Стремительно падает гемоглобин — вопрос №2460416

Question

Стремительно падает гемоглобин — вопрос №2460416

Дарья

175 просмотров

20 сентября 2024

Добрый вечер уважаемые врачи , в рамках профилактики в апреле сдала анализы
Гемоглобин был 120, общий белок 74, ферритин 30, сделала фгдс лейкоцениарный гастрит - лечила . Потом у гинеколога обнаружили полип цервикального канала , стала готовится к операции и получила сейчас анализы , так сильно упал гемоглобин , я просто в шоке , получается у меня онкологический процесс идет ?
Возьмут ли меня на операцию теперь ? Остальные анализы в норме , моча , аль аст , мочевина , креатинин , глюкоза , цитология шейки матки и узи , ЭКГ .
Какие сдать еще анализы и что мне делать , помогите пожалуйста .
Кремлю анализы с отклонениями

Возраст: 34

Хронические болезни: Синдром жильбера , стеатоз, тревожное расстройство

Вопрос закрыт

гемоглобин онкология

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 20 сентября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, узи брюшной полости тоже делала в апреле - были небольшие жировые отложения на печени ( стеатоз), сразу же села на правильное питание , похудела на 8 кг, вешу сейчас 55 при после 163, питаюсь правильно без вредного , о и мяса стала мало кушать .
Кал на скрытую кровь сдам обязательно , я очень переживаю что у меня какой нибудь рак кишечника , раз за 5 месяцев такое упал гемоглобин (((( почему так резко , ведь ранила всегда держался 125-120. И билирубин еще повышен , может все же с печенью что то , но вот и аст 12-14, полип не кровит , единственное сдавала недавно 6 пробирок крови ; вич, гепатиты и тд )

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 20 сентября 2024

Терапевт

По узи застойных явлений в желчном нет?
Это достаточно частое явление для женщин, что снижается ферритин, затем и анемия развивается легкая
При онкологии совсем другие изменения в анализах крови
У вас точно нет этого, не переживайте ????

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 20 сентября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, у меня перекрут желочного пузыря , пила урслыальк проходил билирубин , потом опять . Ну главное не онкология , остальное все решаемо . Спасибо вам большое доктор ?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 20 сентября 2024

Терапевт

Крепкого здоровья ??❤️

Пожаловаться

Дарья, 21 сентября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, добрый день ! сдала сегодня кал на скрытую кровь , подгрузила анализ , подскажите пожалуйста можно мне уже не делать колоноскопию и в эту сторону не думать ? Вроде анализ хороший

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 21 сентября 2024

Терапевт

Добрый день!
Кал на скрытую кровь отрицательный, с жкт порядок у вас ??
Не нужна колоноскопия, все хорошо с кишечником

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 21 сентября 2024

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо большое ?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 21 сентября 2024

Терапевт

Здоровья и удачи ❤️

Пожаловаться

Дарья, 20 сентября 2024

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо большое ! Витамин в 12 сдавала в апреле был по среди диапазона ( в норме ), фолиевую до сдам ?

Пожаловаться

Плотникова Екатерина Александровна, 20 сентября 2024

Гематолог, Педиатр

Это отлично! Срочного контроля не требует, пока можете начать прием препаратов железа и при следующем контроле крови сдать и уровень фолиевой кислоты. Не думаю, что там может быть выраженный дефицит, т.к. в целом по анализу все достаточно неплохо.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 20 сентября 2024

Клиент

Александра Игоревна, спасибо большое ?

Пожаловаться

Дарья, 20 сентября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

Всех благ вам!

Пожаловаться

Дарья, 21 сентября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, сдала сегодня кал на скрытую кровь , подгрузила анализ , подскажите пожалуйста можно или уже не делать колоноскопию и в эту сторону не думать ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 сентября 2024

Гематолог, Терапевт

Анализ отрицательный, то есть кишечные кровотечения исключены. Остальная патология слизистой толстой кишки исключается только по средствам колоноскопии. Экстренности ее выполнять конечно нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Густая кровь

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Валерия, Санкт-Петербург

Снова про железо и капельницы

2 ответа

6 часов назад

1050.00 р.

Юлия, Москва

Расшифровка анализа. Железодефицит.

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Подскажите что пропить для корректировки ферритина и витамина д

3 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Юлия

Расшифровка анализов

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

ОКСАНА

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов крови

2 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Новороссийск

Расшифровка анализов

3 ответа

11 часов назад

800.00 р.

ОКСАНА

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T20:39:34+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС ✅ вы уже сделали
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога ✅ полип не кровит?

Нет, не переживайте, даже и подозрений нет на онкологию! ??
Анализ у вас хороший, чуть гемоглобин и ферритин из-за дефицита железа снижены
Как питаетесь?
В целом, никаких воспалительных изменений подозрительных по крови нет

К операции противопоказаний нет ??

Accepted Answer · 2024-09-20T20:44:36+03:00

Здравствуйте, прежде всего успокойтесь, у вас все хорошо. Есть лёгкая железодефицитная анемия, она обычно хорошо корректируется приемом препаратов железа - Мальтофер/ Феррум-лек, Сидерал (хоть и Бад, но хорошо переносится, особенно при проблемах с ЖКТ, и достаточно эффективен), Сорбифер, Тотема (чаще вызывают непереносимость). То, что почти за полгода гемоглобин снизился на 8 единиц- в этом нет ничего плохого, тем более у вас были предпосылки- проблемы с ЖКТ, найден полип, он мог слегка подкрашивать, плюс женщины регулярно во время месячных теряют гемоглобин и при наличии инфекционных процессов, воспаления, при которых потребности в железе возрастают, гемоглобин может постепенно снижаться.
Никаких противопоказаний для оперативного лечения а настоящий момент у вас нет, спокойно проводите лечение.
В плане до обследования, можно ещё проконтролировать уровни витамина В12 и фолиевой кислоты, их дефицит тоже может вызвать анемию.

Тюрина Александра Игоревна, 20 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-20T20:46:03+03:00

Здравствуйте.
У вас анемия легкой степени тяжести .
Дополнительно сдать кровь на Вит В9,12

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно продолжить искать причину железодефицита ,для этого : УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом- эта причина наиболее частая .

Поводов для переживания нет ! Намеков на рак нет !
К операции вас допустят !

Accepted Answer · 2024-09-20T20:54:59+03:00

Здравствуйте! По вводным данным/анализам у вас выявлена хроническая железодефицитная анемия. Это не онкология и не болезнь крови, на операцию можно брать вас.
Но нобходим адекватный курс лечения. Целевой ферритин для вас выше 30 нг/мл, целевой гемоглобин выше 120г/л.

Из мер по лечению с терапевтом стоит рассмотреть прием на выбор: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб и аналоги( но не БАД!).
Каждые 4-6 недель отслеживать динамику.
Также важно пройти весь скрининг обследований по железодефициту:
- гастро и колоноскопия
-осмотр гинеколога
- ФЛГ или рентген ОГК
- гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4св, анти ТПО)
- УЗИ брюшной полости, почек
- маммография
-кал на скрытую кровь методом ИХА ( не экспресс тест)

Солтыс Анна Павловна, 23 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-23T11:22:28+03:00

Здравствуйте, Дарья
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Данных за заболевание крови нет.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер (хеликобактер у вас не выявлен?), колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.