Что вас беспокоит?
Консультация по результатам анализа
Были на приеме у кардиолога с бабушкой 82 года, для корректировки лечения. Сдали анализы. Какие рекомендации и какое лечение, для нормализации анализов? Назначение кардиолога: -Верошпирон 25 мг -Ксарелто 15мг -Телпрес Плюс 12,5мг+80мг -Бисопролол2,5мг -Лерканидипин-С3 таб.п/о плен. 10мг -Мексидол таб.п/о плен. 125мг (прием в течение месяца) Назначение уролога: -Канефрон по 2 драже 3 раза в день (в течение одного месяца) -Энтеросгель по 1 ст л 3 раза в день (в течение 14 дней) -аденурик 80 мг 1 раз в день (в течение одного месяца)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена!
Игорь Васильевич, здравствуйте.
Ответ написал ниже.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки железодефицитной анемии средней степени тяжести.
Дополнительно рекомендуется кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты и витамин B12 для исключения смешанной анемии и определения дефицита этих важных элементов.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Пройдите обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога
По данным биохимии крови повышена глюкоза крови. Сдайте кровь на гликированный гемоглобин и проконсультируйтесь с эндокринологом.
Повышение креатинина, мочевины и калия говорит о почечной недостаточности.
Нужно дополнительно проконсультироваться с нефрологом и пройти узи почек.
Рекомендации кардиолога и уролога выполняйте.
В ОАК снижение уровня гемоглобина . Для компенсации можно начать приём феррум - лек по 1, 0 мл в/ м 1 раз в день через день № 10.
Если Ваша бабушка только начинает рекомендованную терапию, то препараты лучше использовать по одному и в половинной дозировке. Учитывая высокий уровень калия , почечную недостаточночть , верошпирон пока лучше не назначать
В зависимости от нарушений ритма сердца на ЭКГ можно скорректировать сочетание бисопролола и леркадипина. Если цифры давления будут не высокими на фоне телпресс - плюс, вместо двуз препаратов можно назначить один.
Телпрес - плюс тоже не лучший выбор при почечной недостаточности. Предпочтительней препарат этой группы апровель 150 мг 1 р в день. Второй компонент телпресс - плюс ( гидрохлортиазид) при почечнойнедостаточности лучше заменить торасемид по 5 мг 1 р в день.
Терапия может выглядеть так :
Апровель по 150 мг 1 р в день, торасемид по 5 мг 1 раз в день.
По результатам ЭКТ , вместо бисопролола и леркадипина, можно обсудить назначение верапамила по 40 мг 3 р вд ень.
Игорь Васильевич, я могу вам в первого сентября прислать результаты ЭКГ и узи сердца, для более точной корректировки лечения
Присылайте.
Если не было УЗИ почечных артерий, можно провести. При их стенозе могут быть противопоказаны некоторые препараты.
Игорь Васильевич, добрый день! Прикрепила результаты узи, вы бы не могли посмотреть
На ЭКГ фибрилляция предсердий с редкой чсж - 62 и признаки гикозидной интоксикации.
Дигоксин лусше отменить на несколько дней. Необходимо контролировать пульс . При его повышении можно начать приём бисопролол или верапамил , что предпочтительней при ХПН,
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад12 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад2 ответа