Что вас беспокоит?
Головокружение , скачки давления , шейный остеохондроз
Добрый день! Я недавно уже обращалась сюда , но хотела более детально уточнить , так появились новые жалобы. Хондроз шейный есть 6 лет , из-за сидячей работы. 2 недели назад опять обострилось , началось со скачка давления 140/100 , переодически чувствую, что оно поднимается , шум в ушах есть так же давно , появились головокружение и онемение левой кисти, иногда на пальцах левой ноги, хочется подолгу спать , сил нет. Голова не часто болит .С тех пор (2 недели 2 раза в день)пью циннаризин , но с каждым разом что-то он меньше помогает .МРт шейного отдела позвоночника есть , но старое-2020г( там сглаж лордоз , спондилоартроз 0-1ст, левая па меньше значительно правой). Ферритин всегда низкий (15-20), гемоглобин 140. ( несколько месяцев назад сдавала анализ )В общем , что делать ,нужно ли ещё пройти какое-то обследование, может это не с шеей связано и надо сосуды проверить ? Помогите разобраться )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию у вас трквожно- депрессивное расстройство, у вас произошёл сбой метаболизма нейромедиаторов в головном мозге, чтобы его восстановить принимают препараты, которые ингибирует обратный захват серотонина.
Препарат выбора это Эсциталопрам, начинает он действовать постепенно, раскрывается в течение месяца, пока этот препарат не раскроется параллельно принимаем препарат для перекрытия, можно Тералиджен, его принимаем месяц, затем плавно отменяем.
Также необходима консультация психотерапевта, чтобы он с вами проводил психотерапию, учил вас как реагировать на такие симптомы, ощущение, то есть необходимо менять своё мышление.
Также можно заниматься Саморазвитием, читать книги Роберта Лихи.
Обязательно занимаемся спортом, питается сбалансированно.
Вот примерная схема лечения:
Начинаем принимать эсциталопрам с 2,5 мг каждые 5 дней, повышайте на 2,5 мг, так дойдете до 10 мг, минимальной эффективной дозировки. Прием не менее 6 месяцев
Эффект оцениваем а течение месяца, когда выйдите на дозировку 10 мг при неэффективности, через месяц можно добавить 2,5 мг.
Максимальная дозировка 20 мг.
Желательно, чтобы вас вёл психотерапевт или хотя бы невролог.
Тералиджен 1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на нось целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.
Татьяна Владимировна, спасибо ! Эти препараты по рецепту только можно купить ? Меня больше всего именно пугает давление , не могу понять , почему скачет и как предотвратить
Принятый ответ
Вот на фоне сбоя работы вегетативной нервной системы эти скачки, как только начнёте приём препаратов, они уйдут.
Да, по рецепту у невролога или психиатра, психотерапевта
Здравствуйте
Ферритин нужно поднять препарат железа до 50
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Лилия Альбертовна, возможно что именно перед этими симптомами я травмировала колено серьезно в спортзале ( очень сильно себя накручивала , что больше не смогу полноценно заниматься спортом ( хотя я просто любитель и посещала спортзал всего несколько месяцев), что возможно нужна будет операция и нервничала из-за этого )
Принятый ответ
У вас вероятнее всего стресс -ассоциированное состояние
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Принятый ответ
Здравствуйте
Выполните уздг бца, консультация сурдолога
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Здравствуйте! Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей и тем более повышения АД, это миф. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей. Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию,которая также обладает доказанной эффективностью.
Уровень ферритина должен быть не ниже цифры, равной вашему весу. Это тлатентный дефицит железа, который может усиливать симптомы тревожного расстройства. Потому необходим приём препарата железа, например, мальтофер 1т 3р в день под контролем ферритина в крови
Анастасия Юрьевна, спасибо ) скажите , можно капельницу железа поставить , таблетки долго действуют , хочется , чтоб силы побыстрее появились ?
Принятый ответ
Да, можно использовать капельницу с феринжектом. Обычно достаточно 1шт
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
также рекомендуются препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
- Явка с результатами исследований через 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202029 ответов
- 21 Апреля 202012 ответов
- 11 Декабря 20201 ответ
- 14 Октября 202125 ответов