Что вас беспокоит?
Скачки давления, панические атаки
Здравствуйте! Меня с февраля месяца беспокоят панические атаки, тревожность .Началось все с переутомления нс работе с подготовке к важному мероприятию. За неделю до начала переживала, несколько раз подскакивало давление. Во врем , проведения самого мероприятия за которое я была ответственна со мной случился гипертонический криз + на этом фоне паническая атака. Давление поднялось 160/100,вся побледнела, страх. моксонидин, капотен не снижали Вызывали скорую, сбивали высокое давление. Затем после этого случая все продолжалось еще 3 дня, как только я приходила на работу опять поднималось давление, тяжесть в теле, страх, шатало. Пришлось уйти нс больничный. Дома все было хорошо. После недели больничного каждый день на работе мне было плохо, приступами накрывала паническая атака, чувство нехватки кислорода, помутнение зрения, частый пульс, спасалась таблеткой эгилок под язык. Пропила грандаксин, затем Афобазол, было чуть легче, меньше накрывало. Так я промучилась до июня. В июне снова стресс нс работе( защита дипломных в студентов, я преподаватель) экзамены. Вот уже 2 недели мучаюсь давление то скачет особенно в дни когда магнитные бури, давление высокое, паническая атака, после приема капотена, бисопролола, к вечеру падает до 102/70. Я уже устала со всем этим бороться, сил нет. Нет никаких радостей в жизни, ничего не хочется делать. Сегодня после повышения давления поехала к терапевту. Назначила мне кучу всего внутривенно и внутримышечно, препараты имеют схожее действие. Боюсь навредить себе таким количеством лекарств. Хочу проконсультироваться со специалистами неврологами по поводу данного назначения:Ампассе, Брейнмакс, Милдронат, Кортексин, пикамилон, элтацин, грандаксин. Можно ли все это сразу делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По вашему описанию наиболее вероятно тревожное расстройство с паническими атаками, возникшее на фоне длительного стресса и переутомления. Характерно, что дома самочувствие нормализуется, а приступы возникают преимущественно на работе. Во время панической атаки давление действительно может значительно повышаться, а после окончания приступа самостоятельно снижаться.
Назначенная схема лечения выглядит чрезмерной. Ампассе, Брейнмакс, Милдронат, Кортексин, Пикамилон и Элтацин не имеют доказанной эффективности при лечении панического расстройства, поэтому одновременное применение такого количества препаратов нецелесообразно. Грандаксин может временно уменьшить тревогу, но не является основным лечением.
Рекомендуется обратиться к психотерапевту или психиатру для подбора терапии с доказанной эффективностью (чаще всего препараты группы СИОЗС в сочетании с психотерапией). Также желательно выполнить СМАД, ЭКГ, проверить ТТГ, общий анализ крови, ферритин и глюкозу, чтобы исключить другие причины скачков давления. Самостоятельно часто принимать капотен, бисопролол или эгилок при каждом приступе не следует, так как это может приводить к чрезмерному снижению артериального давления.
Спасибо большое за ответ. К психиатру обращалась 2 года назад было назначено селектра и эглонил. Мне от них было очень плохо. Выдержала 2 недели и бросила, как то само прошло, смена работы была, забылась как будто. Вообще впервые такое было у меня 2 года назад с января по июль тоже мучалась. Затем прошлым летом также в июле в отпуске те же симптомы были. Проколола Мексидол и пикамилон, как то успокоилось. И вот в феврале снова эта же беда, сил уже никаких нет. Сосуды наверное уже все износились от таких скачков. Я стала сильно реагировать на магнитные бури, сегодня выпила капотен, бисопролол, Фуросемид, это было в 16.00 примерно, сейчас 21.20 давление 97/70. Из препаратов назначенных не стала покупать Милдронат и брейнмакс. Что-то можно проколоть из ампассе, Кортексин, пикамилон? Чтоб как то поддержать организм, сосуды? По анализам был низкий вит. Д 17.9 и ферритин 37, остальное вроде как в норме
По вашему описанию больше похоже на повторяющиеся эпизоды тревожного расстройства с паническими атаками и выраженными вегетативными реакциями. Скачки давления могут быть частью этих приступов. Магнитные бури чаще выступают как дополнительный стрессовый фактор, а не причина заболевания.
Давление 97 и 70 после капотена, бисопролола и фуросемида связано с действием препаратов. В дальнейшем не стоит самостоятельно сочетать несколько средств для снижения давления без контроля врача, чтобы избежать чрезмерного падения.
Ампассе, Кортексин и Пикамилон не имеют убедительных доказательств эффективности при панических атаках. Они могут давать субъективное улучшение, но не устраняют основную причину. Важно подобрать лечение тревоги с доказанной эффективностью и рассмотреть психотерапию.
Витамин D снижен, его стоит корректировать. Ферритин 37 не критичный, но оценивать лучше вместе с гемоглобином и общим состоянием. Также желательно сделать СМАД, чтобы объективно оценить давление.
Здравствуйте!
По предоставленной информации нельзя исключить повышенную тревожность.
В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4 свободный), глюкозу, ферритин, железо, трансферрин, витамины В6 и В12, фолиевую кислоту, витамин Д 25 ( он), калий, магний, натрий, кальций ( анемия, нарушение функции щитовидной железы и углеводного обмена, дефицит витаминов и электролитов могут усиливать подобные состояния)
По поводу повышения артериального давления: в таких случаях обычно рекомендуют сделать ЭКГ и очно проконсультироваться у кардиолога.
По поводу рекомендованных Вам препаратов:
За исключением грандаксина, все рекомендованные препараты относятся к антиоксидантам и нооторопам, которые в таких случаях обычно не рекомендуют.
Также некоторыми врачами эффективность этих препаратов ставится под сомнение
Если Вы согласны, пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
В случаях положительных результатов теста обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
Также в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций как правило эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС. Препараты рецептурные, выписка рецепта , выбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Спасибо большое за ответ. К психиатру обращалась 2 года назад было назначено селектра и эглонил. Мне от них было очень плохо. Выдержала 2 недели и бросила, как то само прошло, смена работы была, забылась как будто. Вообще впервые такое было у меня 2 года назад с января по июль тоже мучалась. Затем прошлым летом также в июле в отпуске те же симптомы были. Проколола Мексидол и пикамилон, как то успокоилось. И вот в феврале снова эта же беда, сил уже никаких нет. Сосуды наверное уже все износились от таких скачков. Я стала сильно реагировать на магнитные бури, сегодня выпила капотен, бисопролол, Фуросемид, это было в 16.00 примерно, сейчас 21.20 давление 97/70. Из препаратов назначенных не стала покупать Милдронат и брейнмакс. Что-то можно проколоть из ампассе, Кортексин, пикамилон? Чтоб как то поддержать организм, сосуды? По анализам был низкий вит. Д 17.9 и ферритин 37, остальное вроде как в норме. ЭКГ всегда в норме, только тахикардия но опять же от волнения. ЭхоКГ тоже в норме два раза уже делала... Раньше только на работе становилось плохо, сейчас и дома , то шатает, как в состоянии опьянения голова не нормальная тяжесть в теле. Как будто на мне груда кирпичей привязана ((( К психологу/ психиатру записалась на 13 июля очно
Спасибо за ответ!
Эти препараты не устранят причину .
По поводу плохой переносимости селектры: первый месяц антидепрессанты могут вызывать такие побочные эффекты. Для лучшей переносимости обычно рекомендуется приём анксиолитиков. Лечение проводят под очным контролем врача. Резко отменять приём антидепрессантов обычно не рекомендуют.
По поводу анализов: Вы сдали только часть.
По поводу дефицита ферритина и витамина Д 25 ( он) - в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию гематолога/ терапевта и эндокринолога.
По поводу повышенного артериального давления: для коррекции артериального давления обычно рекомендуют очную консультацию кардиолога, но в таких случаях кроме гипотензивной терапии обычно рекомендуют препараты, уменьшающие тревожность.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций в таких случаях,как правило эффективно показывают себя антидепрессанты.
Выздоравливайте!
Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера с паническими атаками.
Все препараты которые вам выписали не лечат тревогу,максимум могут стирать симптоматику.
Ампассе,кортексин,пикамилон,элтацин препараты которые обладают активирующим эффектом и могут повышать уровень тревоги и могут нарушать сон в состоянии повышенной тревоги,препараты могут только ухудшить ваше состояние.
На мой взгляд использование всех препаратов вместе нецелесообразно.
Грандаксин может снижать уровень тревоги,но он симптоматический препарат и не основной для лечения.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Вам рекомендуется обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Спасибо большое за ответ. К психиатру обращалась 2 года назад было назначено селектра и эглонил. Мне от них было очень плохо. Выдержала 2 недели и бросила, как то само прошло, смена работы была, забылась как будто. Вообще впервые такое было у меня 2 года назад с января по июль тоже мучалась. Затем прошлым летом также в июле в отпуске те же симптомы были. Проколола Мексидол и пикамилон, как то успокоилось. И вот в феврале снова эта же беда, сил уже никаких нет. Сосуды наверное уже все износились от таких скачков. Я стала сильно реагировать на магнитные бури, сегодня выпила капотен, бисопролол, Фуросемид, это было в 16.00 примерно, сейчас 21.20 давление 97/70. Из препаратов назначенных не стала покупать Милдронат и брейнмакс. Что-то можно проколоть из ампассе, Кортексин, пикамилон? Чтоб как то поддержать организм, сосуды? По анализам был низкий вит. Д 17.9 и ферритин 37, остальное вроде как в норме. ЭКГ всегда в норме, только тахикардия но опять же от волнения. ЭхоКГ тоже в норме два раза уже делала... Раньше только на работе становилось плохо, сейчас и дома , то шатает, как в состоянии опьянения голова не нормальная тяжесть в теле. Как будто на мне груда кирпичей привязана ((( К психологу/ психиатру записалась на 13 июля очно
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 202236 ответов
- 26 Января 20227 ответов
- 10 Июля 20228 ответов
- 23 Июля 20225 ответов