Коксартроз

Фатима Гаджиева57 минут назад

4.0

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

При таких результатах рентгенографии мы видим признаки изменения анатомии по типу "изнашивания" суставных тканей

Такие изменения могут быть связаны с перегрузками, нарушением биомеханики движений в суставе (например при патологии поясничного отдела, таза, других костно-мышечных проблемах), а также при высоком весе.
Уточните, пожалуйста, ваши рост и вес

В таких случаях в острой фазе болей рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 7-10 дней при отсутствии противопоказаний. Для купирования боли и воспалительного процесса

Далее в таких случаях критически важна комплексная реабилитация - лучше всего обратиться к врачу ЛФК или реабилитолога, чтобы разработать индивидуальную программу реабилитации, включая ЛФК, гимнастику, бассейн

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Руслан Ибрагимов54 минуты назад

1.9

Терапевт

Здравствуйте.

При диспластическом коксартрозе 2 степени основная задача не только уменьшить боль, но и максимально замедлить дальнейшее разрушение сустава.

Наиболее эффективными методами чаще считаются:

Наблюдение травматолога
Снижение нагрузки на сустав. Если есть избыточный вес, даже небольшое его уменьшение снижает нагрузку на тазобедренный сустав.

Регулярная лечебная физкультура. Это один из самых важных методов лечения. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц ягодиц и бедра, улучшение подвижности сустава. Именно ЛФК имеет наиболее убедительную доказательную базу.

При обострении для уменьшения боли применяют нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом при отсутствии противопоказаний.

Если боль сохраняется несмотря на лечение, травматолог-ортопед может рассмотреть внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, гиалуроновой кислоты.
Иногда назначают препараты хондропротекторы(замедляющие разрушение хряща )


Можно понимать, что коксартроз это хроническое заболевание которое полностью вылечить невозможно , функция врача помочь человеку замедлить разрушение хряща.

При правильной физической активности, регулярной ЛФК и контроле нагрузки нередко удается на долгие годы сохранить хорошую функцию сустава и значительно уменьшить боль.

Маргарита Подгорная23 минуты назад

4.9

Терапевт

Здравствуйте!
Коксартоз это хроническое заболевание, характеризующееся поражением тазобедренного сустава.

Как правило, основным этапом лечения является снижение избыточной массы тела, чтобы снизить нагрузку с сустава.

Так же назначают нпвс препараты, например, долокос.
Эффективным может оказаться прием терафлекс или картифлекс, который помогает восстановлению хрящевой ткани сустава.

Скажите, обращались к ревматологу?

Елена Постовалова16 минут назад

2.8

Терапевт

Добрый вечер, Ольга.
При данном состоянии рекомендуется начать с консервативной терапии.
На момент обострения необходимо ограничить физ.нагрузки (можно использовать ортез коленного сустава, тейпирование). Местно- мази с НПВС (Вольтарен, Найз).
Также с подобных случаях рекомендуется прием препаратов для восстановления хряща (хондропротекторов).
Можно начать с инъекционных форм: Биоактивный экстракт из мелкой морской рыбы (Элтуфлоп Био)  глубоко внутримышечно по 2 мл через день (10 инъекций), чередовать с Глюкозамин (Эльбона) внутримышечно по 2 мл через день (12 инъекций).
Затем можно перейти на прием внутрь (терафлекс адванс по 2 капс 3 р/сутки первые 3 недели, затем терафлекс ультра 2 капс 2 р/сутки не менее 2 мес.
Когда пройдет обострение- обязательно ЛФК для укрепления мышц и связок вокруг сустава.
Также с целью обезболивания можно провести тейпирование в месте боли.
При неэффективности консервативной терапии рекомендуют обратиться к травматологу для решения вопроса об оперативном лечении.

Юлия Рудоманова11 минут назад

5.0

Терапевт

Ольга, здравствуйте
По рентгену у вас признаки диспластического коксартроза правого тазобедренного сустава 2 степени.
Это означает, что из-за врождённой особенности строения сустава нагрузка на хрящ долгое время распределялась неравномерно, поэтому он постепенно изнашивается. Сейчас боль при длительной ходьбе как раз типична для этой стадии. Полностью восстановить хрящ нельзя, но можно существенно уменьшить боль, замедлить прогрессирование болезни и сохранить подвижность.

В период боли лучше уменьшить длительную ходьбу, бег, прыжки и перенос тяжестей.
Полезны плавание, велосипед, упражнения для укрепления мышц ягодиц и бедра без осевой нагрузки.
При необходимости можно использовать трость в противоположной руке. Если есть лишний вес, даже небольшое его снижение уменьшает нагрузку на сустав.

Для снятия боли можно принимать напроксен 250-500 мг 2 раза в день или целекоксиб 200 мг 1 раз в день до 5-7 дней, если нет язвы желудка, тяжёлой болезни почек, беременности и других противопоказаний.
Также можно использовать гель с диклофенаком 2-4 раза в день до 2 недель. Хондропротекторы, гиалуроновая кислота, БАДы и плазмотерапия убедительной эффективности не показали. Если боль сохраняется, несмотря на лечение, врач может рассмотреть внутрисуставное введение глюкокортикоида.
Желательно обратиться к ортопеду-травматологу. В вашем возрасте важно оценить степень дисплазии, иногда дополнительно требуется КТ или МРТ, чтобы определить дальнейшую тактику. Также в описании рентгена указано возможное расширение мочеточника с конкрементом, поэтому стоит выполнить рекомендованное УЗИ мочевыводящих путей.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