Консультация гастроэнтеролога /

Срк или что-то другое — вопрос №2377839

184 просмотра

На протяжении 7 лет мучаюсь с кишечником. Проходила много обследований. По фгдс гастроуденит, по колоноскопии колит, доликосигма. По УЗИ все нормально. Когда то делала УЗИ с пробным завтраком. Желчный плохо сокращается. Гастроэнтерологии, а их было много назначали лечения. Которые редко помогали. Обычно беспокоит понос или обильный сформированный кал где-то через час после еды. А потом чувство тупой боли присутствует день или два с правой стороны. Как я прочитала про тримедат форте и решила пропить его. Хотя просто тримедат мне не помогает. Я пропила месяц 2 раза в день и 3 месяца по одной таблетке. Мне этот препарат очень помог. Нет диареи, ну может редко. Что со мной? Хочу разобраться

Возраст: 47

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Сдавали ОАК, кал на скрытую кровь,фекальный кальпротектин, СРБ?
Если есть свежие результаты, прикрепите, пожалуйста
Клиент
Екатерина Игоревна, все сдавала. Норма
Клиент
Екатерина Игоревна, на эластазу, на глисты, на переносимость глютена все сдавала
Педиатр
Как давно были сданы анализы?
Педиатр
Скажите, пожалуйста, провоцирует ли ваше состояние стресс? Возможно, когда волнуйтесь, симптоматика усиливается.
Тримедат форте действительно помогает в таких случаях, убирает вздутие, но причину он не уберёт.
Если всё по анализам без патологии, тогда рекомендую консультацию психотерапевта.
СРК лечится в совокупности:гастроэнтеролог+психотерапевт. Определить необходимость приёма антидепрессантов может только психотерапевт, назначить их также. В течение СРК это должно помочь
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если Вы полностью обследованы, сданы такие анализы как кал на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, проведена колоноскопия и нигде нет существенных отклонений, которые могли бы стать причиной Ваших жалоб, то в этом случае, доктор имеет выставить диагноз СРК. СРК в обязательном порядке сопряжено с явлениями психо - эмоциональной лабильности, в разных её проявлениях. Это может быть генерализованное тревожное расстройство, депрессия, ипохондрия, длительный стресс и т. д. Нужно чётко понимать, что СРК, это не проблема органов ЖКТ, это проблема на уровне высшей нервной деятельности. СРК в первую очередь лечит психотерапевт, а гастроэнтеролог просто помошник, который снимает симптомы.
Клиент
Анна Сергеевна, дыхательный тест не делала. У нас в городе нет. Колоноскопия показала колит. Все остальное как бы в норме.
Гастроэнтеролог
Колит такой размытый диагноз. В идеале всё что заканчивается на окончание ит (гастрит, колит), это исключительно гистологические диагнозы, то есть в идеале должна взяться биопсия, которая нам подтвердит это действительно воспаление или нет, но к сожалению реальность такова, что никакая биопсия не берётся. Поэтому колит, при нормальном кальпротектине, указывает на отсутствие грубой патологии со стороны кишечника.
Клиент
Анна Сергеевна, а может это быть симптомы ДЖВП?
Гастроэнтеролог
ДЖВП это немного устаревшее понятие, сейчас оно обозначается как билиарная дисфункция и относится к функциональным патологиям. То есть её не видно глазом, не видно на УЗИ, не видно лабораторно. Но если есть боли в правом подреберье, монотонные ноющие или наоборот резкие спастические, при условии отсутствия изменений на УЗИ, мы вполне можем подразумевать билиарную дисфункцию. Теоретически, изменения стула тоже возможны, так как состояние желчевыводящих путей, напрямую влияет на моторную функцию кишечника.
Клиент
Анна Сергеевна, я хочу знать , что со мной. Врага нужно знать в лицо. Может нужно что-то ещё сдать. Почему помогает именно тримедат форте
Клиент
Анна Сергеевна, боли справа после поноса. Сами по себе боли не возникают, только после поноса или обильного стула
Гастроэнтеролог
Тримедат помогает потому что это спазмолитик, он снимает спазм как с кишечника, так и с гепатобилиарного тракта. А боли после стула возможны как результат гиперперистальтики, никак иначе обосновать Вашу жалобу, я не могу.
УЗИ ОБП, УЗИ с нагрузкой, все обследования по кишечнику выполнены, обследовать больше нечего. Можно говорить о функциональной болевом синдроме, что укладывается в картину СРК.
Клиент
Анна Сергеевна, так нет болей и диареи
Гастроэнтеролог
Вы пишите, что боли после дефекации
Клиент
Анна Сергеевна, да боли после диареи и ещё забыла написать, что горечь появляется и иногда отрыжка
Гастроэнтеролог
Все что Вы описываете, укладывается в картину функциональной патологии. Горечь во рту, отрыжка, все это возможно при том же ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) или на фоне функциональной диспепсии.
Клиент
Анна Сергеевна, это лечится?
Гастроэнтеролог
ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) это заброс желчи в желудок лечится модификацей образа жизни, в виде соблюдения антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат. Коррекция тревоги в обязательном порядке, она тоже расслабляет работу сфинктеров. При наличии лишней массы тела, её нормализация. При наличии вредных привычек, особенно курение, отказ от них.
Вот эти мероприятия нужны чтобы такие патологии как ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс) и ДГР как можно долго оставались в ремиссии.
Клиент
Анна Сергеевна, фгс желаю каждый год. Ничего кроме гастрита и гастроуденита не пишут
Гастроэнтеролог
Если по ФГДС никаких забросов нет, то это ещё раз подтверждает функциональный генез Ваших жалоб.
Клиент
Анна Сергеевна, и ещё вопрос. Можно ли пить долго тримедат форте?
Гастроэнтеролог
Прям совсем постоянно не стоит, но в целом при необходимости он может назначаться на 3-6 месяцев безпрерывного приёма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крутит живот
15 августа 2023
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Лечения сибр и бурления
13 сентября 2024
Карина
Вопрос закрыт
Тримедат побочные эффекты
19 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Клостридии токсины А и Б.
24 января
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор