Повышен фикальный кальпротектин и плохая каппограмма — вопрос №2292500

Question

Повышен фикальный кальпротектин и плохая каппограмма — вопрос №2292500

Марина

381 просмотр

21 июля 2024

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться ,в течении нескольких лет беспокоит жидкий стул после завтрака от 2 до 4 раз.Сначала оформленный, потом жидкий ,жёлтый стул и после него слабость.Прилагаю анализы Каппограмма не хорошая и фикальный кальпротектин повышен 89.Беспокоят ноющие боли в области эпигастрии
1.Есть показания для колоноскопии
2.Как бороться с грибами в кишечнике

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

слабость

гриб

показание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В целом ничего критичного по копрограмме нет, за исключением лейкоцитов, хоть их не много, но их наличие может быть косвенным признаком воспаления в кишечнике. Касательно грибов, то это нормальный житель кишечника, чаще всего грибы активно растут на фоне углеводистой пищи. Достаточно просто снизить количество углеводов, особенно простых, чтобы количество грибов уменьшилось. Наличие йодофильной флоры в копрограмме может указывать на так называемый СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. А такое незначительное повышение кальпротектина, ещё больше указывает именно на СИБР.

Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.

Показаний для ФКС с учётом небольшого кальпротектина нет.

Пожаловаться

Марина, 21 июля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ, дозагоузила анализы,посмотрите пожалуйста. На бипсию желудка обратите пожалуйста внимание.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 июля 2024

Гастроэнтеролог

Все приложенные документы увидела, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом отрицательный, это хорошо. Показаний для ФКС нет. Дооб3в сторону СИБР.
Касательно биопсии желудка, то изменения характерны для язвенного дефекта, плюс имеется полная метаплазия. Это не страшно, самая частая причина инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кат на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия.

Пожаловаться

Марина, 21 июля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, скажите пожалуйста колоноскопия обязательна при моем диагнозе?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 июля 2024

Гастроэнтеролог

О каком диагнозе идёт речь? По результатам лабораторных исследований показаний для колоноскопии нет.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 21 июля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Марина, 21 июля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, хеликобактер был пролечен,но конечный результат не знаю, не делала анализ.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 июля 2024

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковидная пневмония

1 ответ

19 августа 2021

Анна

Вопрос закрыт

Повышен холестерин, пульс ,низкое давление

4 ответа

31 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Гистерэктомия в 25 лет.

5 ответов

26 июля 2022

Светлана, Серпухов

Вопрос закрыт

Записался к врачу-эндокринологу с жалобой: Слабость, усталость, сонливость, невнимательность Выпадение волос Сухость кожи (локти, губы) Чувствительность к холоду (конечности) Герпес на губе стабильно раз в год в холодное время

7 ответов

20 сентября 2022

Анатолий

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

1 ответ

27 декабря 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 21 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-21T17:43:47+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 21 июля 2024

Гастроэнтеролог

За хеликобактер следить и за состоянием слизистой оболочки желудка и ДПК тоже. 1 раз в год выполнять ФГДС методом OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии.

Принятый ответ