Что вас беспокоит?
Боль в области таза и тазобедренного сустава
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, около 2х недель назад я заметила, что побаливает область проекции гребня подвздошной кости слева, если на неё резко лечь (если просто лежать не болит, всё ок, если начну шевклиться, то неприятно) и казалось будто болят ткани над костью Сегодня весь день болит тазобедренный сустав и та же область, но при ходьбе и при поднятии ноги Но боль непостоянная: если встать, то больно первые 3 шага, дальше все хорошо Движения в суставе не ограничены Припухлости, гиперемии, гипертермии локальной нет Подскажите, что это может быть и что делать? Не уверена, была ли травма этой области, вроде бы нет...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похоже, что воспалились связки и сухожилия области гребня подвздошной кости, которые идут к ТБС.
Конкретизировать, что именно воспалилось можно на МРТ или УЗИ.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ!
а не подскажете, почему эти боли проходят после массажа? Возможно ли так консервативно лечить болевой синдром, пока жду запись к врачу?
Массаж разгоняет воспалительную жидкость, которая скапливается в области боли.
Не противопоказано. Но причину не лечит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с тендинитом(воспаление связок) .Возможно на фоне перегрузки,локального переохлаждения.
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить рентгенографию + УЗИ ; либо МРТ.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ!
а не подскажете, почему эти боли проходят после массажа? Возможно ли так консервативно лечить болевой синдром, пока жду запись к врачу?
возможно в этом месте болезненный мышечный гипертонус.Массаж облегчает это состояние.Противопоказаний к массажу нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в сам гребень на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная) После этого наступит ремиссия болевого синдрома. .
Принятый ответ
Здравствуйте, первым делом показан грамотный очный осмотр ортопеда. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра.
По протоколу, в рамках первичной диагностики, делается рентген в 2х проекциях. Далее действовать по результатам снимка. Идеально сделать МРТ, но может быть, будет достаточно УЗИ.
Если УЗИ, то дополнительно может потребоваться рентгенография.
1. Рентгенография (это основное исследование, для исключения костных изменений) (МРТ по показаниям)
2. Исключение ревматологического заболевания, стандарт дифференциальной диагностики суставного болевого синдрома. Сдается Ревмоскрининг: - анализ крови на уровень мочевой кислоты; анализ крови на антинуклеарные антител а; исследование крови на ревматоидный фактор; исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду); анализ крови на С-реактивный белок.
На данный момент диагноза нет, что именно лечить и на каком основании назначать какие либо препараты, неизвестно.
Виталий Сергеевич, подскажите, мой травматолог ещё в отпуске, будет через неделю
Это срочно, нужно искать другого? Или можно подождать
Если болевой синдром не острый, и не требует постоянного приема анальгетиков, тогда срочности нет.
Виталий Сергеевич, а не подскажете, почему эти боли проходят после массажа? Возможно ли так консервативно лечить болевой синдром, пока жду запись к врачу?
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20226 ответов
- 23 Августа 20232 ответа
- 12 Марта 20242 ответа
- 29 Апреля 20249 ответов