Консультация гастроэнтеролога /

Срк или что-то другое — вопрос №2377839

192 просмотра

На протяжении 7 лет мучаюсь с кишечником. Проходила много обследований. По фгдс гастроуденит, по колоноскопии колит, доликосигма. По УЗИ все нормально. Когда то делала УЗИ с пробным завтраком. Желчный плохо сокращается. Гастроэнтерологии, а их было много назначали лечения. Которые редко помогали. Обычно беспокоит понос или обильный сформированный кал где-то через час после еды. А потом чувство тупой боли присутствует день или два с правой стороны. Как я прочитала про тримедат форте и решила пропить его. Хотя просто тримедат мне не помогает. Я пропила месяц 2 раза в день и 3 месяца по одной таблетке. Мне этот препарат очень помог. Нет диареи, ну может редко. Что со мной? Хочу разобраться

Возраст: 47

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Сдавали ОАК, кал на скрытую кровь,фекальный кальпротектин, СРБ?
Если есть свежие результаты, прикрепите, пожалуйста
Клиент
Екатерина Игоревна, все сдавала. Норма
Клиент
Екатерина Игоревна, на эластазу, на глисты, на переносимость глютена все сдавала
Педиатр
Как давно были сданы анализы?
Педиатр
Скажите, пожалуйста, провоцирует ли ваше состояние стресс? Возможно, когда волнуйтесь, симптоматика усиливается.
Тримедат форте действительно помогает в таких случаях, убирает вздутие, но причину он не уберёт.
Если всё по анализам без патологии, тогда рекомендую консультацию психотерапевта.
СРК лечится в совокупности:гастроэнтеролог+психотерапевт. Определить необходимость приёма антидепрессантов может только психотерапевт, назначить их также. В течение СРК это должно помочь
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если Вы полностью обследованы, сданы такие анализы как кал на фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой, проведена колоноскопия и нигде нет существенных отклонений, которые могли бы стать причиной Ваших жалоб, то в этом случае, доктор имеет выставить диагноз СРК. СРК в обязательном порядке сопряжено с явлениями психо - эмоциональной лабильности, в разных её проявлениях. Это может быть генерализованное тревожное расстройство, депрессия, ипохондрия, длительный стресс и т. д. Нужно чётко понимать, что СРК, это не проблема органов ЖКТ, это проблема на уровне высшей нервной деятельности. СРК в первую очередь лечит психотерапевт, а гастроэнтеролог просто помошник, который снимает симптомы.
Клиент
Анна Сергеевна, дыхательный тест не делала. У нас в городе нет. Колоноскопия показала колит. Все остальное как бы в норме.
Гастроэнтеролог
Колит такой размытый диагноз. В идеале всё что заканчивается на окончание ит (гастрит, колит), это исключительно гистологические диагнозы, то есть в идеале должна взяться биопсия, которая нам подтвердит это действительно воспаление или нет, но к сожалению реальность такова, что никакая биопсия не берётся. Поэтому колит, при нормальном кальпротектине, указывает на отсутствие грубой патологии со стороны кишечника.
Клиент
Анна Сергеевна, а может это быть симптомы ДЖВП?
Гастроэнтеролог
ДЖВП это немного устаревшее понятие, сейчас оно обозначается как билиарная дисфункция и относится к функциональным патологиям. То есть её не видно глазом, не видно на УЗИ, не видно лабораторно. Но если есть боли в правом подреберье, монотонные ноющие или наоборот резкие спастические, при условии отсутствия изменений на УЗИ, мы вполне можем подразумевать билиарную дисфункцию. Теоретически, изменения стула тоже возможны, так как состояние желчевыводящих путей, напрямую влияет на моторную функцию кишечника.
Клиент
Анна Сергеевна, я хочу знать , что со мной. Врага нужно знать в лицо. Может нужно что-то ещё сдать. Почему помогает именно тримедат форте
Клиент
Анна Сергеевна, боли справа после поноса. Сами по себе боли не возникают, только после поноса или обильного стула
Гастроэнтеролог
Тримедат помогает потому что это спазмолитик, он снимает спазм как с кишечника, так и с гепатобилиарного тракта. А боли после стула возможны как результат гиперперистальтики, никак иначе обосновать Вашу жалобу, я не могу.
УЗИ ОБП, УЗИ с нагрузкой, все обследования по кишечнику выполнены, обследовать больше нечего. Можно говорить о функциональной болевом синдроме, что укладывается в картину СРК.
Клиент
Анна Сергеевна, так нет болей и диареи
Гастроэнтеролог
Вы пишите, что боли после дефекации
Клиент
Анна Сергеевна, да боли после диареи и ещё забыла написать, что горечь появляется и иногда отрыжка
Гастроэнтеролог
Все что Вы описываете, укладывается в картину функциональной патологии. Горечь во рту, отрыжка, все это возможно при том же ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) или на фоне функциональной диспепсии.
Клиент
Анна Сергеевна, это лечится?
Гастроэнтеролог
ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) это заброс желчи в желудок лечится модификацей образа жизни, в виде соблюдения антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат. Коррекция тревоги в обязательном порядке, она тоже расслабляет работу сфинктеров. При наличии лишней массы тела, её нормализация. При наличии вредных привычек, особенно курение, отказ от них.
Вот эти мероприятия нужны чтобы такие патологии как ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс) и ДГР как можно долго оставались в ремиссии.
Клиент
Анна Сергеевна, фгс желаю каждый год. Ничего кроме гастрита и гастроуденита не пишут
Гастроэнтеролог
Если по ФГДС никаких забросов нет, то это ещё раз подтверждает функциональный генез Ваших жалоб.
Клиент
Анна Сергеевна, и ещё вопрос. Можно ли пить долго тримедат форте?
Гастроэнтеролог
Прям совсем постоянно не стоит, но в целом при необходимости он может назначаться на 3-6 месяцев безпрерывного приёма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в животе ниже пупка
10 августа 2021
Яна, Тверь
Вопрос закрыт
Комок в горле
6 октября 2021
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Газообразование, урчание. Дискомфорт в животе
26 мая 2022
Маруся, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
18 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Таблетка или гной?
8 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Приём таблеток, можно ли совмещать
29 декабря 2024
nek_loko@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория