Высокий ТТГ, низкий ферритин — вопрос №2480568

Question

Высокий ТТГ, низкий ферритин — вопрос №2480568

Виктория, Богородск

62 просмотра

28 сентября 2024

Здравствуйте, в 2022 году поставили диагноз гипотериоз по анализам (ТТГ160 мкМЕ/мл) - назначили прием L-тироксина 100 мг - сдавала ТТГ и Т4 каждых пол года, показатели были в серединных значениях нормы - в сентябре 2024 года по результатам анализов ТТГ немного превысил границы нормы (4,540++), ферритин 14. 7 октября планируется полосная операция по закрытию ВПС. Переживаю, что такие изменения в перспективе могут осложнить реабилитацию. С 12 лет железодефицитная анемия из-за обильных менструаций (эндометриоз, лечение гормонами не назначают из-за текущих проблем с сердцем), орально препараты железа не поднимали уровень железа вообще. Стоит ли сделать пару капельниц железа перед операцией или не переживать и обратиться к врачу после реабилитации?

Возраст: 22

Хронические болезни: ВПМ ДМПП 33 мм, гипотиреоз, эпилепсия

Вопрос закрыт

ттг

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Николаенко Оксана Владимировна, 28 сентября 2024

Эндокринолог

Добрый день. Противопоказаний к операции нет.
ТТГ может слегка повыситься, как раз таки за счёт недостатка железа. В первую очередь необходимо восполнить железо, таблетированными препаратами, либо если они не усваиваются инъекционными формами, затем пересдать ТТГ.
На данный момент у вас субклинический гипотиреоз, который сам по себе опасности не представляет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 28 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Сейчас надо добавить дозу тироксина до 112 мкг
И да,капнуть железо 2-3 раза
Перед операцией это будет очень кстати
Физ раствор 200.0
Ликфер 5 мл 2 амупуды
Внутривенно капельно раз в 5 дней

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 28 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Ферритин низкий . Если таблетированные препараты не помогают , капельницы препаратов железа . Согласовать с терапевтом

Ттг немного повышен , возможно , из за низшкого ферритина . Контроль ттг и т4 св через 2 мес для решения вопроса о коррекции терапии
Узи щитовидной железы планово
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 28 сентября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, нужно поднять дозировку л-тироксина до 112 мкг.
Принимать – ежедневно за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель

Так же обратитесь к терапевту за направлением в дневной стационар для поднятия железа.
Во время операции будет потеря крови, важно восполнить запасы железа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не наступает беременность

3 ответа

16 июля 2021

Анастасия, Луганск

Вопрос закрыт

Планирую беременность, Повышенный ттг

8 ответов

23 августа 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

У меня есть анемия и нужно ли пить железо и какой препарат

1 ответ

9 ноября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

6 ответов

1 декабря 2023

Лика, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-28T10:44:57+03:00

Здравствуйте

Ферритин снижен. Норма минимум 45
Если таблетированные препараты не помогают, тогда это показание для капельного железа
Для этого нужно обратиться к вашему терапевту для направления на дневной стационар
Низкий ферритин тоже влияет на рост ТТГ

Если же на фоне подъема показателя ТТГ еще останется выше нормы, тогда рекомендую увеличить дозировку до 112 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Операция не противопоказана вам

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)