Язва желудка

Татьяна Балышева13 Ноября 2023

4.8

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
В первую очередь до приема ипп и препаратов висмута сдаём анализ на Хеликобактер, как основной причины (дыхательный уреазный тест или антиген в кале).
Вторая причина, избыточное поступление желчи в желудок, тем самым происходит раздражение слизистой оболочки желудка
Третья причина, внешняя, образ жизни питание, курение, алкоголь

Как сдадите тест на Хеликобактер, приступает к лечению, желательно не задерживать:
-нексиум 40 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, затем 40 мг*1 раз в день 2 недели, затем 20 мг 1 раз в день 4 недели
-ребагит 100 мг 3 раза в день после еды 8 недели

Контроль фэгдс через 2 месяца.
После того как язва заживёт, рассмотреть вопрос о прием урдх, сдать Биохимический анализ крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза ферритин амилаза липаза холестерин)

При положительном результате на Хеликобактер показана эрадикация!

Сара Мирзаева13 Ноября 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Причиной язв в желудке чаще всего является хеликобактерная инфекция. Необходимо сдать 13с уреазный дыхательный тест и при положительном результате провести эрадикацию.

При положительном результате лечение с использованием антибиотиков:
- Нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день за 30 мин до еды 2 недели , далее 20 мг 1 р в день 2 недели
- Улькавис/Де-нол (висмута трикалия дицитра) 120 мг по 2 таб 2 раза в д за 45 мин до еды 4 нед
- Амоксициллин (1000 мг) по 1 таб 2 р в д после еды 2 нед
- Кларитромицин (500 мг) по 1 таб 2 р в д во время еды 2 нед
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в д за 1 ч до еды 2 нед

При отрицательном результате:
- Нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день за 30 мин до еды 2 недели , далее 20 мг 1 р в день 2 недели
- Улькавис/Де-нол (висмута трикалия дицитра) 120 мг по 2 таб 2 раза в д за 45 мин до еды 4 нед

Рекомендации по питанию
1. На период обострения питаться дробно 4-6 р в день малыми порциями, не переедать,длительно не голодать.
2. Не ложиться спать и не занимать горизонтальное положение в течение 2-3 часов после еды
3. Еда должна быть на пару, отварная или запекаться в духовке ( но не до корочки), не холодная и не слишком горячая.
4. Избегать жареной, острой, маринованной, копченой пищи, сырых овощей, фруктов , орехов, сладостей, газированных напитков, алкоголя и иных продуктов-провокатор при индвидуальной непереносимости.
5. Отдавать предпочтение белковой еде. Можно :
- молоко, творог, йогурт
- яйца всмятку, омлет на пару
- нежирная рыба
- хорошо отваренное мясо (говядина, телятина, курица, индейка)
- овощные пюре ( картошка, морковь,свекла)
- супы/каши из круп.

Диета только на период лечения, потом можно вернуться на обычный режим (но питаясь сбалансированно и рационально, по средиземноморскому типу питания)

В лечение используются антибиотики, поэтому очный осмотр врача в любом случае необходим.


Относительно перегиб ЖП - это ваша анатомическая особенность, к патологии не относится. Холестероз ЖП может возникнуть при застойных явлений, в результате метаболических нарушений (нарушение липидного обмена, при избыточном поступления жира с пищей). Препаратом выбора в лечении является - Урсосан (Урсофальк). Лечить после заживления язв в желудке.

Екатерина Мымрина15 Ноября 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте .
Причина как правило в хеликобактер .
Если на данный момент не принимаете не каких медикаментов , то нужно выполнить дыхательный водородный тест на хеликобактер . При положительным тесте обговорить с доктором очно следующее лечение :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Улькавис 2 табл 2 раза в день 14 дней , далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день 4 недели
Клацид 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14 дней
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день 14 дней через 15 мин до еды
Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней за 60 мин до еды .