После короновируса болят пальцы ног — вопрос №2420719

Question

После короновируса болят пальцы ног — вопрос №2420719

Ольга

242 просмотра

6 сентября 2024

Три недели назад заболела короновирусом. На пятый день стала болеть стопа ноги в области жирового валика под большим пальцем. Не могла наступать на ногу. Сейчас болят все фаланги пальцев ног. Особенно большие. Боль жгучая. С утра нет, появляется в течение дня, усиливается к вечеру. Припухлости и покрасния нет. Иногда болит свод стопы. В анамнезе повышенная Мочевая кислота: 441 (норма 109-405). Назначен Милурит 100 мг 1 раз/день постоянно. Сейчас сделала анализ крови: Мочевая кислота: 338 (109-405), РФ: 8,9 (<14), СРБ: 4,97 (0-5,0), АСЛО: 28 (<200). Проявлением какого заболевания эти боли могут быть, Подагра или Артрит? Чем можно эти боли остановить?

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипертания

Вопрос закрыт

припухлость

мочевая кислота

больший палец

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите фото обеих стоп.
Скажите, ранее боли в суставах не было?
Кроме стоп, другие суставы не болят?
Утром скованности в суставах нет?
У Вас нет сахарного диабета?

Пожаловаться

Ольга, 6 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте. Болят колени если долго хожу. У меня лишний вес. Болят локтевые суставы, если несу сумку тяжёлую в одной руке. Утром наоборот ни чего не болит. Сахарного диабета нет. Раза два болела пятка правой стопы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Какие лекарства принимали во время лечения ковида?

Пожаловаться

Ольга, 6 сентября 2024

Клиент

Арбидол, Азитромицин, витамин Д, С, цинк, амброксол, ингаляции с Пульмикортом (сейчас продолжаю)

Пожаловаться

Ольга, 6 сентября 2024

Клиент

Ещё те, которые постоянно бисопролол, индопомид и мелурит

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Я бы Вам рекомендовала выполнить УЗИ мелких суставов стоп для определения происходящего в них процесса. А также выполнить ЭНМГ нижних конечностей, так как жжение может быть неврологическим симптомом.

Пожаловаться

Ольга, 6 сентября 2024

Клиент

Спасибо. Но, а сейчас я могу как-то убрать эти ощущения? Переживаю, а вдруг это постковидный артрит или подагра? Что мне делать с Мелуритом, мне пить его? Прочитала, что если идёт обострение подагры, то его принимать нельзя. Сегодня выпила Немесил, это поможет?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Сейчас можете принимать НПВП, например нимесил. Также можно или эторикоксиб или целекоксиб или напроксен.
Милурит не отменяйте. Его нельзя начинать во время приступа. А если Вы его начали до, то аллопуринол не отменяется.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

На УЗИ увидим, есть ли именно артрит. Возможно, это постковидные артралгии.

Пожаловаться

Ольга, 6 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое! В понедельник попытаюсь сделать УЗИ.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 6 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
1. Я правильно поняла, стопы (под 1 пальцем стопы) боли после нагрузки к вечеру? А утром всё хорошо. Изначально боль появилась резко? Не было отека и покраснения в области 1 пальца стопы?
2. По-видимому был подтвержден?
В связи с чем пили антибиотики?
3. Всё сдавнные анализы крови прикрепите к сообщению.
4. До ковила боли в каких-то суставах или спине были? Приступов артрита с отёком и Краснотой суставов были?
5. Сейчас в связи с болью в суставах пили обезбаливающее?

