Консультация травматолога /

Боль в области таза и тазобедренного сустава — вопрос №2393223

87 просмотров

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, около 2х недель назад я заметила, что побаливает область проекции гребня подвздошной кости слева, если на неё резко лечь (если просто лежать не болит, всё ок, если начну шевклиться, то неприятно) и казалось будто болят ткани над костью
Сегодня весь день болит тазобедренный сустав и та же область, но при ходьбе и при поднятии ноги
Но боль непостоянная: если встать, то больно первые 3 шага, дальше все хорошо
Движения в суставе не ограничены
Припухлости, гиперемии, гипертермии локальной нет
Подскажите, что это может быть и что делать?
Не уверена, была ли травма этой области, вроде бы нет...

Возраст: 23

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Похоже, что воспалились связки и сухожилия области гребня подвздошной кости, которые идут к ТБС.
Конкретизировать, что именно воспалилось можно на МРТ или УЗИ.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ!
а не подскажете, почему эти боли проходят после массажа? Возможно ли так консервативно лечить болевой синдром, пока жду запись к врачу?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Массаж разгоняет воспалительную жидкость, которая скапливается в области боли.
Не противопоказано. Но причину не лечит.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с тендинитом(воспаление связок) .Возможно на фоне перегрузки,локального переохлаждения.
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить рентгенографию + УЗИ ; либо МРТ.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!


Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо за ответ!
а не подскажете, почему эти боли проходят после массажа? Возможно ли так консервативно лечить болевой синдром, пока жду запись к врачу?
Ортопед, Травматолог
возможно в этом месте болезненный мышечный гипертонус.Массаж облегчает это состояние.Противопоказаний к массажу нет
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в сам гребень на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная) После этого наступит ремиссия болевого синдрома. .
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, первым делом показан грамотный очный осмотр ортопеда. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра.

По протоколу, в рамках первичной диагностики, делается рентген в 2х проекциях. Далее действовать по результатам снимка. Идеально сделать МРТ, но может быть, будет достаточно УЗИ.
Если УЗИ, то дополнительно может потребоваться рентгенография.

1. Рентгенография (это основное исследование, для исключения костных изменений) (МРТ по показаниям)
2. Исключение ревматологического заболевания, стандарт дифференциальной диагностики суставного болевого синдрома. Сдается Ревмоскрининг: - анализ крови на уровень мочевой кислоты; анализ крови на антинуклеарные антител а; исследование крови на ревматоидный фактор; исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду); анализ крови на С-реактивный белок.

На данный момент диагноза нет, что именно лечить и на каком основании назначать какие либо препараты, неизвестно.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, подскажите, мой травматолог ещё в отпуске, будет через неделю
Это срочно, нужно искать другого? Или можно подождать
Ортопед, Травматолог
Если болевой синдром не острый, и не требует постоянного приема анальгетиков, тогда срочности нет.
Клиент
Виталий Сергеевич, а не подскажете, почему эти боли проходят после массажа? Возможно ли так консервативно лечить болевой синдром, пока жду запись к врачу?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе,постоянно хочется в туалет по большому
20 августа 2017
Адексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
О чем написано в заключении
8 апреля 2022
Алина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боль в спине отдаёт в ногу
2 августа 2023
Оксана, Оренбург
Вопрос закрыт
Рекомендации по снимкам
12 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва