Консультация психиатра /

Нужно ли менять один антидепрессант на другой — вопрос №2488624

111 просмотров

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл с золофта переходить на триттико ребёнку 10 лет при окр? Врач объясняет, что триттико при тревожности сильнее. А если нежелательное поведение связано с тревожностью в том числе, то есть смысл. Хотя золофт убрал самые "жесткие" ритуалы.
И может ли сертралин усиливать дурашливость и кривляния? Заранее спасибо.

Возраст: 41

Вопрос закрыт
смысл
тревожность
триттико

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Здравствуйте. Учитывая упоминание дурашливости и кривляний, целесообразно решить вопрос: а ОКР ли это в чистом виде, либо это симптом другого заболевания? Возможно необходимо подключение нейролептика. Что касается тразодона, то этот препарат не рекомендован к применению до 18 лет. Золофт безопаснее. Дозировка золофта при ОКР начинается от 50 мг/сут и выше. Возможно стоит попробовать увеличить дозу золофта, прежде чем думать о переходе на другой препарат
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ. Золофт принимает 100 мг. По поводу диагнозов: были у нескольких врачей, сказали, что сейчас невозможно поставить точный диагноз, только к 18 годам. На сегодня у него сдвг и окр. Также признаки оппозиционного расстройства. Нарушение эмоционально- волевой сферы. Сказали, что будем разбираться....

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, вот и я сомневаюсь в том, что надо переходить на триттико....как быть....
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Я бы оставил золофт и добавил нейролептик, например, рисперидон 0,5 мг
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо!
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, скажите, пожалуйста, есть ли смысл к золофту добавить триттико, и вообще, можно так? Я так поняла, что последний, есть вероятность, подуспокоить может? А золофт именно при навязчивостях. С врачом, у которого были вчера, нет возможности связаться. А сразу столько вопросов не возникло...
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Я бы не рискнул, тем более ребенку. Все таки и тот и другой препарат относятся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Есть вероятность такого осложнения как развитие серотонинового синдрома
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Если выражены нарушения поведения, то опять же лучше рассмотреть назначение нейролептика, неулептила, например, а то и атомоксетина. Последний, кстати, имеет прямое показание при сдвг
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, понятно. А может ли золофт, принимает 4 месяца, усилить гиперактивность и кривляния? Такое ощущение, что его "несет".
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, т е хуже стало в плане поведения.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
В таком случае действительно лучше заменить золофт. Можно рассмотреть феварин. Он с 8 лет разрешен, дает седативный эффект и хорошо действует при окр
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, скажите, пожалуйста, можно ли атомоксетин с золофтом принимать? Дело в том, что атомоксетин пробовали, эффекта особо не было, усилил окр. Врач сказала, что через полгода можно снова попробовать атомоксетин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Можно. И с золофтом и с феварином
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, последний вопрос, извините, что так много!
Атомоксетин в какой дозировке рекомендовали бы? 50 кг ребёнок. Он уже принимал 50 мг весной. И есть ли смысл пробовать снова?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Средняя доза 1,5 мг на кг в сутки, т.е. в вашем случае это 75 мг/сут. Допустимая доза до 2 мг/кг/сут, т.е. при отсутствии эффекта можно увеличить до 50 мг х 2 р/д.
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Владимирович, благодарю!
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, нет, тритикко вообще не эффективен при тревоге и не показан. В вашей ситуации наиболее эффективны феварин или золофт
Какие именно ритуалы, кривляния и дурашливость, опишите подробнее, пожалуйста.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Это долгая история. Несколько раз задеть. Накрыть по- особенному и др. Золофт это убирает, но поведение хуже стало, как будто гиперактивность усилилась. У него сдвг и окр. Сейчас усилилось вызывающее поведение. Нарушение эмоционально- волевой сферы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
В целом любой антидепрессант может стимулировать , активировать в начале терапии, пока идет подбор доз, а это 1-2 месяца.
Почему ему атомоксетин не назначен, основной препарат при сдвг.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дитриевна, золофт принимает уже 4 месяца и хуже в плане поведения.
Атомоксетин пробовали, вышли на 50 мг при 50 кг, но не было должного эффекта, только лишь перепады настроения и усиление симптомов окр, но атомоксетин принимал без золофта. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл к нему возвращаться позже? Вообще очень на этот препарат надеялась. Или все же не "наш", если не было улучшений?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Имеет смысл рассмотреть терапию комплексно, и антидепрессант и атомоксетин.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, благодарю!
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Успехов!
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо)
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анастасия.
Нет, триттико не сильнее, он не показан при тревоге и "кривляниях", и нельзя давать до18 лет.
Если есть СДВГ, то лучше добавить рисперидон 0.5-1 мг в сутки.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить препарат триттико
4 ответа
14 ноября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Усилении депрессии
5 ответов
27 февраля 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Антидепрессант при беременности
8 ответов
13 декабря 2022
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Вопрос по препарату
1 ответ
3 декабря 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Коррекция зрения методом ФРК
6 ответов
2 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Повышенная тревожность, ипохондрия
8 ответов
28 февраля
Вита, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи психиатры
Анжела Вильевна Москвина
128 отзывов
Анжела Москвина
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Никанор Лавров
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Татьяна Николаева
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Татьяна Симанчева
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы психиатрам
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психиатру Дмитрий Флегинский
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
—
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com