Болит поясница, отдает в правую ногу — вопрос №2298508

Question

Болит поясница, отдает в правую ногу — вопрос №2298508

Михаил

376 просмотров

23 июля 2024

Здравствуйте. Полтора месяца болит поясница отдает в правую ногу. Принимал курс НПВП ( Мильгамма) Мовалис, сирдалут ,местно мази, омепразол и ацекардол. Делаю гимнастику.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

мовалис

мильгамма

правая нога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
К лечению добавьте Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не делали?

Пожаловаться

Михаил, 23 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. МРТ прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

По мрт грыжа умеренного размера, она распространяется в межпозвонковое отверстие откуда выходят нервные корешки, на фоне ретроспондилолистеза-смещения позвонка кзади
Кроме Габапентин также можете проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д в/в кап
Можно выполнить блокады паравертебральные у невролога или нейрохирурга
Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ и решением вопроса об оперативном лечении

Пожаловаться

Михаил, 23 июля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, какой эффект оказывает эуфиллин при терапии в данном случае?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Расширение сосудов и улучшение поступления питательных веществ в спазмированную мышечную мускулатуру

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 23 июля 2024

Невролог

Здравствуйте.
У Вас имеются изменения на МРТ, свидетельствующие о дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника с формированием грыжи ,которая деформирует дуральный мешок, из-за чего, вероятно, и развиваются вышеописанные жалобы.

Для купирования жалоб возможно использование препаратов которые нивелируют болевой синдром и восстановят чувствительность. Так по клиническим рекомендациям, возможно назначение следующих препаратов:
· НПВС – Лорноксикам (Ксефокам) 8 – 16 мг 1т. 2 – 3 раза в сутки до 7 дней; при этом необходимо прикрывать ЖКТ приемом ИПП омепразола 40 мг натощак в дни приема препаратов этой группы;
· миорелаксанты – толперизон 150 мг 1-2 р/д или тизанидин 2-4 мг 1-2 р/д или циклобензаприн внутрь, суточная доза 5-10 мг в 3-4 приема(с осторожностью при вождении, работе с движущимися объектами и т.д.);
· Витамины группы В комплексные или изолированные формы: например комбилипен 2.0 в\м №10 или по 1т. 2 р/д - до месяца;
· сосудистые препараты, периферические вазодилататоры: пентоксифиллин 100 мг 1т. 3 р\д - 1 месяц или никотиновая кислота по 1,0 в/м №10.
· противоотечная терапия: маннит 200.0 + 4-8 мг дексаметазона в\в кап. до 3 раз при выраженном болевом синдроме, или диакарб по 1т. утром до 7 дней.

Немедикаментозные методы терапии при подобных жалобах:
· Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника;
· Рефлексотерапия в комплексном лечении наряду с лечебной физкультурой и физиотерапевтическим лечением;
· Вне острой боли в спине возможно применение массажа, для снижения интенсивности боли.

Для профилактики обострения боли в спине рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), длительных статических нагрузок (например сидение и пребывание в неудобном положении и др.) и переохлаждения.
Также рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой, лечебное плавание в бассейне.

При отсутствии положительной динамики обратитесь к нейрохирургу для уточнения возможности оперативного лечения.

- 1

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 23 июля 2024

Невролог

Добрый вечер! По данным МРТ остеохондроз,осложненный протрузиями и грыжей м/п дисков.Необходимо очно с диском МРТ обратиться к нейрохирургу на консультацию.Сейчас по лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии): Артоксан 20 мг в/ м 3 дня, Дексаметазон 4 мг в/ м через день 5 инъекций, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Сирдалуд 2 мг 1 т вечером 10 дней, Димексид гель местно.Для защиты ЖКТ Нольпаза 20 мг по 1 т утром за 30 минут до еды.При выраженном стойком болевом синдроме прием Габапентина 300 мг по 1 т на ночь 7 дней затем по 1 т 2 раза в день 14 дней,при необходимости увеличить до 3 х раз в день принимать 2 месяца, отменять в обратном порядке.По возможности физио лечение фонофорез с гидрокортизоном на поясницу и электрофорез с лидазой на ногу.Дома лежать на апликаторе Кузнецова спать лучше на жёстком матрасе, при физической нагрузке корсет средней фиксации на поясничнокрестцовый отдел.Вне обострения занятия ЛФК плавание.При отсутствии положительного результата от лечения консультацию нейрохирурга о необходимости проведения блокады или оперативного вмешательства.Всего Вам доброго ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 июля 2024

Невролог

Здравствуйте
Рассмотрите к приему габапентин по схеме
Если есть возможность пройти стационарное лечение ( капельницы с дексаметазоном)

Пожаловаться

Баранников Павел Викторович, 23 июля 2024

Невролог

Добрый вечер! На фоне лечения от исходного на сколько боли снизились, желательно укажите по шкале от 0 до 10, где 10 это невыносимая боль.
Во вторых, здесь вам многие предлагают пить габапентин, прегабалин, антидепрессанты, пока рано. Консультация нейрохирурга тоже пока не нужна. По лечению либо это будет терапия в виде капельниц - эуфиллин 10мл+дексаметазон 8мг+артоксан 20мг+натрия хлорид 200мл №5 или лучше проведения от 2 до 3 парафорамиальных корешковых блокад на уровне L5-S1, плюс к этому добавить физиолечение электрофорез с карипаином №20, и главное это ежедневно делать ЛФК длительно и обязательно бассейн.

Пожаловаться

Михаил, 23 июля 2024

Клиент

Павел Викторович, здравствуйте. Боль снизилась с 8-9 до 3-4. В течение дня когда расхожусь боль снижается до 1-2. Локализация боли справа по задней поверхности ягодицы, бедра , голени и очень неприятное место под косточкой справа

Пожаловаться

Михаил, 23 июля 2024

Клиент

Павел Викторович, какую роль играет эуфиллин при данной патологии?

Пожаловаться

Баранников Павел Викторович, 23 июля 2024

Невролог

Уменьшения отека, также как и дексаметазон

Пожаловаться

Баранников Павел Викторович, 23 июля 2024

Невролог

При такой выраженности боли я бы все таки рекомендовал вам оставить только физиолечение и ЛФК, при эпизодическим усилении боли принимать иногда НПВП. если в вашем городе есть клиники где вводят аутоплазму, то можете обратиться к ним. Капельницы с дексаметазоном или блокады с дипроспаном показаны при более выраженном болевом синдроме.

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 23 июля 2024

Невролог

Обращаюсь к доктору, Павел Викторович! Читайте пожалуйста внимательно,что я рекомендую,прием Габапентина при выраженном стойком синдроме, консультацию нейрохирурга, если не будет положительного результата от лечения.У каждого врача невролога своя схема лечения,мы все в режиме онлайн даём рекомендации,а пациенты смотрят и выбирают для себя подходящий вариант.Всего доброго, ☺️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромбофлебит

2 ответа

28 октября 2022

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гнойное воспаление

6 ответов

11 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Ноющая боль в ноге

6 ответов

18 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль в ягодице после операции

6 ответов

30 ноября 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Баранников Павел Викторович, 23 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-23T22:06:03+03:00

Пожаловаться

Баранников Павел Викторович, 23 июля 2024

Невролог

Мильгамму продолжайте пить 3 раза в день 1 мес. И добавьте еще пентоксифиллин 400мг 1 раз в день на 1 мес. Физиолечение также приветствуется электрофорез с карипаином курсом 20 процедур ежедневно или через день

Принятый ответ