Что вас беспокоит?
Частые боли в голове
Подскажите пожалуйста, последнее время мучают частые головные боли в области висков , сдавливающие. Боли преследуют с начала лета точно. Боль двусторонняя, мучает даже ночью , после пробуждения , в течени дня тоже часто может болеть голова. УЗИ сосудов шеи в норме, на днях поеду делать МРТ , какие необходимые анализы еще нужно сдать? И может ли это быть что то серьезное , опухоли или еще что-нибудь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов? Принимаете обезболивающие?
Татьяна Владимировна, нет ничем не сопровождается. Боль давящая, иногда доходит и до очень сильных болей
Врач выписал пикамилон , пью пока только два дня улучшений нет. И Суматриптан. Когда его выпила сделалось очень плохо
Я очень переживаю за опухоль в голове , может ли это сопровождаться такими симптомами
То есть вы были на приёме у невролога, он вас осмотрел, прикрепите пожалуйста осмотр.
На онко это не похоже, обычно есть органические нарушения, то есть - слабость в руке, ноге, нарушение речи, зрения и т.д.
Татьяна Владимировна, у меня нет бланка осмотра, это была бесплатная поликлиника
Татьяна Владимировна, забыла еще сказать, что врач трогал височную зону и сказал , что очень сильно воспален нерв. А также после родов я испытываю сильную тревожность за ребёнка. Не знаю, имеет ли это важность в данном случае
Да, это может иметь значение, тревожность также может давать головную боль.
Так как большинство уже более 3х месяцев, боли хронические.
По описанию у вас хроническая головная боль напряжения, которая может провоцироваться стрессом, переживанием.
Вам показан приём Венлафаксина, но не Пикамилона.
Татьяна Владимировна, спасибо большое!скажите пожалуйста, нужно делать обычное МРТ головного мозга и кт для исключения опухоли?
Нет, в этом совсем нет необходимости, если вы и захотите делать, то мрт, оно более информативнее, но я не вижу в этом смысла
Татьяна Владимировна, спасибо вам большое ! Я все таки сделаю мрт из-за своей тревожности. И прикреплю ?
Хорошо, напишите потом)
Татьяна Владимировна, я прикрепила результат мрт. Посмотрите пожалуйста ?
Всё хорошо! Очаги у вас появились ещё с рождения, либо ещё внутриутробно или во время родов. Клиники они не дают.
Всё в порядке!
Татьяна Владимировна, спасибо большое вам. Завтра напишу вам для личной консультации ?
Пишите)
Принятый ответ
Здравствуйте! Желательно так же сдать кровь, исключить дефицитные состояния, так как иногда головные боли могут быть вызваны этим.
На сколько выраженную боль Вы испытываете от 1 до 10?
Анна Евгеньевна, иногда испытываю максимально сильную , особенно сильно было больно после таблетки Суматриптан
Поняла. В таком случае основной метод диагностики только МРТ.
Пока можно купировать боли приёмом Ибупрофена 400-800мг либо Напроксена 550мг.
Анна Евгеньевна, сейчас 5-4, но бывает достигает и максимальных значений, особенно было плохо после таблетки сумотриптан
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно сдать ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, я прошла тест
Вероятнее ваши симптомы в рамках тревожно-депрессивного расстройства . В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Головная боль напряжения всегда усиливается на фоне тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте!
По тестированию у Вас тревожно-депрессивное расстройство, оно может вызывать головную боль напряжения, любая головная боль свыше 3-х месяцев становится хронической болью и может длительно беспокоит.
В ее лечении используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин/дулоксетин).
Из анализов можно сдать общий анализ крови, биохимический, железо, ферритин, гормоны щитовидной железы.
Как сделаете МРТ, прикрепите результаты.
Марина Алексеевна, хорошо. Спасибо большое
Принятый ответ
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
- лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК
Ростислав Сергеевич, посмотрите пожалуйста мрт ?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад7 ответов