Консультация лора /

Рецидив одонтогенного гайморита — вопрос №2370120

118 просмотров

Добрый день. После удаления зуба мудрости возникла перфорация и как следствие одонтогеннный гайморит. На снимке тотальное заполнение пазухи. Пропил амоксиклав в течении 10 дней, также називин, промывание и назонекс и синупрет. Получилось эвакуировать содержимое пазухи. Через жесть дней симптомов не осталось, прием всего прекратил. Ещё через десять дней, опять вернулись симптомы (утомляемость, головная боль, запах гноя).
Обратиться за мед помощью возможности пока нет. Но есть с собой цифран ст и все те же капли.
Небольшое сообщение ротовой полости и пазухи сохраняется. П э я и решил перестать пользоваться назонекс, как я понял он замедляет восстановление после операции.
Стоит ли начать прием уже другого антибиотика цифран ст? Буду в городе не раньше, чем через неделю

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
Действительно, по симптомам одонтогенный риносинусит

Да, повторный прием антибиотика оправдан. Таб. Цифран СТ 500 мг по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней

Начать местное противовоспалительное лечение :
При заложенности в нос использование сосудосуживающих- Тизин или Снуп по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Долфин , после промывания - высморкаться и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 1 месяца
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания

При сохранении симптомов, по возможности- обратиться к лор врачу очно для решения вопроса о проведении пункции в/ч пазухи
В дальнейшем вероятнее всего потребуется хирургическое лечение

Делали ли вы КТ?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Амоксиклав не является препаратом выбора для лечения одонтогенного гайморита, так как микрофлора полости рта нечувствительна к данному антибиотику

начните принимать антибиотик: Цифран СТ 500+600 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на данный антибиотик и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Для дообследования выполните КТ пазух носа для оценки активности воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности показателей воспаления в крови
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Вам необходимо сделать КТ пазух носа.
Из терапии антибиотиком выбора является Левофлоксацин 500 мг или Моксифлоксацин 400 мг 1рд 7-10 дней.
Обязательна местная терапия: сосудосуживающие спреи в нос, назонекс начните принимать(так как на заживление после удаления зуба он никак не влияет) по 2 впр 2 рд минимум 10-14 дней
Касцебене по 2 капсулы 3 рд 7 дней.
Промывайте нос Долфин 3-4 рд
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Да, вы можете начать принимать Цифран + местное лечение. Назонекс не замедляет восстановление, он нужен для снятия отека и воспаления.
Орошайте носовые ходы солевыми растворами (любой, что есть дома — аквамарис, линаква и тд), отсморкайте по очереди ноздри, затем на чистый нос спрей Мометазона фуроат по 2 дозы 2р/сут — 2 недели, далее по 1 дозе 2р/сут 1 месяц.
Сосудосуживающие капли (ксилометазолин или оксиметазолин) можно на первые 3-5 дней лечения, пока не начнет работать мометазон (у него накопительный эффект).
При сильных болях — Парацетамол
500мг или Ибупрофен 200мг после еды по 1таб 2р/сут — 3 дня.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прием другого антибиотика начать стоит.
Цифран СТ 500 мг 1 т х 2 раза в сутки -7 дней.
Промывайте нос аквамарис лейка или Долфин 3 раза в день -5 дней, Назонекс или дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -1 мес.
Зубы мудрости обычно не затрагивают пазуху, только если не расположены аномально.
Рекомендую обратиться к стоматологу и еще раз просмотре зубы на дефекты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перепутал препарат
4 часа назад
800.00 р.
Илья
Изофра струя, а не пшик
4 часа назад
700.00 р.
Света
Шишка на задней стенке горла
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Новообрзование на снимке
6 часов назад
800.00 р.
Юлия, Кимовск
Достало лечить горло
7 часов назад
800.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Воспаление в носу
8 часов назад
700.00 р.
Софья, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...