Камни в желочном — вопрос №2508904

Question

Камни в желочном — вопрос №2508904

Анна, Владивосток

169 просмотров

8 октября 2024

Здравствуйте, бабушке 74 года , открылась рвота , лежала в стационаре , нашли камни в желчном , подскажите, что с ними делать и как лечить ? Результаты прилагаю

Возраст: 74

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

камни в желчном

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 8 октября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, а возможно вылечить их медикаментами , операцию делать не хотим бабушка операцию может не перенести .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 8 октября 2024

Хирург

Медикаментами их не вылечить, так как это уже сформированные камни, мелкие но камни, и приём препаратов типа урсосан может привести к их миграции в протоки и осложнениям
Консервативное лечение это симптоматический приём спазмолитиков типа Ношпа или Мебеверин, нпвс в режиме необходимости, постоянное соблюдение диеты и режима питания.

Пожаловаться

Анна, 8 октября 2024

Клиент

Антон Андреевич, перенесла инсульт 10 лет назад, проблемы с давлением .

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 8 октября 2024

Хирург, Онколог

В отношении операции прежде всего рекомендую Вам проконсультироваться у невролога и кардиолога. При наличии возможности делать операцию - лучше её, конечно, было бы сделать. Притом, что сейчас существует относительно малотравматичный метод - лапароскопическая холецистэктомия.
Камни достаточно крупные, притом они определяются на КТ,что значит, что в них есть кальций - такие камни никакими средствами не рассосутся,а могут сдвинуться в общий желчный проток, вызвав приступ механической желтухи, холангита или острого панкреатита. Кроме этого может попросту случиться обострение холецистита. Все эти состояния экстренные, требующие немедленной помощи, нередко операции. А операция по экстренным показаниям всегда несёт больший риск, нежели плановая операция, особенно у пациентов с сопутствующей патологией.
Конечно, если кардиолог и невролог скажут, что операция сопряжена с крайне высоким риском, делать её не нужно,да и не будет никто. В таком случае, соблюдая строгие рекомендации в режиме и диете (стол 5), держа под рукой спазмолитическое средство (Дюспаталин 200 мг), Вы будете жить дальше с камнями в желчном пузыре, надеяться что те состояния,о которых я писал выше, Вас минуют. То же самое Вам останется делать, если от операции Вы категорически откажетесь даже при возможности её проведения. Но даже для того, чтобы понимать возможные варианты, пройти специалистов, необходимые обследования по их рекомендациям я Вам рекомендую.
Дальше уже будете решать с вариантами действий, если эти варианты будут.
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Анна, 8 октября 2024

Клиент

Ирина Ивановна, к сожалению в нашем мед учреждении не делают лапароскопию . И все не так радужно , как бы хотелось , поэтому я и консультируюсь на сколько опасно данное состояние.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камни в желчном

11 ответов

20 сентября 2019

Влада

Вопрос закрыт

Камни в желчном пузыре.Очень беспокоят.

8 ответов

1 октября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Камни в желчном

6 ответов

21 ноября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Камни в желчном

6 ответов

15 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Как быть в ситуации с камнями в желчном?

4 ответа

24 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Камни в желчном

3 ответа

11 октября 2023

Ольга, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-08T07:48:07+03:00

Здравствуйте, по описанию конкременты мелкие и тем они более опасные, они могут мигрировать в протоки и вызывать осложнения такие как панкреатит и механическую желтуху.
Лечение калькулезного холецистита только оперативное удаление желчного пузыря в плановом порядке.
До операции обязательно соблюдение диеты и режима питания, выполнение рекомендаций гастроэнтеролога.
Здоровья Вам

Галимова Елена Рамильевна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T09:04:30+03:00

Здравствуйте! По данным обследований камни есть они до 1 см , но едва ли их можно растворить таблетками , их видно на томографии , значит они плотные . Операции делаю если камни более 1 см , и при частых воспалениях и осложнениях , но я так понимаю , операция плановая не показана , учитывая сохранность пациентки .

Бетяев Антон Андреевич, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T11:30:15+03:00

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 8 октября 2024

Хирург, Онколог

Здравствуйте!
Вы говорите, что операцию бабушка может не перенести. Какие у бабушки есть хронические заболевания? Перенесенные в прошлом инфаркты, инсульты, сахарный диабет?

Принятый ответ

Юдина Ирина Ивановна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T11:42:19+03:00

Здравствуйте, Анна! Наличие камней в желчном пузыре - уже показание к оперативному лечению. Никто вам не скажет, когда камни себя проявят и как именно это случиться,и какие будут осложнения. Может развиться острый холецистит, либо мелкие камни мигрируют и вызовут желтуху и билиарный панкреатит , панкреонекроз - жизнеунрожающая патология. Можно избежать возможных последствий, планово удалив пузырь. Пациенты оперируются и в 80 лет и старше. Решать, перенесет бабушка операцию или нет будет анестезиолог- реаниматолог на основании консультации терапевта и кардиолога. Здесь стоит учесть, что камни в любой момент могут вызвать осожнения и понадобится уже экстренное оперативное лечение, так сказать, по жизненным показаниям. Естественно, экстренное и плановое оперативное лечение отличаются друг от друга, при экстренной операции объем вмешательства может быть совсем другим.
Планово выполняют лапароскопическую холецистэктомию, как правило период восстановления после операции короткий. Несколько первых месяцев организм будет адаптироваться к жизни без желчного пузыря, ведь ранее желчь собиралась в нем, а после будет идти сразу в кишечник и, естественно, это будет вызывать дискомфорт. Поэтому потребуется соблюдение диеты номер 5 и режима питания (есть каждые 3 часа, без перекусов), адекватный питьевой режим.
Взвесьте все за и против, и рассмотрите вариант планового оперативного лечения.
Берегите себя!

Подлипаев Андрей Сергеевич, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T15:47:46+03:00

Здравствуйте.
В Вашем случае лучше всего для начала проконсультироваться у кардиолога, невролога (может быть и психиатра).
И уже они должны оценить риск оперативного вмешательства.
Если риск оперативного вмешательства будет высоким, то тогда оперативное лечение только по жизненным показаниям. Т.е. если возникнет сильный приступ боли и он не будет поддаваться консервативному лечению, да еще и не дай Бог появятся признаки перитонита, то вот тогда чтобы спасти жизнь больной будет проведена экстренная операция.
А пока соблюдайте диету, принимайте спазмолитики.
Как больная перенесет плановую операцию Вам не скажет никто - может все будет хорошо, а может быть и осложнения возникнут.
Здоровья Вам.