Прием антидепрессантов — вопрос №2378009

Question

Прием антидепрессантов — вопрос №2378009

Анонимный пользователь

376 просмотров

21 августа 2024

3 недели назад начались панические атаки, тревоги, чувство как будто умру от сердечного приступа, инсульта, инфаркта или задохнусь
При этом сердце в норме, сатурация в норме, никаких патологий нет и анализы тоже хорошие
Пил афобазол, новопассит, помогало но не надолго. Началась бессонница. Не понимал, спал я вообще или нет. А если спал то по 4-5 часов
Прописали
Ципралекс - 10 мг
Грандаксин - 100 мг
Пью Ципралекс уже 10 дней, Грандаксин - 3 дня. Очень чувствую себя плохо. Не сплю практически или сплю по 4-5 часов, или вообще не понимаю что спал
Помогите, что делать

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тревога

чувство

сердечный приступ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

2 ответа врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 августа 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Ципралекс сейчас в какой дозировке принимаете? Сейчас у вас наблюдается период адаптации к антидепрессанту, который в среднем длится 2-3 недели, поэтому дополнительно вам назначили грандаксин в качестве прикрытия.
Полноценный эффект от ципралекса появится спустя 4-5 недель от начала лечения, поэтому сейчас грандаксин можно заменить на тералиджен - данный нейролептик обладает противотревожным эффектом и дополнительно нормализует сон, его принимают по схеме 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Принимал по 10 мг, потом доза увеличилась до 20 мг, потом я стал пить 10 мг, вчера выпил пол таблетки, а сегодня вообще ничего не пил
Вчера было плохо очень

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Но и с ними я принимал еще Кветиапин по увеличенной дозе до 250 мг
Но уже 4 день его не принимаю

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 августа 2024

Психиатр

Вы слишком быстро нарастили дозировку антидепрессанта, к тому же резко повышаете/понижаете дозировку, поэтому состояние ухудшилось, прием ципралекса начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут, затем ожидают эффекта в течение месяца.
От кветиапина сон нормализовался?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Мне так прописали, так наращивать
Кветиапин помогал уснуть, да
Скажи что делать мне сейчас?
Стоит ли принимать антидепрессанты?
Были просто панические атаки и быстро заканчивались, сразу
Но нарушился сон из за этого
Сейчас панические атаки прошли, хочу вернуть полноценный сон
Депрессии нет, тревожности тоже

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Скажите, прошу прощения

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Мне от них очень плохо, я не понимаю что со мной происходит
Сегодня не пил вообще препараты, эффект лучше
Но слабость и сонливость
А уснуть не получается

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 августа 2024

Психиатр

К сожалению антидепрессаты быстро не начинают раскрывать своего действия и период адаптации, во время которого вы можете чувствовать себя хуже, пугает большинство пациентов. Если у вас сейчас нет депрессивных симптомов и симптомов тревоги, то можно вернуть прием Кветиапина и принимать в дозировке 50-100 мг/на ночь или постепенно наращивать до 250 мг (если данная дозировка нормализовала ваш сон, повышают по 25 мг каждые сутки).
Также можно рассмотреть такие препараты для сна - тералиджен, атаракс, хлорпротиксен, имован (зопиклон), из антидепрессантов миртазапин быстро действует; из безрецептурных - мелаксен и донормил по 1 таб за 30 минут до сна.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

А синдрома «отмены» не будет?
Я принимаю препараты не долго
Как выше написал Ципралекс 10 дней и Грандаксин - 3 дня

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 августа 2024

Психиатр

Учитывая, что вы резко отменяете ципралекс, то возможен синдром отмены, поэтому его желательно отменять по 2,5 мг каждые 5 дней, даже если вы принимали препарат всего 10 дней, определенная концентрация вещества уже есть в вашем организме. От грандаксина не будет синдрома отмены.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Я не знаю что делать. В первые столкнулся с таким случаем

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 августа 2024

Психиатр

Начните прием кветиапина, ципрплекс продолжайте принимать по 5 мг 5 дней, затем снижайте дозировку до 2,5 мг и принимайте 5 дней, затем отмена , так вы избежите синдрома отмены

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Только Ципралекс и Кветиапин?
Грандаксин не нужно?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 августа 2024

Психиатр

Грандаксин можно не принимать, он иногда может нарушать сон

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Спасибо Вам огромное доктор
Очень помогли мне
Извините что вам долго пришлось со мной повозится
Мой лечащий врач не выходит на связь
Не знаю к кому обратится

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 августа 2024

Психиатр

А вы грандаксин вообще принимали по какой схеме?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Врач мне сказал 1-2 таблетки 3 раза в день
Я пил по одной таблетки 2 раза в день, утром и днем
Врач сказал попробовать первый раз так

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 августа 2024

Психиатр

Хорошо, значит причина ухудшения сна не в грандаксине, его нельзя принимать после 16:00, так как может ухудшить ночной сон. Скорее всего причина бессонницы в антидепрессанте, как в рамках адаптации к препарату (тогда прошло бы в течение 14 дней), либо как побочный эффект. Если вы ранее принимали его вечером, то можно было бы перенести прием ципралекса на утро.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Ципралекс я принимал в 11.00 - 12.00 дня
Грандаксин первый прием в 11.00 где-то в второй прием, не помню
Вроде до 16.00, но могу ошибаться
Бессонница началась у меня при панической атаки. Я не могу уснуть, так как чувствовал биение сердца, даже при лежачем и спокойном состоянии
Биение сердца было от 65 до 75 ударов в минуту

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Корвалол могу пить?
30 капель. Не повредит мне?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 августа 2024

Психиатр

А сейчас чувствуете биение сердца? Тревогу? Когда ложитесь спать.
Корвалол не желательно принимать, так как в составе фенобарбитал, он вызывает привыкание, существенного вреда не принесет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Ну я уже не обращаю внимание на это
Но спать хочется очень сильно, а уснуть не могу
Или такое чувство что я вроде как сплю, а вроде как бодр
Не понимаю что да как

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 августа 2024

Психиатр

Быть может все же не можете уснуть из-за тревожности. Я бы рекомендовала заменить ципралекс на антидепрессант со снотворным эффектом - феварин или миртазапин, оба антидепрессанта будут работать как с тревогой, так и нормализуют сон, дополнительно пока что принимать Кветиапин.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Есть феварин, ламитор и стрезам

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 августа 2024

Психиатр

А вы принимали данные препараты?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Начинал принимать, но у меня не были панические атаки или тревожность
У меня были странные мысли
Мысли такие, что как будто я причиняю вред близким

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

У меня очень нервная работа
Я руководитель строительства
Через меня, проходит все

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 августа 2024

Психиатр

Думаю вы говорите про навязчивые мысли. Можно перейти с ципралекса на феварин одномометно, потому что это антидепрессанты из одной группы, просто начать прием феварина с дозировки 50 мг вечер и повышать по 25 мг каждые 7 дней до минимальной 100 мг/сут, затем побыть на такой дозировке 4 недели. Если за 4 недели тревожность не пойдет на спад или будет незначительный эффект, в таком случае повышают постепенно до 150 мг/сут.
Рекомендую такую схему лечения:
Феварин (повышать по схеме, о которой писала выше) + стрезам по 1 капсуле 3 раза в сутки (утро, обед, вечер) 2 недели + кветиапин (прием начинают с 25 мг вечер и повышают по 25 мг каждые сутки до терапевтических дозировок 75-100 мг/сут, по необходимости можно повышать до 200-250 мг, но следите за давлением, так как кветиапин снижает артериальное давление).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Спасибо вам большое
Если я начну прием с понедельника ничего страшного?
Препараты находятся в другом месте, а я в другом месте
Есть только Ципралекс и Грандаксин
Но после них мне очень плохо

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 августа 2024

Психиатр

Да, ничего страшного, пока что принимайте тогда ципралекс по той схеме, как писала выше (5 мг 5 дней, затем с 2,5 мг перейдете на феварин).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Спасибо Вам большое
Начинаю по такой схеме
Очень мне помогли

+ 1

Пожаловаться

Альварес Кристина Айговна, 21 августа 2024

Психолог

Здравствуйте.
Нужен комплексный подход.
Это фармтерапия, с этим доктора подскажут а я со своей стороны, как психолог, рекомендую добавить психотерапию(по методу когнитивно-поведенческой терапии КПТ).
Психотерапия имеет важную роль в вашей ситуации, так как она работает с первопричинами состояния а медикаменты работают на биохимическом уровне. Можете заниматься как очно так и онлайн.
Для самопомощи, поскольку тревожность у вас точно повышена, как минимум из-за бессонницы и панических атак в прошлом, рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о том как появляется тревога и какие есть методы борьбы с ней.
Также соблюдайте гигиену сна, это очень важно в вашем случае:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
Перед тем как лечь спать сделайте дыхательное упражнение 5-10 повторений, называется 4-7-8:
Вдох через нос 4 секунды
Задержка дыхания 7 секунд
Выдох через рот 8 секунд
Еще попробуйте, когда уже все сделали и легли спать в берушах и маске, одно упражнение, по алфавиту лежите и придумывайте названия фруктов, от а до я, если не уснете то следом стран и городов, но многие на фруктах засыпают)
В течении дня исключите доступ к любой негативной информации. Осознано оградите себя от новостей, каналов и групп с таким контентом, токсичных людей, агрессивной музыки фильмов и т.д. Замените это все познавательными юмористическими передачами и пабликами. Даже если вам кажется что вы не впитываете, подсознание помнит и может ощущать себя в опасности, проецируя все это на себя, а когда опасно нельзя спать, ведь нужно обороняться. Это законы природы.
Не будет лишним отправиться на консультацию к терапевту и эндокринологу, проверить щитовидную железу, ферритин, дефициты витаминов.
Берегите себя.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Спасибо Вам большое
Увы……на протяжении дня, не могу убрать негативный фактор, так как такая работа у меня
Все остальное, буду делать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

По этому все нормально. С анализами все отлично. Ферритин, железо, щитовидка

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем прикрывать золофт?

1 ответ

13 февраля 2021

Егор

Вопрос закрыт

ОКР, сопровождающееся тревогой

7 ответов

16 июля 2022

Андрей, Рязань

Вопрос закрыт

Чувство распирания в прямой кишке

1 ответ

25 января 2024

Любовь, Михайловка

Вопрос закрыт

Не проходит тревожность

4 ответа

26 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос