Инфекционный мононуклеоз или что-то серьезнее — вопрос №203632

Question

Инфекционный мононуклеоз или что-то серьезнее — вопрос №203632

Ольга, Москва

4125 просмотров

17 января 2020

Добрый день! Сыну 20 лет. 09.01 опухли шейные лимфоузлы. Вечером стала подниматься температура до 37,4. появилась ночная потливость. 14.01 сделали УЗИ лимфоузлов , 16.01 сдали ОАК . 15.01 резко повысилась температура до 38, через сутки спала после таблетка темпалгина. Появился какой-то комок в горле,который мешает глотать. Лор говорит все нормально, горло чистое. Назначили антибиотик Левофлоксацин. Попасть к инфекционисту пока не получается. Лимфоузлы чуть спали. Вопрос: в приложенных анализах Инфекционный мононуклеоз или есть какой-то намек на онкологию? Очень боюсь. Назначенный антибиотик лечит мононуклеоз. Есть ли в анализах что-то еще более серьезное , чем инфекция.

Вопрос закрыт

онкология

лимфоузел

анализ

инфекционный мононуклеоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 17 января 2020

Педиатр

Здравствуйте! Сын на что то жалуется? УЗИ обп делали?

Пожаловаться

Ольга, 17 января 2020

Клиент

Маргуба, сын говорит, что немного неприятно глотать и говорить . комок в горле ( увеличенный лимфоузел), суть болят при повороте голову шейные лимфоузлы и больше нечего. УЗИ брюшной полости делали в июне ( ничего критичного) . Нужно сейчас сделать ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 17 января 2020

Педиатр

Можно посмотреть печень,селезёнку. УЗИ ,как писала выше, переделать , оак тоже через 3_4 Нед пересдать с ручным подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Сейчас обильное питье - чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, нераздражающая гипоаллергенная пища

Пожаловаться

Ольга, 17 января 2020

Клиент

Маргуба, спасибо большое. А этот антибиотик подходит для лечения? Каких либо данных с точки зрения онкологии нет ? ( лимфомы какие-либо)

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 17 января 2020

Педиатр

На здоровье!
За лимфома данных нет. Это антибитоик широкого спектра действия,но подбирать бы лучше было по чувствительности ,мазку из зева

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 17 января 2020

Педиатр

Кровь вирусная, соответствует более всего картине вэб инфекции,УЗИ лимфоузлов переделать через недельку- сейчас они отечные,воспалённые по данному УЗИ,потому четко их структуру описать невозможно было

Пожаловаться

Ольга, 17 января 2020

Клиент

Маргуба, то есть пропить антибиотик 10 дней и заново сделать УЗИ шейных лимфоузлов и брюшной полости на всякий случай ?

Пожаловаться

Сметанка Елена Владимировна, 17 января 2020

Терапевт

Здравствуйте,вероятнее всего что инфекционный мононуклеоз(дает такое увеличение лимфоузлов,по крови тоже признаки вирусной инфекции +атипичные мононуклеары что чаще всего встречается при этом заболевании).
Вам нужно УЗИ органов брюшной полости(так как может увеличиваться печень и селезенка).
УЗИ л/узлов переделать через неделю.
Сдать кроаь методом ИФА IgM и Ig G к вэб.
Антибиотик не лечит ,но уменьшает вероятнось осложнений.

Пожаловаться

Сметанка Елена Владимировна, 17 января 2020

Терапевт

При не осложненном течении лечение в основном симптоматическое.

Пожаловаться

Ольга, 17 января 2020

Клиент

Елена, спасибо большое. все сделаем. Пониженный уровень нейтрофилов почему может быть? из-за инфекции ? отдельно консультация гематолога нам нужна или после пролечивания еще раз сдать и смотреть по результатам

Пожаловаться

Сметанка Елена Владимировна, 17 января 2020

Терапевт

Пониженный уровень нейтрофилов из-за инфекции.
Пересдать оак,скорее всего вме прийдет в норму,если будут значительные отклонения тогда к гематологу,но еще раз повторю что скорее всего все прийдет в норму.

Пожаловаться

Сметанка Елена Владимировна, 17 января 2020

Терапевт

После выздоровления пересдайте оак с ручным подсчетом тромбоцитов.

Пожаловаться

Плетников Владимир Игоревич, 17 января 2020

Врач КДЛ

Добрый день, Ольга!
По результатам клинического анализа крови можно заподозрить наличие острого инфекционного мононуклеоза. Для подтверждения можно сдать исследование антител класса IgM к раннему и капсидному антигенам вируса Эпштейн-Барра.
Что касается левофлоксацина - то на вирусы он вообще не воздействует. Его прием нужно очень хорошо взвесить, состояние он не лечит, а всеми побочными эффектами обладать будет.
Что касается сомнений по поводу злокачественных заболеваний крови (гемобластозы) - то никаких данных за это нет, количество эритроцитов нормально, тромбоциты снижены, но из-за агрегации (необходимо пересдать).

Пожаловаться

Ольга, 17 января 2020

Клиент

Владимир, спасибо большое. Анализы сдадим. Левофлоксацин назначил терапевт в поликлинике. Другой врач порекомендовал супракс. Сейчас сын стал жаловаться на заложенность в ухе, стал плохо слышать. Это может быть побочной реакцией на антибиотик Левофлоксацин?

