Перелом голени — вопрос №2409220

Здравствуйте.
Вы сделали правильный выбор.
Трёхлодыжечные переломы всегда нестабильны, без операции срастаются долго и проблематично.

Гипсовая повязка после операции 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями (только туалет), придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Нельзя опускать стопу вниз. Тогда отёк будет уходить. При опущенной стопе вниз, отёк будет нарастать.

2. Медикаментозная поддержка
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов.
- Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком).

3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.

Последующие рентгенконтроли через 4 и 8 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, по результатам контрольных снимков, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Примерно 3-4 мес вся история займёт от начала до полного выздоровления.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с переломом лодыжек и заднего края большеберцовой кости со смещением отломков.
Это показание к операции -остеосинтез пластиной и винтами.

Стандартные рекомендации после операции :
-гипсовая иммобилизация до 8-10 нед , возможна замена на лонгету из полимерного материала
-- исключение осевых нагрузок на конечность до 8-10 нед; затем постепенное начало ходьбы
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-антикоагулянты до 4 нед(для профилактики тромбоэмболических осложнений),например Ксарелто 10 мг 1 р/день
-рентгеноконтроль через 2 месяца с момента операции
-возвышенное положение конечности для уменьшения отека.
Всего самого наилучшего!

Доброй ночи,Марина! да,Вы правильно поступлили,что выбрали оперативное лечение.Да,возможно это и срослось бы,кое-как и когда-то.(такие переломы консолидируются долго),потому что такие переломы стараются оперирововать-они очень не стабильны+есть повреждение МБС,подвывих стопы.
После операции -конечность гипсуют на 6-8 нед
рекомендации следующие:
1) Гипсовая иммобилизация на 6-8 нед,с этапными R-контролями в гипсе,что бы оценить динамику сращения перелома и исходя от этого Вам лечащий врач может ориентировать по срокам снятия гипса.
2)Передвигаться на костылях! на ногу не нступать! постараться макисмально исключить любые нагрузки на кн\конечности,побольше отдыхайте.Когда сидите-лежите-необходимо ноге придавать возвышенное положение,что бы не страдала гемодинамика-и не было отёков.
3)При выраженном болевом синдроме,можно НПВС в таблетированной форме (Накпроксен 550 мг-2р\сут+ 20 мг Нексиум натощак) или в\м-инъекций.
А что бы не было нарушений в кровобобращени кровообращения конечности обязательно необходимо принимать антикоагулянты,такие как Ксарелто (10 мг-1р\сут),Эликвис по 10мг/сут (можно в 2 приема)-это профилактика тромбозов,ТЭЛА.
4)ВИТ Д3+препараты кальция (Кальцемин+Детримакс ,например)
5)питание-постарайтесь,что бы онобыло разнообразным,сбалансированным и в большей своей части содержало бы белок (растительный/жиивотный)-яйцы,рыбы,филе курицы.индейки,грецкие орехи, молочные продукты.Обязательно клетчатка-овощи,зелень.А вот углеводы-можно ограничить (так и вес в связи с тем,что придется мао двигаться како-то время, не наберете и потом с ЖКТ -проблем не будет).исключите "легкие " углеводы полностью-кондитерка,шоколад,сладости,чипсы ,газированные и карамелизированные продукты.
6) после выписки из стационара,ерез 1 нед,необходимо будет сделать снимки,что бы постоптреть как начинается консолидация,и нет ли вторичного смещения перелома.
Этап восстановления в целом занимет от 3-4 до 6 мес.Здесь конечно будет многое зависеть и от Вас. от того,как Вы постом после снятия гипса будете "разрабатывать" конечность.Ведь местами будет больно,очень больно и без этого никуда.Где-то надо будет приложить макисмум усилий.Но,если все выполняете,даже по-тихоньку,у Вас все получится! все срастется и будете ходить ,как и раньше.Всё будет хорошо!