Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть и боли в животе , иногда бросает в холодный пот — вопрос №433408

6196 просмотров

Сдал анали крови , и калла всё в норме , сделал рентген желудка , недостаточность кардиального жома 1-2 ст. , Умеренно -выраженный атрофический гастрит , чем лечиться ?прописали панум , Тримедат , Эспумизан

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Уточните жалобы на сегодняшний день.
Клиент
Яна, на данный момент боли в левом боку переудами колиющая и как поем тяжесть в животе , не много тошнота , но это как стал пить таблетки в течении 3 х дней , вроде получше , до этого как стал пить таблетки бросало в холодный пот и было тяжело дышать , ЭКГ тоже делал в сердце в норме ,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, состояние ухудшается к вечеру , особенно ночью
Гастроэнтеролог
лучше бы взглянуть на заключение эгдс мне самой
Гастроэнтеролог
прикрепите ,пожалуйста
Клиент
Елена, прекрепил
Гастроэнтеролог
Вижу!Спасибо.
Смотрите
1. на будущеее атрофический гастрит-это предраки и поэтому нельзя обойтись только эгдс, но обязательно надо брать биопсию из очагов атрофии.Обязательно!!!
2. надо проводить эгдс не просто эгдс , а эгдс с хромоскопией или в NBI режиме
Гастроэнтеролог
1. теперь по лечению атрофии , препараты типа пантопразол, рабепразол- которые Вам назначены пить чень коротким курсом не более 2 недель.Ваши препараты- ребамипид 100 мг 3 раза в день через 60 мин после еды-8 нед+ 2. итомеда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день до еды-4 нед
Гастроэнтеролог
Что касается поджелудочной железы- необходимо сдать анализ кала на панкреатическую эластазу и после чего подобрать лечение
Клиент
Елена, загрузил ещё анализы крови и калла
Гастроэнтеролог
там нр-положительный по крови,если не лечили его ранее,то надо проводить курс эрадикации
Клиент
Елена, anti tela то что написано это всё равно ? Получается бактерии присутствуют ?
Клиент
Елена, что пить ? подскажите пожалуйста
Гастроэнтеролог
ответьте на мой вопрос,чтобы я могла расписать схему
Клиент
Елена,
Клиент
Елена, не лечил
Гастроэнтеролог
понятно,Виктор ,я распишу и отправлю Вам полную схему лечения, а пока начинайте, ту что написала Выше
Клиент
Елена, вспомнил за два дня до сдачи анализов пил по 1 таблетки метронидазол и кларитромицин ,
Гастроэнтеролог
Понятно!Схема эрадикации хеликобактора
- 1. амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды-14 дн+2. кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды через 40 мин-14 дн+3. эзомепразол-эманера 20 м2 раза в день до еды за 30 мин -14 дн+ де-нол 2 таб 2 раза в день за 1 час до еды-14 дн+ энтерол 2 кап 2 раза в день-14 дн.
Виктор, Вы сначала можете пройти схему, что я Вам писала в предыдущей смс, а по ее окончанию схему эту,что сейчас написала,она направлена на уничтожение хеликобактора
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Тяжесть в животе не связана с состоянием желудка по фгдс. Необходимо выполнить узи органов брюшнлй полости. Обычно тяжесть даёт поджелудочная она желает и общие симптомы(озноб, жар или холодный пот). Тримедат назначен правильно,к нему прибавить ферменты, и обязател но на ночь омез 20 мг. 21 день. Отвар ромашки желательно пить вместо чая. И соблюдать диету 5, это без животных жиров и 6рубрй пищи, она перекрывает и диету для желудка. Нельзя:сырые фрукты и овощи,кроме бананов, нельзя сырой творог, нельзя черный хлеб и белокочанную капусту, сало, сыры, сливочное масло(все на растительном) и свинину.Молочное все только ниже 2,5 % жирности.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Прикрепите протокол ФГДС пожалуйста
Клиент
Елена, прикрепляю
Врач УЗД, Хирург
Спасибо!
Необхолимо выполнить биопсию OLGA- для выяснения степени атипия и определения тактики лечения
Так же есть зеликобактер, необходима эрадикация
Инфекционист
Здравствуйте! вам следует сдать общий анализ крови и биохимию. По результатам УЗИ не исключается фиброз печени. Сдайте кровь на антитела к гепатиту С и HBSAg.
Для уточнения характера изменений в печени сделайте Фиброскан печени.
По результатам дообследования можно определить дальнейшую тактику. Пока принимайте Денол 1т х 3р и 1 на ночь.
Гастроэнтеролог
В след раз при гастроскопии необходимо выполнить биопсию, так как атрофия устанавливается только на основании биопсии.
Если хеликобактер ранее не лечили, то необходимо лечение
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А чо Вас беспокоит? По поводу чего начали обследование?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
У вас имеет место атрофический гастрит, диагноз этот клинико-морфологический, т е для его установки и подтверждения необходима биопсия!
Рекомендую начать лечение, добавить Ребамипид 100 мг*3 раза в день 4 недели, далее повторить ФЭГДС в режиме NBL с биопсией!
Также у вас положительный результат на хеликобактер, нужно обязательно провести эрадикацию хеликобактер!
Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
20 августа 2022
Татьяна, Калуга
Вопрос закрыт
Какой препарат нужно принимать? ь
7 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Нарушение МППК 1а степени, ЗРП
1 августа 2024
luska03@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий