Консультация невролога /

Немеет правая сторона лица и головы — вопрос №2413095

144 просмотра

Здравствуйте. С июня месяца появилось онемение, давление и как бы жжение с правой стороны головы и височной области. На мрт головы все нормально, кт с контрастом тоже все в порядке. Было подозрение на аневризму, но не подтвердилось. Имеется хондроз шеи. Год с небольшим сильная затуманненость в голове, шаткость, частое ощущение, что упаду в обморок или случится эпиприступ. Ранее были па, но прошли. Анализы все в норме. Переживаю, что это от недостатка кислорода в мозге и может случиться инсульт.

Возраст: 36

Хронические болезни: Остеохондроз шейного, грудного отдела с явлением цервикокраниалгии, торакалгии в ст. неполной ремиссии. НЦД по смешанному типу, XCH 1 ФК NYHA, синусовая тахикардия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Эта головная боль постоянная? Прикрепите рез исследований.
Клиент
Здравствуйте, почти ежедневно

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Те изменения, которые выявление на уровне шейного отдела позвоночника вызыать данные жалобы не могут, так как нет сдавлания корешка, но может быть мышечно-тонический синдром. Боль в шее есть?
Клиент
Боли нет. Часто бывает напряжение, но я сейчас стала делать упражнения. Врач сказал, что сильного напряжения в плечах у меня нет
Невролог
Если поколоть правую и левую сторону волосистой части головы будет разница?
Онемение лица постоянно?
Клиент
Нет, разницы не ощущаю. Онемение лица именно когда давит половину головы. Еще иногда как-будто сводит челюсть, но мне кажется, что это больше от страха
Невролог
Оно реально есть или это ощущение? Если поколоть правую и левую половину лица, чувствительность одинаковая будет?
Клиент
Да, чувствительность одинаковая
Невролог
Боли, которые беспокоят на волосистой части головы похожи на головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника. Так как вы говорите, что болей в шее нет, то скорее всего причина в эмоциональном фоне. И учитывая результаты теста, нужно консультация психотерапевта.
Клиент
А это не может быть предвестником инсульта? Или на мрт это бы показало? У меня в данный момент это ощущение, как-будто ладонью сильно прижали височну часть и вокруг неё
Невролог
Пиедыестников инсульта не бывает. Если бы такое было бы пациентов бы лечили до появления инсульта. Сам инсульт на мрт был бы виден. Это головная боль напряжения. Если связывать её с эмоциональным фоном, то нужна консультация психотерапевта. Мышечно-тонический синдром можно исключить только очно при осмотре
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Клиент
Все анализы, кроме на магний и витамины (у нас нет таких исследований), я сдавала несколько раз, все в норме. На руках, к сожалению, результатов нет
Клиент
Прикрепила результат теста
Невролог
Больше данных , что ваши симптомы в рамках тревожно-депрессивного расстройства. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Клиент
А это не может быть предвестником инсульта? Или на мрт это бы показало? У меня в данный момент это ощущение, как-будто ладонью сильно прижали височну часть и вокруг неё
Невролог
Инсульт это острое состояние , предвестников не будет
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По тестированию hads у Вас тревожно-депрессивное расстройство.
Если человек находится в сильном стрессе долгое время или страдает тревогой или депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, головные боли и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом.

Лечение медикаментозное антидепрессантом и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс), лучше у психотерапевта или у грамотного невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Можно такую схему применять:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Попробуйте миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от стресса», дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правой части головы
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота, тахикардия, тревога
3 часа назад
700.00 р.
Диана, Москва
Что может Быть?
3 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Панические атаки
3 часа назад
800.00 р.
Настя
Вопрос закрыт
Выпила 5-нтр побочка
3 часа назад
699.00 р.
Алена
Головокружения
4 часа назад
1000.00 р.
Мария
Пульсация в ушах
4 часа назад
700.00 р.
Олеся
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга