Что вас беспокоит?
Боль правого коленного сустава
резкая ночная боль, на след. день не могла наступить на правую ногу. сделала мрт, пришла к терапевту, получила направление к травматологу и талон на рентген. травматолог считает, что нужна операция из-за повреждения мениска, указанного в мрт, запись к заведующему, принимающей решение об операции- через 3 недели, а терапевт, увидев рентген, вообще считает, что на мрт бред и делать ничего не нужно. максимум поставить укол в колено. между тем, хожу с трудом, хромаю, особенно по лестнице, при этом утром и вечером налгезин и мазь диклофенак 5% . что все таки делать?((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При всём уважении к терапевтам, зачем она к травматологу направляла, если сама вполне могла разобраться?
Ещё массажисты всегда всё лучше врачей знают. Но это к делу не относится.
Загрузите на файлообменник диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Нужно видеть, что же там происходит. Мениск не так страшен, как остеонекроз.
Тогда будет все понятно и можно будет дать адекватные рекомендации.
Нужно смотреть исследование. Заключения не всегда достаточно.
спасибо! сложно найти устройство с дисководом ( но я попробую...
подскажите пожалуйста, в каком формате должен быть файл? не могу загрузить (
Сюда не загрузится.
Скопируйте все файлы на яндекс диск или в облако мэйл ру и дайте ссылку на скачивание.
Принятый ответ
Здравствуйте!посмотрел заключение мрт.
Здесь скорее всего имеем дело с повреждением заднего рога мениска и отрывом корня мениска,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,остеонекроз и отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз отрыв корня медиального мениска подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация корня медиального мениска
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
спасибо, я записалась. но через 3 недели только консультация. нормально ли столько времени пить обезболивающие?
Вам нужно сейчас исключить осевые нагрузки на конечность,ходить с помощью костылей .Тем самым уйдет боль и сустав не будет разрушаться до операции
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ показано инзначально консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).
спасибо. пока боль сохраняется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3 ст) и Вам показана артроскопия коленного сустава с удалением (шейвированием) мениска.
Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит.
Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов.
Под спинномозговой анестезией.
Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит.
В течение 3-5 дней выписывают из стационара.
Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Принятый ответ
? Добрый день
? В подобной ситуации сустав рекомендуется разгружать с помощью подмышечных костылей
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? В частных клиниках практикуют плазмотерапию, которая курирует боль и дискомфорт. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20191 ответ
- 12 Мая 202017 ответов
- 26 Июня 20205 ответов
- 11 Января 202112 ответов