Болит поясница — вопрос №2311579

Question

Болит поясница — вопрос №2311579

Алеся

132 просмотра

28 июля 2024

Добрый день! Осенью прошлого года начала болеть поясница. 15 минут ходьбы- спина болит, ноги тяжело передвигать. Сделала МРТ( результаты прилагаю). Невролог назначил лечение (фото прилагаю). Облегчение не наступало. Через месяц сходила к мануальному терапевту-эффект был. Месяц назад опять начала болеть спина, долго ходить не могу, садиться в машину больно, только сидя становится легче. Также болит спина, если сплю на спине( матрас ортопедический, подушка тоже). Подскажите, пожалуйста, как облегчить состояние, что бы вы порекомендовали?

Возраст: 25

Хронические болезни: Узловой зоб, ГЭРБ, инсулинорезистентность

Вопрос закрыт

спина

поясница

позвоночник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алеся, 28 июля 2024

Клиент

Надежда Юрьевна, добрый вечер! В этот раз нет. Сходила к мануальному терапевту-сначала легче стало, на следующий день- все то же. И тут я поняла, что сначала нужно снять болевой синдром. Поэтому и обратилась сюда за помощью)

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 29 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Рассмотрите к лечению лорноксикам 8мг 1-2р в день после еды 10 дней совместно с Нольпаза 20мг 1р в день за 30 минут до еды. Нейромультивит по 1т 2р в день 1 месяц. Релоприм по 10мг 2р в день под контролем давления 3 недели. Димексид гель вдоль поясничного отдела 3р в день 14 дней.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 29 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Нужна ежедневная гимнастика не через боль, спите на ортопедическом матрасе, нельзя поднимать тяжести, переохлаждаться, длительно пребывать в одной позе.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 1 августа 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подвижное уплотнение в пояснице

1 ответ

16 сентября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышенный креатинин (больше 120)

1 ответ

28 июля 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Остеохондроз

5 ответов

18 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Болезнь Бехтерева?

2 ответа

5 марта

Елисей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 28 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-28T15:57:45+03:00

Здравствуйте!
По результатам МРТ в шейном и пояснично-крестцовом отделе описывают протрузии со сдавлением позвоночного канала, это может быть причиной болевого синдрома. В грудном отделе искривление и остеохондроз.
По лечению при обострениях можно принимать нпвс и миорелаксант:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия),ежедневно заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Кроме этого еще было бы неплохо рассмотреть занятия спортом(плавание/йога/пилатес)

Шевченко Виктория Владимировна, 28 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-28T16:05:04+03:00

Здравствуйте.
На основании данных обследований и клинических проявлений у вас хроническая Вертеброгенная цервикотораколюмбалгия.

Можно за основу терапии взять следующую схему лечения;
· НПВС – Лорноксикам (Ксефокам) 8 – 16 мг 1т. 2 – 3 раза в сутки до 7 дней; при этом необходимо прикрывать ЖКТ приемом ИПП омепразола 40 мг натощак в дни приема препаратов этой группы;
· миорелаксанты – толперизон 150 мг 1-2 р/д или тизанидин 2-4 мг 1-2 р/д (с осторожностью при вождении, работе с движущимися объектами и т.д.) - 14 дней;
· Витамины группы В комплексные или изолированные формы: например комбилипен 2.0 в\м №10 или по 1т. 2 р/д - до месяца;
· сосудистые препараты, периферические вазодилататоры: пентоксифиллин 100 мг 1т. 3 р\д - 1 месяц или никотиновая кислота по 1,0 в/м №10.

Также для профилактики обострения болей в рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), длительных статических нагрузок (например сидение и пребывание в неудобном положении и др.) и переохлаждения, резких поворотов и наклонов в стороны.
Также рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой, лечебное плавание в бассейне, йогой, что укрепит мышцы спины и создаст хороший мышечный корсет.

Успенская Татьяна Владимировна, 28 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-28T16:13:07+03:00

Здравствуйте, у вас мышечно- тонический синдром, начните приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.

Гурова Надежда Юрьевна, 28 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-28T17:25:12+03:00

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 28 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. При последнем обострении лечились медикаментозно? На уровне шейного и поясничного отделов протрузии, относительный стеноз позвоночного канала.

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 28 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-28T17:37:36+03:00

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ,
При хронической боли в спине можно рассмотреть антидепрессант ( дулоксетин или венлафаксин)