактистатин 2 кап 2 раза в день-1 мес
2. после окончания метронидазола начинаем принимать удхк- урсосан( убираем взвесь ) -здесь надо расчтать по весу , но начать надо с минимальной дозы-250 мг 1 разв день после обеда-10 дн, если перносите хорошо, то увеличить дозу до 750 мг вечером за 2 часа до сна- 2-3 мес+ дюспаталин 200 мг 2 раза в день -1 мес

Елена, мой вес 96 кг... дозировку вашу придерживаться?

Принятый ответ

урсосан можно до 1000 мг в сутки- вечером 500 мг после ужина и 500 мг за 2 часа до сна

Диета 5, частое питание мелкими порции.Про жировой гепатоз отдельно.Давайте сейчас справимся с СИБР, который идет из-за взвеси в желчном.
Если действительно желаете улучшения- то уменьшите объем пищи за 1 раз, ужин должен быть легким, снизьте калораж пищи до1700-2000 ккал, двигательная активность5 км в день.Здоровья.С уважением,Елена!!!

Здравствуйте, Валерий !
Сделать Вам назначения только по результату УЗИ было бы не совсем верно ! Необходимо исключить патологию поджелудочной железы и селезёнки, найти причину гепатомегалии ! А для этого необходимо дополнительное обследование :
- ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ;
- ИСКЛЮЧЕНИЕ НАЛИЧИЯ ПЕРСИСТИРУЩИХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ , - ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
(Для этого Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !

Здравствуйте! Нужно сдать биохимический анализ крови: печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, общий белок, общий, прямой и непрямой билирубин), альфа - амилаза, липаза. По одному только заключению УЗИ лечение не назначается.

Татьяна, все это есть..
АлАт 25, АсАт 27, Билирубин общий 13,8, прямой 4,2, непрямой 9,6, общий белок 77, фщ 105, холестерин 5,52, коэф атерогенности 4,8...

Прикрепите, пожалуйста, фото результатов анализа

Здравствуйте! Добавьте к лечению Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц и Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 7-10 дней, затем +1 капс во время ужина 2-3 месяца. Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте!У вас холестазом на фоне дискинезии желчевыводящих путей.Необходим приём желчегонных препаратов.Стоит добавить к лечению сейчас Одестон 1 х3 в течение двух недель,затем Урсосан 250 мг вечером в течение месяца.Одестон обладает не только желчегонными ,но и противовоспалительными и спазмолитическими свойствами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.