Консультация терапевта /

Консультация по результатам анализа — вопрос №2399761

73 просмотра

Были на приеме у кардиолога с бабушкой 82 года, для корректировки лечения. Сдали анализы. Какие рекомендации и какое лечение, для нормализации анализов?

Назначение кардиолога:
-Верошпирон 25 мг
-Ксарелто 15мг
-Телпрес Плюс 12,5мг+80мг
-Бисопролол2,5мг
-Лерканидипин-С3 таб.п/о плен. 10мг
-Мексидол таб.п/о плен. 125мг (прием в течение месяца)

Назначение уролога:
-Канефрон по 2 драже 3 раза в день (в течение одного месяца)
-Энтеросгель по 1 ст л 3 раза в день (в течение 14 дней)
-аденурик 80 мг 1 раз в день (в течение одного месяца)

Возраст: 82

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Алена!
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, здравствуйте.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Ответ написал ниже.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии средней степени тяжести.
Дополнительно рекомендуется кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамин B12 для исключения смешанной анемии и определения дефицита этих важных элементов.

Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога

По данным биохимии крови повышена глюкоза крови. Сдайте кровь на гликированный гемоглобин и проконсультируйтесь с эндокринологом.

Повышение креатинина, мочевины и калия говорит о почечной недостаточности.
Нужно дополнительно проконсультироваться с нефрологом и пройти узи почек.

Рекомендации кардиолога и уролога выполняйте.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
В ОАК снижение уровня гемоглобина . Для компенсации можно начать приём феррум - лек по 1, 0 мл в/ м 1 раз в день через день № 10.
Если Ваша бабушка только начинает рекомендованную терапию, то препараты лучше использовать по одному и в половинной дозировке. Учитывая высокий уровень калия , почечную недостаточночть , верошпирон пока лучше не назначать
В зависимости от нарушений ритма сердца на ЭКГ можно скорректировать сочетание бисопролола и леркадипина. Если цифры давления будут не высокими на фоне телпресс - плюс, вместо двуз препаратов можно назначить один.
Телпрес - плюс тоже не лучший выбор при почечной недостаточности. Предпочтительней препарат этой группы апровель 150 мг 1 р в день. Второй компонент телпресс - плюс ( гидрохлортиазид) при почечнойнедостаточности лучше заменить торасемид по 5 мг 1 р в день.
Терапия может выглядеть так :
Апровель по 150 мг 1 р в день, торасемид по 5 мг 1 раз в день.
По результатам ЭКТ , вместо бисопролола и леркадипина, можно обсудить назначение верапамила по 40 мг 3 р вд ень.
Клиент
Игорь Васильевич, я могу вам в первого сентября прислать результаты ЭКГ и узи сердца, для более точной корректировки лечения
Терапевт, Кардиолог
Присылайте.
Терапевт, Кардиолог
Если не было УЗИ почечных артерий, можно провести. При их стенозе могут быть противопоказаны некоторые препараты.
Клиент
Игорь Васильевич, добрый день! Прикрепила результаты узи, вы бы не могли посмотреть
Терапевт, Кардиолог
На ЭКГ фибрилляция предсердий с редкой чсж - 62 и признаки гикозидной интоксикации.
Дигоксин лусше отменить на несколько дней. Необходимо контролировать пульс . При его повышении можно начать приём бисопролол или верапамил , что предпочтительней при ХПН,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
31 мин. назад
700.00 р.
Ксения
Совместимость лекарств
1 час назад
800.00 р.
Евгения
Высыпания вокруг носа
1 час назад
800.00 р.
Ольга
Результаты анализов
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Столбняк???
1 час назад
699.00 р.
Ирина, Апрелевка
Странное чувство в трахеи/верхних легких
2 часа назад
699.00 р.
Михаил, Санкт-Петербург
Красные глаза,шелушения на лице и голове
2 часа назад
1000.00 р.
Екатерина, Тула
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...