Пожаловаться

Ольга, 6 сентября 2024

Клиент

Здравствуйте. 1.Боль изначально началась внезапно с утра. Длилась два дня. Потом отпустило также внезапно. Но, сейчас меня мучают боли в пальцах, особенно большой. Как и в подушечках (там печёт), так и сустав фаланги(там ноет). Начинали беспокоить ближе к обеду. Вечером чувствовала себя как "русалка". Но, сегодня с самого утра начались эти неприятные ощущения. Покраснений не было.
2.Ковид подтвержденный. Был сильный кашель и высокая температура. Через неделю поставили о.трахеит.
3. До болезни: грыжа грудного отдела позвоночника. Год назад была "пяточная шпора". Перед ковидом очень сильно болели колени после 7 часов на ногах. У меня лишний вес.
5.НПВП начала пить сегодня Немесил.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 6 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

1. Прикрепите всё аналищы к сообщению.
Сдавали ли оак?
2. Для уточнения конкретных структурных изменений стоп показано УЗИ стоп (видит синовит, тендиниты и тд) + рентегн стоп в 2 проекциях для оценки пяточной шпоры и других костных дефектов.
3. Дальнейшая тактика будет зависить от УЗИ. Вы принимаете НПВП в течение 28 дней: тот же нимесил(найз) 100 мг 2 р в сутки или Целкбрекс 200 мг 2 р в сутки. (Так Кака такая тактика при реактивном артрите).
4. Не было ли у вас боли в спине? Нет ли у вас или родных псориаза?
Жалоб со стороны ЖКТ нет?

При отсутствии данных за артрит ищут метаболические причины боли и отёка, а так де оценивают наличие плоскостопия, артроза. Это определяет дальнейшие наши действия.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 6 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

В милурите я не вижу смысла, вы не описываете классическую подагру, цифры мк даже до приёма милурита были небольшие.

Пожаловаться

Ольга, 7 сентября 2024

Клиент

Доброе утро! Псориаза ни у кого не было. Спина не болит, с ЖКТ тоже проблем нет. Анализы прикрепила.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 7 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Увидела анализы. Есть небольшое ускорение СОЭ. Подскажте, ранее были повышены показатели печени - АЛТ?
Какая постоянная лекарственная терапия у вас сейчас идёт?
Тактика следующая :
Вы делаете УЗИ, принимаете НПВП. Если эффекта от них нет, то сдаете дополнительно кровь на аццп, анф и HLA-B27. С результатами УЗИ и анализов уже повторно обращаетесь у ревматологу. Как правило реактивный постинфекционный артрит длится 3-8 недель. Если есть жжение, онемение будет сохраняться, так же желательно сдать кровь на вит Д, В12, магний, кальций.

Пожаловаться

Ольга, 7 сентября 2024

Клиент

Постоянно принимаю Бисопролол, Индопамид 14 дней/ Верошпирон 14 дней, Милурит, Сиофор 1000.
АЛТ повышен давно.

Пожаловаться

Ольга, 7 сентября 2024

Клиент

Я правильно поняла, это не подагра? И Милурит мне можно не пить больше?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 7 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Верошпирон (спиронолактон) повышает мочевую кислоту. Обсудите с кардиологом/терапевтом замену препарата.
Мичурин вы можете не пить, так как у вас нет симптомов подагры.
Мочевая кислота у вас является метаболическим показателем (лекарства, лишний вес и тд).

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 7 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

По поводу алт обследованы? Постоянный активный цитолиз (то есть повышение алт +- АСТ) всегда приведёт к хронизации, вощмолному циррозу печени. Всё препараты там проходят метаболизм
Это я к тому, что надо лечить это, а не наблюдать. Хотя бы исклбяииь гепатиты, сделать УЗИ и тд.

Пожаловаться

Ольга, 7 сентября 2024

Клиент

Спасибо большое за консультацию. На счёт АЛТ, делала УЗИ -жировой гепатоз. Гепатитов нет, сдавала анализы. Терапевт сказала, что жировой гепатоз не лечится.

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2024

Клиент

Спасибо, сделаю обязательно фиброскан.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительное повышение с реактивного белка

1 ответ

30 января 2022

Сергей, Смоленск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-06T17:19:42+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Будьте здоровы.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-09-08T13:26:52+03:00

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 8 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Гептрал (гептор) 400 мг 2 р в сутки месяц, с последующим контролем алт, аст. Желательно так же при длительном сохранении повышения алт (более 2-3 лет) сделать фиброскан для понимания наличия и степени фиброза печени.

Принятый ответ