Что вас беспокоит?
Консультация о лечении
Добрый день, хотелось бы узнать моменты о лечении. Был у психотерапевте, поставили диагноз нервоз. То есть как таковым проблем с головой нет. У меня телесные проблемы на фоне этого получается тревога. То там стрельнет то грудь давит то дышать тяжело, состояние как будто не сплю несколько суток и такое каждый день, нечеткость зрения и тому подобные все сипмтомы. Продолжалось это пол года. Раньше было все это выражено и было хуже, сейчас со временем стало полегче. До этого пил ламитор только. Сейчас выписали серенату 25мг неделю и далее 50мг до 6 месяцев. + мексидол 125мг три раза в день по таблетки. Вчера начал пил все сразу, после таблетки серенаты через пару часов началась тревога, поднялось давление, но я смог успокоится и оно спало, чувства тяжести на груди, уснул, спал вроде хорошо, утром проснулся с тревогой, состояние пока не понятное какое-то. Продолжать дальше пить или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ламитор пьете в связи с данными жалобами? Эпилепсию не ставят?
Надежда Юрьевна, ламитор уже не пью, прописывали от тревожности нейрохирург
Принятый ответ
Здравствуйте, антидепрессанты так не назначаются, подбор доз идет индивидуально, минимальные эффективные дозировки на этом ад при тревоге от 100 мг, т.е вы начинаете с 25 мг и увеличиваете по 25 мг в неделю, по состоянию с выходом на 100 м для начала, дальше опять же оценка в динамике и дальше по тактике решать. Курс лечения ад 8-12 мес от стабилизации состояния.
При начале лечения ад, при увеличении доз может быть тревога и нарушения сна-это нормально в рамках адаптации и пройдёт к 3-4 неделе. Что бы эти побочные эффекты сгладить и лечение было комфортным нужен анксиолитик( атаракс, тералиджен, мебикар хотя бы), а мексидол тут не поможет и он сам может давать усиление тревоги.
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, я понял, я только начал пить ад, причем через 3 недели что бы посмотреть динамику состояния назначен прием у врача. Если мексидол вызывает больше тревожность, убрать его надо и оставить один ад?
Да, уберите мексидол и посетите врача раньше, что бы вам рецепт на нормальный анксиолитик выписали.
Екатерина Дмитриевна, вообще у меня есть рецепт еще на тералиджин. А еще такой вопрос может вообще убрать ад? До этого пил ламитор два раза по полтора месяца с повышением дозы, первый раз когда пил вообще все отлично было, как закончил все вернулось, месяц сам пытался, не получилось, начал опять пить ламитор, но такого эффекта как в тот раз не было стало лучше не до конца, закончил курс ламитора ничего не изменилось. Стало лучше чем месяца три назад. Может для начала мне просто попить противотревожные препараты или не стоит ? До этого 32 года вообще никогда никаких проблем ни с чем не было
Если им мы говорим о неврозе, а точнее наверное у вас тревожное расстройство, то основное мед лечение антидепрессант. Все остальное- мера временная и после отмены препаратов состояние вернется, как и было уже у вас.
Можете подключить тералиджен, должен облегчить тревогу и адаптацию, ниже напишу как подбирать дозировку: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Антидепрессант необходимо принимать совместно с противотревожными препаратами, чтоб не было обратного эффекта. Обязательно добавьте к лечению атаракс либо тералиджен, либо др противотревожный препарат по усмотрению врача ( отпускается по рецепту). Но не ламитор.
Принятый ответ
Здравствуйте. Усиление тревожности от препарата - это достаточно частая побочная реакция, с каждым днём это будет уменьшаться, продолжаете приём. Препарат серената хороший и поможет вам, только вот конечная доза и сроки лечения очень маленькие. Он начинает полноценно работать и лечить с дозы 100 мг, и часто даже ее бывает недостаточно, обычная доза это 150 мг. Поднимается он в среднем по 25 мг раз в одну-две недели. К слову, диагноз невроз давным-давно устарел и ныне не используется. Рекомендую обратиться к опытному психиатру, а не к неврологу. Он же может выписать вам препарат для прикрытия тревоги на период побочных эффектов от антидепрессанта.
Владлена Александровна, я был на прием у психотерапевта, это ее диагноз. Вопрос такой раз говорят что мексидол повышает тревогу. Какой препарат попить для прикрытия серенты? И как лучше его пить? Сейчас пока буду пить первую неделю по 25 со второй по 50, пару недели, потом у меня прием и там посмотрю врач повысит дозу или нет, может же быть такого что мне может хватать 50 мг ?
Чтобы хватило 50 - это что-то из разряда чуда. Мексидол - активирующий препарат и соответственно может разогнать тревогу. Для прикрытия используются а Атаракс , тералиджен, спитомин, грандаксин - чаще всего
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20192 ответа
- 18 Декабря 20201 ответ
- 12 Февраля 20211 ответ