Что вас беспокоит?
Высокий показатель кала на скрытую кровь методом иммунихимическим
Здравствуйте,сдавала кровь на фекальный кальтпротектин он 289,и кал на скрытую кровь иммунохимический метод там 789,очень высокие цифры,подскажите это онкология?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Учитывая высокий уровень кальпротектина и скрытую кровь в кале рекомендуется проведение колоноскопии.
Скажите пожалуйста какие у вас симптомы, жалобы?
Полина Дмитриевна, четыре дня назад болел желудок ,и потом боль дискомфорт в области пупка ,кал бывает обычный иногда видно ,что присутствуют прожили крови,стул чаще твердый,иногда жидкий,бывает метеоризм,урчание,в июле сдавала кровь гемоглобин был 140,ферритин 27,сегодня заново сдала анализы
Данные показатели совершенно необязательно говорят об онкологии, но колоноскопия с биопсией с учетом показателей необходима для исключения воспалительных процессов, колитов
Полина Дмитриевна, мне завтра придут анализы,могу ли я вам их показать?
Да, конечно
Полина Дмитриевна, а мрт позвоночника могли бы показать если бы были образования в кишечнике?
В некоторых случаях такое возможно если образование попадает в область исследования
Полина Дмитриевна, здравствуйте, прикрепили колоноскопию и онкомаркеры,ждать биопсию очень долго,очень часто полипы злокачественные?
Здравствуйте!
Кровь спокойная, посмотрела, немого повышены эозинофилы, но некритично. По онкомаркерам все тоже спокойно.
На колоноскопии эрозивных и язвенных дефектов нет, признаков злокачественного образования тоже нет. Полипы 0-1 s тип, как правило, гиперпластические, не представляют опасности и редко малигнизируются, но для профилактики их все-равно всегда удаляют.
То есть по обследованиям можно сказать, что страшного и серьезного ничего нет, симптомы , которые Вы описываете могут быть характерны для СИБР, за фекальным кальпротектином стоит понаблюдать, повторить исследование через 2 месяца, за 2-3 неделю до сдачи исключить прием препаратов группы ИПП (разо, омез, нольпаза, нексиум) и обезболивающие препараты (нурофен, парацетамол, кетанов и проч) так как они искажают результат (повышают)
Видимая кровь в стуле может быть вполне на фоне обострения хр. геморроя, тут необходима консультация проктолога и назначение местной терапии, после лечения также через2-3 месяца проконтролировать данный анализ. СИБР тоже неплохо бы исключить, для диагностики проводится дыхательный водородный тест с лактулозой
Полина Дмитриевна, у меня просто очень сыпется волосы ,за счёт низкого ферритина?цинк тоже показатель 10,может ли быть низкий показатель железа фееритина из за полипов?
Поняла, а ФГДС Вы как давно выполняли?
Полина Дмитриевна, вот дня 4 назад прикрепила фото
Полина Дмитриевна, подскажите ,а то что на фкс описывается полип как неоднородный рисунок ,очагово изменённый с неоднородной поверхностью это не страшно?
Посмотрела фгдс. По желудку, в целом, ничего критичного, но есть подозрение на хеликобактер. Если по анализам крови низкие уровни железа и ферритина рекомендуется провести лечение хеликобактера. Есть клинические данные, что на фоне инфекции хеликобактер пилори может снижаться уровень железа. Хеликобактер пол вопросом пока, так как данный метод нередко дает ложноположительные результаты, для уточнения рекомендуется выполнение дыхательного уреазного теста
Не страшно, сам полип скорее всего гиперпластический (доброкачественный), немного воспален, поэтому такое описание
Принятый ответ
Добрый день!
С учетом данных результатов уровня фекального кальпротектина и количественного анализа кала на скрытую кровь, необходимо запланировать проведение колоноскопии со ступенчатой биопсией.
Анна Михайловна, просто боюсь,что может быть онкология..или бывают другие проблемы,когда такие высокие цифры?781 это очень много?
Подскажите на постоянной основе какие-либо препараты вы не принимаете?
Кишечными инфекциями, вирусными, бактериальными за последнее время не болели?
Анна Михайловна, перед сдачей кала на оба показателя принимала омез 3 раза,пару раз ибупрофен,пила панцеф около месяца полутора назад ,лечили гайморит, так же принимала железо около месяца,так как низкий ферритин
Подскажите а НПВП препараты как часто и как долго принимаете?
Анна Михайловна, бывает периодически может раза 3 в неделю
Почему спрашиваю.
Как правило препараты группы НПВП могут повлиять на результат анализ кала на скрытую кровь,тем более длительный, частый прием, этот факт также нельзя исключать.
НПВП могут вызывать развитие поражений слизистой тонкого и толстого кишечника.
Но нельзя исключать еще тот факт, что вы отмечаете красные прожилки в Кале.
Но я вам в любом случае рекомендую проведение колоноскопии со ступенчатой биопсией.
Анна Михайловна, хорошо,спасибо,завтра мне придут анализы,могу ли я вам их показать?
Конечно, обязательно.
Все подкрепите, все посмотрим обязательно.
Анна Михайловна, а мрт позвоночника поясничного отдела могло ли показать если бы что то было в кишечнике?
Анна Михайловна, здравствуйте, прикрепила результаты анализов и фкс,посмотрите,боюсь очень
Добрый день!
По данным эндоскопического исследования имеет место два полиповидных образования, с большей долей вероятности доброкачественного генеза, гиперпластические полипы.
