Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №433408

Что вас беспокоит?

Тяжесть и боли в животе , иногда бросает в холодный пот

Сдал анали крови , и калла всё в норме , сделал рентген желудка , недостаточность кардиального жома 1-2 ст. , Умеренно -выраженный атрофический гастрит , чем лечиться ?прописали панум , Тримедат , Эспумизан

27 Февраля 2021·Просмотров: 8422·ВИКТОР

Добрый день!Уточните жалобы на сегодняшний день.

Яна, на данный момент боли в левом боку переудами колиющая и как поем тяжесть в животе , не много тошнота , но это как стал пить таблетки в течении 3 х дней , вроде получше , до этого как стал пить таблетки бросало в холодный пот и было тяжело дышать , ЭКГ тоже делал в сердце в норме ,

Яна, состояние ухудшается к вечеру , особенно ночью

лучше бы взглянуть на заключение эгдс мне самой

прикрепите ,пожалуйста

Елена, прекрепил

Вижу!Спасибо.
Смотрите
1. на будущеее атрофический гастрит-это предраки и поэтому нельзя обойтись только эгдс, но обязательно надо брать биопсию из очагов атрофии.Обязательно!!!
2. надо проводить эгдс не просто эгдс , а эгдс с хромоскопией или в NBI режиме

1. теперь по лечению атрофии , препараты типа пантопразол, рабепразол- которые Вам назначены пить чень коротким курсом не более 2 недель.Ваши препараты- ребамипид 100 мг 3 раза в день через 60 мин после еды-8 нед+ 2. итомеда гидрохлорид 50 мг 3 раза в день до еды-4 нед

Что касается поджелудочной железы- необходимо сдать анализ кала на панкреатическую эластазу и после чего подобрать лечение

Елена, загрузил ещё анализы крови и калла

там нр-положительный по крови,если не лечили его ранее,то надо проводить курс эрадикации

Елена, anti tela то что написано это всё равно ? Получается бактерии присутствуют ?

Елена, что пить ? подскажите пожалуйста

ответьте на мой вопрос,чтобы я могла расписать схему

Елена,

Елена, не лечил

понятно,Виктор ,я распишу и отправлю Вам полную схему лечения, а пока начинайте, ту что написала Выше

Елена, вспомнил за два дня до сдачи анализов пил по 1 таблетки метронидазол и кларитромицин ,

Принятый ответ

Понятно!Схема эрадикации хеликобактора
- 1. амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после еды-14 дн+2. кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды через 40 мин-14 дн+3. эзомепразол-эманера 20 м2 раза в день до еды за 30 мин -14 дн+ де-нол 2 таб 2 раза в день за 1 час до еды-14 дн+ энтерол 2 кап 2 раза в день-14 дн.
Виктор, Вы сначала можете пройти схему, что я Вам писала в предыдущей смс, а по ее окончанию схему эту,что сейчас написала,она направлена на уничтожение хеликобактора

Здравствуйте! Тяжесть в животе не связана с состоянием желудка по фгдс. Необходимо выполнить узи органов брюшнлй полости. Обычно тяжесть даёт поджелудочная она желает и общие симптомы(озноб, жар или холодный пот). Тримедат назначен правильно,к нему прибавить ферменты, и обязател но на ночь омез 20 мг. 21 день. Отвар ромашки желательно пить вместо чая. И соблюдать диету 5, это без животных жиров и 6рубрй пищи, она перекрывает и диету для желудка. Нельзя:сырые фрукты и овощи,кроме бананов, нельзя сырой творог, нельзя черный хлеб и белокочанную капусту, сало, сыры, сливочное масло(все на растительном) и свинину.Молочное все только ниже 2,5 % жирности.

Здравствуйте!
Прикрепите протокол ФГДС пожалуйста

Елена, прикрепляю

Спасибо!
Необхолимо выполнить биопсию OLGA- для выяснения степени атипия и определения тактики лечения
Так же есть зеликобактер, необходима эрадикация

Здравствуйте! вам следует сдать общий анализ крови и биохимию. По результатам УЗИ не исключается фиброз печени. Сдайте кровь на антитела к гепатиту С и HBSAg.
Для уточнения характера изменений в печени сделайте Фиброскан печени.
По результатам дообследования можно определить дальнейшую тактику. Пока принимайте Денол 1т х 3р и 1 на ночь.

В след раз при гастроскопии необходимо выполнить биопсию, так как атрофия устанавливается только на основании биопсии.
Если хеликобактер ранее не лечили, то необходимо лечение

Здравствуйте! А чо Вас беспокоит? По поводу чего начали обследование?

Здравствуйте!
У вас имеет место атрофический гастрит, диагноз этот клинико-морфологический, т е для его установки и подтверждения необходима биопсия!
Рекомендую начать лечение, добавить Ребамипид 100 мг*3 раза в день 4 недели, далее повторить ФЭГДС в режиме NBL с биопсией!
Также у вас положительный результат на хеликобактер, нужно обязательно провести эрадикацию хеликобактер!
Здоровья вам!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.