Консультация гастроэнтеролога /

Очаговая атрофия анального отдела желудка — вопрос №2344201

186 просмотров

Здравствуйте! Мне 34 года, с подросткового возраста бывают боли в желудке. Раз в год, бывает раз в 2 года прохожу ФГДС. 2 июля 2022 года в заключении: ГПОД. Картина поверхностного гастродуоденита. ДГР. Хеликобактер положительно. Пролечилась, было все хорошо. В 2022 году забеременела, первый триместр постоянный токсикоз (рвота). Сейчас кормлю грудью. После нового года стал побаловать желудок. То болит, то легче. Заметила, что чаще боли когда я хожу по улице, и если долгое время не ела. Частая изжога, когда делаю наклоны, словно, жидкость подходит к пищеводу. 2 июля 2024 прошла ФГДС. В заключении: эритематозная гастропатия. Очаговая атрофия в анальном отделе желудка. Кардия на уровне ножек диафрагмы смыкается не плотно. Биопсию не брали, тест на хелик не брали. Со слов эндоскописта: "Болеть тут нечему, это у вас все в голове, сходите к психологу". Хотя в рекомендации написал приём гастроэнтерологии.

Возраст: 34

Хронические болезни: АИТ, гастрит, панкреатит, холицестит, хр. тонзилит
Вопрос закрыт
эритематозная гастропатия
частая изжога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! Действительно, болеть тут нечему, но боль есть и она говорит о синдроме эпигастральной боли (функциональная диспепсия) + кардия смыкается не плотно, что может приводить к рефлюксу и изжоге.
Можно провести лечение по следующей схеме:
1. Рабепразол 20 мг внутрь за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды - 4 недели

Общие рекомендации:
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Также можно пройти неинвазивное обследование на хеликобактер: дыхательный уреазный тест или сдать кал на антиген к возбудителю, однако при положительном результате эрадикацию все равно придется отложить, поскольку Вы на ГВ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Андреевна, а что по поводу очаговой атрофии антального отдела? Очень переживаю по этому поводу. На ФГДС меня отправлял Лор, так как уже лет 6 в области горла сдавливание.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Атрофия ставится строго на основании гистологии, в заключении ФГДС врач выставляет атрофию лишь на субъективных данных (бледная истонченная слизистая), но это ровным счетом не говорит об истинной атрофии
Пожаловаться
Клиент
Дарья Андреевна, поняла, спасибо! В стоит ли в скором времени идти снова на ФГДС для биопсии? Или в плановом порядке через год? А то начиталась страшилок про этот диагноз.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Спокойно сделаете через год, это не предрак как пишут на просторах Интернета!)
Пожаловаться
Клиент
Дарья Андреевна, поняла. Извините, а это болеть точно не может? Почему же тогда боли в желудке и между лопатками даже?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Не может, поскольку в слизистой желудка нет болевых рецепторов, есть понятие функциональная диспепсия, когда на фгдс ничего не находят «нечему болеть» казалось бы, а боль есть, это обусловдено увеличением висцеральной чувствительности желудка и нарушением моторики верхних отделов ЖКТ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Рабепразол и итоприд тогда тоде не принимать пока на ГВ, это на будущее, если боль нестерпимая, то можно гевискон двойного действия по схеме попринимать пока что
Пожаловаться
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо большое! ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Всего хорошего ??
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Диагноз атрофического гастрита ставится исключительно по результатам гистологического исследования.
Как закончите ГВ, выполните дополнительное дообследование:
выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
Клинический анализ крови + соэ.
Необходимо сдать антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, гастропанель, железо, ферритин, витамин в9 и витамин в12.
При дефицитных состояниях восполнение их.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Атрофия антрального отдела- основная причина хеликобактер
Атрофия тела и угла желудка- аутоиммунный гастрит.
Сейчас в качестве мер медикаментозной коррекции:
Омепразол или лосек мапс по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 4х недель
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в сутки в течение 14 дней
ФГДС с биопсией по OLGA повторите через год.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, поняла, спасибо большое! Все эти препараты разрешены при гв?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, все указанные препараты абсолютно безопасны для вас и вашего маленького ангелочка
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, скажите, пожалуйста, а я могу пройти дообследование при гв? Или нет смысла. Я сдавала клинику, выше прикрепряла. Ферритин 103 (вес 78).
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Я думаю, что дополнительное дообследование вы можете спокойно начать проходить после окончания грудного вскармливания.
Критичности не вижу.
Ферритин у вас отличный, с учетом вашего веса.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Анализ увидела, не догрузился вначале.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, я еще прикрепила УЗИ ОБА, пожалуйста, посмотрите.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Болей в правом подреберье не отмечаете?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, да и иногда горечь во рту. Стоит только позволить себе покушать, что захочется. Маме удалили желчный в январе.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Смотрите, по узи имеет место взвесь в желчном пузыре, конкременты.
Как правило если у пациентов зарегистрирован хоть один приступ желчной колики, это показание к оперативному лечению.
Поэтому в данном случае конечно необходима консультация хирурга.
В качестве спазмолитического препарата обсудите с доктором прием дюспаталин.
Под контролем доктора.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, год назад был приступ очень сильной боли(ела накануне жареные семечки), но боль была больше в области желудка и лопатка. Ползала на четвереньках, пока скорая не вколола обезбол и не потом еще наверх не выпила 2 таблетки но-пша, сутки не ела. Пошла через пару недель не УЗИ, сказали, что это был не желчный и не поджелудочная. Все спокойное.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здесь очень важно отдифференцировать обновой синдром.
То есть четко понимать что дает нам данный болей синдром.
Если это проявления желчной колики, то как правило это является показанием к оперативному лечению.
Если конкременты плотные и кальцинированны к то такие конкременты мы растворить медикаментозно не сможем.
Для уточнения этого проводится МСКТ или МРТ органов брюшной с контрастированием.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, я Вас поняла. Спасибо большое!
Пожаловаться
Клиент
После полного обследования, я могу с Вами связаться и показать результаты? ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Конечно, обязательно.
Можете также, как создали данный вопрос, все посмотрим, подскажем.
Порекомендуем.
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас и у вашего малыша! ??
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, огромное спасибо! Всего хорошего и доброго Вам! Храни Вас Бог! ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастродуоденит
4 ответа
8 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в желудке
4 ответа
4 августа 2023
Василий, Белгород
Вопрос закрыт
Хайрабезол при эритематозной гастропатия на фоне гиперплазии фундальных желез
2 ответа
27 декабря 2024
Светлана, Пермь
Вопрос закрыт
Прием препарата ДеНол
1 ответ
14 февраля
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна Дудкина
193 отзыва
Яна Дудкина
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com