Что вас беспокоит?
Высокий ТТГ, низкий ферритин
Здравствуйте, в 2022 году поставили диагноз гипотериоз по анализам (ТТГ160 мкМЕ/мл) - назначили прием L-тироксина 100 мг - сдавала ТТГ и Т4 каждых пол года, показатели были в серединных значениях нормы - в сентябре 2024 года по результатам анализов ТТГ немного превысил границы нормы (4,540++), ферритин 14. 7 октября планируется полосная операция по закрытию ВПС. Переживаю, что такие изменения в перспективе могут осложнить реабилитацию. С 12 лет железодефицитная анемия из-за обильных менструаций (эндометриоз, лечение гормонами не назначают из-за текущих проблем с сердцем), орально препараты железа не поднимали уровень железа вообще. Стоит ли сделать пару капельниц железа перед операцией или не переживать и обратиться к врачу после реабилитации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ферритин снижен. Норма минимум 45
Если таблетированные препараты не помогают, тогда это показание для капельного железа
Для этого нужно обратиться к вашему терапевту для направления на дневной стационар
Низкий ферритин тоже влияет на рост ТТГ
Если же на фоне подъема показателя ТТГ еще останется выше нормы, тогда рекомендую увеличить дозировку до 112 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Операция не противопоказана вам
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Добрый день. Противопоказаний к операции нет.
ТТГ может слегка повыситься, как раз таки за счёт недостатка железа. В первую очередь необходимо восполнить железо, таблетированными препаратами, либо если они не усваиваются инъекционными формами, затем пересдать ТТГ.
На данный момент у вас субклинический гипотиреоз, который сам по себе опасности не представляет.
Добрый день
Сейчас надо добавить дозу тироксина до 112 мкг
И да,капнуть железо 2-3 раза
Перед операцией это будет очень кстати
Физ раствор 200.0
Ликфер 5 мл 2 амупуды
Внутривенно капельно раз в 5 дней
Здравствуйте
Ферритин низкий . Если таблетированные препараты не помогают , капельницы препаратов железа . Согласовать с терапевтом
Ттг немного повышен , возможно , из за низшкого ферритина . Контроль ттг и т4 св через 2 мес для решения вопроса о коррекции терапии
Узи щитовидной железы планово
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Здравствуйте, нужно поднять дозировку л-тироксина до 112 мкг.
Принимать – ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель
Так же обратитесь к терапевту за направлением в дневной стационар для поднятия железа.
Во время операции будет потеря крови, важно восполнить запасы железа.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20192 ответа
- 13 Сентября 20191 ответ
- 16 Декабря 20201 ответ
- 7 Февраля 20215 ответов