Необходимо дождаться результатов гистологического исследования.
По анализам, которые вы прикрепили все спокойно.
Дополнительно рекомендую выполнить вам Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения сибр.
При положительном результате пройти санацию кишечника, препаратом выбора в данном случае является альфа-нормикс или альфаксим и соблюдение диеты Low FODMAP.
Фекальный кальпротектин необходимо сдать в динамике, обязательно на фоне отмены препаратов группы нпвс (кеторол, ибупрофен и тд), ипп (омепразол или рабепразол или нольпаза), они могут сказать результаты.
Консультация проктолога с осмотром анальной области, на предмет геморроя, анальной трещины.
Анна Михайловна, а почему тогда ферритин не повышается?могут ли полипы это давать?
Анна Михайловна, а то ,что большой полип гипермирован и с неоднородным рисунком это не страшно?
Принятый ответ
Добрый день. Скажите, а визуально Вы не видите кровь в кале?
Нет ли геморроя?
Что Вас беспокоит?
Какой стул?
Нет, не онкология, ведь появление скрытой крови в кале может свидетельствовать о эрозивных или язвенных процессах в кишечнике, возможно трещина анальная или кровил геморрой.
Но вообще, если быть объективными, Вам показана колоноскопия..
Елена Николаевна, визуально бывает вижу красные прожили периодически,геморрой был небольшой
Ну конечно красные прожилки визуально есть, это ожидаемо, что такой будет показатель .
Или есть геморрой кровоточащий , но при геморрое чаще всего пациенты видят алую кровь в кале.
Возможно у Вас есть эрозивные процессы в кишечнике, возможно язвенные дефекты.
Сейчас Вам нужно выполнить колоноскопию.
Если Вы видела красные прожилки кровяные, понятно , что кал покажет положительный результат.
Нужно было сразу делать колоноскопию, анализы можно было не сдавать
Елена Николаевна, колноскопия назначена на четверг
Сделайте, прикрепите протокол.
Обговорите с доктором, чтоб взял ступенчатую биопсию.
Елена Николаевна, хорошо,спасибо
Елена Николаевна, хорошо спасибо
Елена Николаевна, а мрт позвоночника могло ли показать если было бы что то в кишечнике?
Ну это в зависимости от врача, который описывает заключение снимков.. Ну если конечно мы говорим о грубой патологии.
Но в целом , врач не смотрит на состояние кишечника при описании позвоночника.
Елена Николаевна, здравствуйте, прикрепила протокол фкс
Принятый ответ
Здравствуйте!
Совершенно не факт, что есть рак, у повышения кальпротектина и появлении скрытой крови в Кале есть множество доброкачественных причин. С учетом возраста, если наследственность не отягощена по колоректальномк раку (не было такого рака у мамы и папы в достаточно молодом возрасте, до 45 лет)- ваши риски рака крайне низки.
Напишите, как пройдете колоноскопию! Обсудим, в чем могла быть причина таких изменений.
Виктория Денисовна, хорошо,спасибо ,пройду её послезавтра и прикреплю протокол,просто уже очень долго страдаю от низкого ферритина
Виктория Денисовна, здравствуйте, прикрепила фкс и анализы
Здравствуйте! Да, скорее всего кровили полипы, скорее всего они доброкачественные, но их нужно удалять однозначно. Анализы хорошие, все спокойно. Дожидайтесь гистологии, удаляйте полипы, после их гистологического исследования определится план наблюдения (когда нужна будет следующая колоноскопия)
Вообще сами по себе полипы жалоб не дают, если есть какие-то жалобы со стороны кишечника, особенно если есть вздутие, повышенное газообразование, рационально будет исключать СИБР с помощью водородного дыхательного теста с лактулозой
При МРТ исследовании позвоночника как правило смотрят конкретно позвоночник, на предмет дегенеративно-дистрофических изменений, грыж, протрузий, травм, при данном исследовании кишечник не смотрят.
Для этого как правило проводят МСКТ кишечника с контрастированием, но при данном исследовании нет возможности оценить слизистую, взять биопсию.
Прикрепите пожалуйста значение ферритина
Анна Михайловна, прикрепила,цинк и ферритин,год назад ферритин 19был пила железо,сейчас 35
Нет, не переживайте.
Гиперемия может быть вызвана в первую очередь физиологическими факторами, воспалением.
Напишите ваш вес пожалуйста
Анна Михайловна, мой вес 53,рост 154,менструации средней обильности,просто я уже пропивала курс железа ,поднялся за год с 19 до 35
Как правило при достижении большого размера полипы могут кровоточить, могут стать причиной анемии, железодефицита.
Полипы необходимо удалить.
Менструальный цикл обильный у вас?
Как правило при достижении большого размера полипы могут кровоточить, могут стать причиной анемии, железодефицита.
Добрый день. Посмотрела.
Полипы достаточно большие, поэтому удаление в стационаре.
Или это гиперпластический полип или это аденома, ну можно сказать, это тоже доброкачественное образование.
Елена Николаевна, хорошо,спасибо
Елена Николаевна, а то ,что большой полип имеет такое описание,что гипермирован и с неоднородным рисунком это страшно?
Гиперемирован и неоднородный рисунок, значит полип воспален.Каловый химус повреждает поверхность полипа, т.е. каловые массы повреждают и полипа становятся гиперемерованы и появляется скрытая кровь в кале, они могут подкравливать.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20191 ответ
- 5 Декабря 201926 ответов
- 17 Января 202024 ответа
- 4 Ноября 202025 ответов