Пожаловаться

Ольга, 17 января 2020

Клиент

Владимир, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста какие конкретно анализы нужно сдать из списка , они все практически одинаково называются, (напишите, пожалуйста № ) :
1. Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM)
2. Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (anti- Epstein-Barr viral capsid antigens IgG, EBV VCA IgG)
3. Антитела класса IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ NA IgG, Epstein-Barr Virus Nuclear Antigen IgG, EBNA IgG)
4. Антитела класса IgG к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр (анти-ВЭБ EA-D IgG; Epstein-Barr Virus Antibody to Early D Antigen (EA-D), IgG; anti-EBV EA-D IgG)

Пожаловаться

Плетников Владимир Игоревич, 17 января 2020

Врач КДЛ

Все что назначено необходимо сдать! Чтобы точно знать что это острый мононуклеоз.

Пожаловаться

Плетников Владимир Игоревич, 17 января 2020

Врач КДЛ

Да Ольга есть описанные случаи развития тугоухости во время приёма данного препарата, однако необходимо точно удостоверится, что это не осложнение основного заболевания в виде отита или евстахиита.

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 17 января 2020

Терапевт

Здравствуйте, Признаки действительно похожи на мононуклеоз, онкологии нет, нужно сдать анализы на Вирус Эпштейна-Бара, что быть уверенном точно. Но я бы вам рекомендовала лечь в инфекционное отделение, так как у взрослых мононуклеоз протекает тяжелее. Сколько пьете антибиотики? Сыпи нет?

Пожаловаться

Ольга, 17 января 2020

Клиент

Татьяна, Добрый день! Антибиотики пьем вторые сутки, пока сыпи нет. спасибо

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 17 января 2020

Педиатр

Здравствуйте да атипичные мононуклеары нооворят за мононуклеоз
Антибиотик его не лечит
Пишите в личку обсудим

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 17 января 2020

Врач КДЛ

Здравствуйте, Ольга! Атипичные мононуклеары чаще всего бывают при инфекционном мононуклеозе.
Вам нужно сдать кровь на ВЭБ(иммуноглобулин М), после этого будет ясно есть ли острая фаза вирусного заболевания.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 17 января 2020

Врач КДЛ

Да, и самое и главное, на онкологию данных нет, об этом даже не думайте!

Пожаловаться

Х Ольга, 20 января 2020

Гематолог

Здравствуйте. Картина мононуклеоза. Так же пересдайте общий анализ крови для оценки динамики воспалительного процесса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу

Хеди Балаева, 17 января 2020

Здравствуйте , раньше ставили диагноз мононуклеоз? Первые раз такие симптомы ? На ГЕРПЕСЫ ,ВЭБ ,ЦМВ ,? ВИЧ ,ГЕП -ТЫ СДАВАЛИ АНАЛИЗЫ ?

Ольга Смирнова, 17 января 2020

Диагноз впервые, ранее таких симптомов не было. В октябре сдавали ВИЧ, Гепатит С, В - все отрицательно , общий анализ крови, такой же как во вложении был в норме. Остальное не сдавали не разу.

Хеди Балаева, 17 января 2020

Похоже на Мононуклеоз , ВЭБ ассоциированный , сдайте анализы ig M и G к ВэБ и ЦМВ , УЗИ обп , кровь переслать , нейтрофилы снизились так как повышены лимфоциты ( это же все в соотношении )

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура не спадает с 14 марта

10 ответов

2 апреля 2020

Нодар

Вопрос закрыт

Увеличенные шейные лимфоузлы

2 ответа

15 июня 2021

Илья

Вопрос закрыт

Анализ крови

7 ответов

7 октября 2021

Ланченкова

Вопрос закрыт

Краснуха анализы

3 ответа

29 июня 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Через какое время выявиться заражение впч после полового акта

1 ответ

12 января 2024

Аноним

Вопрос закрыт

Предварительный диагноз по анализам

2 ответа

10 июня 2024

Марина, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте , раньше ставили диагноз мононуклеоз? Первые раз такие симптомы ? На ГЕРПЕСЫ ,ВЭБ ,ЦМВ ,? ВИЧ ,ГЕП -ТЫ СДАВАЛИ АНАЛИЗЫ ?
Диагноз впервые, ранее таких симптомов не было. В октябре сдавали ВИЧ, Гепатит С, В - все отрицательно , общий анализ крови, такой же как во вложении был в норме. Остальное не сдавали не разу.
Похоже на Мононуклеоз , ВЭБ ассоциированный , сдайте анализы ig M и G к ВэБ и ЦМВ , УЗИ обп , кровь переслать , нейтрофилы снизились так как повышены лимфоциты ( это же все в соотношении )

Зайцев Евгений Геннадьевич, 18 января 2020 · Accepted Answer · 2020-01-18T10:13:48+03:00

Добрый день! В этом возрасте часто можно увидеть инфекционный мононуклеоз, так как вирус Эпштейна Барра передается через слюну (поцелуи). Атипичные мононуклеары, которые обнаружены в общем анализе крови весьма специфично выглядят и говорят об инфекционном мононуклеозе не о чем больше. Можете подтвердить это анализом крови: IgM VCA к ВЭБ. Антибиотик назначают в редком случае при высокой температуре. Полное выздоровление обычно наступает через 1 месяц, когда печеночные ферменты приходят в норму АЛТ, АСТ. Сейчас, главное надо ограничить физическую нагрузку.