Что вас беспокоит?
Когда стоит начинать лечение?
Ранее не раз обращалась с этим вопросом. Страдаю В-клеточным лимфоцитарным лейкозом с декабря 2023г. Лечения не получаю- тактика выжидания. В настоящее время такие результаты: гем.125, Лейк. 57,47, Лимф. 50,39х10^9,тромбоциты 258х10/9л, эритроциты 3,69 Ht % MCH 33/8 . нф- 5,24/109лф, СОЭ 14мм/ч. На УЗИ увеличился подмышечный узел 3, 5 см. Лимфаденопатия. Селезенка у края реберной дуги. печень не увеличена. Врач назначил лечение Лейкераном. В настоящее время самочувствие хорошее, вес стабилен, по ночам нет сильной потливости (хотя лето), Меня интересует вопрос: настало время принимать лейкеран?ы. Меня интересует мнение других специалистов. Не могу загрузить фото результатов обследования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подскажите, не болели ли недавно? Узлы при ХЛЛ активно увеличиваются после инфекций.
Какие были лейкоциты 3-6 месяцев назад? Идёт ли прогрессивный рост?
Лейкеран может приниматься и далее вновь будут оцениваться показатели крови. Данное лечение очень щадящее и может быть непостоянным, если показатели крови улучшатся и будут стойко низкими.
Добрый ден ь! Да, идет нарастание лейкоцитов. в апреле прошлого года 30,93 , а в октябре -36, 27 в феврале 2026 - уже 53,26. сейчас-53....
Лейкеран в подобной ситуации принимать вполне допустимо и обоснованно.
нашла анализ от февраля 2026 года, посмотрите, пожалуйста
В феврале такие же анализы как сейчас по сути. То есть выраженного роста нет. Но то что узел растет может быть расценено как прогрессия тоже
Как то сомневаюсь в том, что уже пора лечение. Хотя умом понимаю что если необходимо, то конечно надо. Но ведь чувствую себя хорошо, слабости нет, вес не снижается, аппетит нормальный. Вот только ЛУ беспокоят, увеличены. Практически все: и подмышечные, и шейные, и паховые.По крайней мере те, которые я обследовала. В брюшной полости у нас не делают.
Это меня и настораживает и беспокоит
Начать лечение- это не значит , что лечение теперь будет постоянное. Бывает после одного курса лейкеран лейкоциты снижаются , лимфоузлы уменьшаются и ещё много месяцев держатся спокойными без лечения. Здесь на усмотрение лечащего врача уже.
Понятно.Спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Будьте здоровы 🤝
Добрый вечер!
Основанием для начала лечение могут быть ниже факторы:
-Потеря массы тела более 10% за 6 месяцев.
-Лихорадка более 2 недель без признаков инфекции.
-Ночные поты более 1 месяца без инфекции.
-Нарастающая анемия и/или тромбоцитопения , при исключении других причин , они обусловлены из-за инфильтрации костного мозга
-Аутоиммунная гемолитическая анемия или ИТП, резистентные к преднизолону
-Массивная или прогрессирующая лимфаденопатия( увеличение лимфатических Узлов), обычно при размере узлов 10 см и более.
-Выраженная спленомегалия, особенно при значительное выступании селезёнки.
-Время удвоения лимфоцитов менее 6 месяцев.( то есть когда лимфоциты за менее чем полгода стали в два раза выше )
Скажите пожалуйста 6 мес назад какой был уровень лимфоцитов?
Есть предыдущие анализы?
да. в анализе от 5 июня 2025 года лимф-51,72х10^9/л
Нужен более ранний анализ
Ключевой момент , удвоение количества лимфоцитов менее чем 6 мес
А Ваш предыдущий анализ год назад был
То есть за прошлый год 51 тыс лимфоциты
Сейчас 50,3 тыс ?
извините, не правильно написала. Эти показатели от 5 июня 2026 года. В июне 2025 года лимфоциты-29,8....
Ну тогда нет удвоения даже за 1 год
И по описанию других оснований для начала не вижу
Еще раз ознакомьтесь пожалуйста с причина выше
Находите ли что нибудь?
нашла анализ от 8 февраля 2026 года: Лейк.-53,26.
Лимфоц-45,61х10^9/l
Да, нет удвоения
То есть если бы сейчас стали 90тыс, то надо было начинать лечение
я тоже вижу, что удвоения нет. И понимаю, что с началом лечения начнутся некоторые проблемы со здоровьем. Так может, можно повременить с лечением?
Принятый ответ
Да, если нет других проявлений выше , то лучше не начинать
Лечение все таки не самое приятное
а скажите, пожалуйста, увеличился подмышечный узел, и он как бы немного мешает, т. е. я его чувствую. Ничем не болела в последнее время. Может, поэтому назначено лечение?
Нет, требуется массивная лимфоаденопатия
Когда они сильно большие или во многих местах сразу
Спасибо большое.
На здоровье!
Берегите себя!
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20184 ответа
- 28 Мая 201954 ответа
- 20 Июня 201922 ответа
- 7 Ноября 20195 ответов