Что вас беспокоит?
Камни в желочном
Здравствуйте, бабушке 74 года , открылась рвота , лежала в стационаре , нашли камни в желчном , подскажите, что с ними делать и как лечить ? Результаты прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию конкременты мелкие и тем они более опасные, они могут мигрировать в протоки и вызывать осложнения такие как панкреатит и механическую желтуху.
Лечение калькулезного холецистита только оперативное удаление желчного пузыря в плановом порядке.
До операции обязательно соблюдение диеты и режима питания, выполнение рекомендаций гастроэнтеролога.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, а возможно вылечить их медикаментами , операцию делать не хотим бабушка операцию может не перенести .
Медикаментами их не вылечить, так как это уже сформированные камни, мелкие но камни, и приём препаратов типа урсосан может привести к их миграции в протоки и осложнениям
Консервативное лечение это симптоматический приём спазмолитиков типа Ношпа или Мебеверин, нпвс в режиме необходимости, постоянное соблюдение диеты и режима питания.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным обследований камни есть они до 1 см , но едва ли их можно растворить таблетками , их видно на томографии , значит они плотные . Операции делаю если камни более 1 см , и при частых воспалениях и осложнениях , но я так понимаю , операция плановая не показана , учитывая сохранность пациентки .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы говорите, что операцию бабушка может не перенести. Какие у бабушки есть хронические заболевания? Перенесенные в прошлом инфаркты, инсульты, сахарный диабет?
Антон Андреевич, перенесла инсульт 10 лет назад, проблемы с давлением .
В отношении операции прежде всего рекомендую Вам проконсультироваться у невролога и кардиолога. При наличии возможности делать операцию - лучше её, конечно, было бы сделать. Притом, что сейчас существует относительно малотравматичный метод - лапароскопическая холецистэктомия.
Камни достаточно крупные, притом они определяются на КТ,что значит, что в них есть кальций - такие камни никакими средствами не рассосутся,а могут сдвинуться в общий желчный проток, вызвав приступ механической желтухи, холангита или острого панкреатита. Кроме этого может попросту случиться обострение холецистита. Все эти состояния экстренные, требующие немедленной помощи, нередко операции. А операция по экстренным показаниям всегда несёт больший риск, нежели плановая операция, особенно у пациентов с сопутствующей патологией.
Конечно, если кардиолог и невролог скажут, что операция сопряжена с крайне высоким риском, делать её не нужно,да и не будет никто. В таком случае, соблюдая строгие рекомендации в режиме и диете (стол 5), держа под рукой спазмолитическое средство (Дюспаталин 200 мг), Вы будете жить дальше с камнями в желчном пузыре, надеяться что те состояния,о которых я писал выше, Вас минуют. То же самое Вам останется делать, если от операции Вы категорически откажетесь даже при возможности её проведения. Но даже для того, чтобы понимать возможные варианты, пройти специалистов, необходимые обследования по их рекомендациям я Вам рекомендую.
Дальше уже будете решать с вариантами действий, если эти варианты будут.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Наличие камней в желчном пузыре - уже показание к оперативному лечению. Никто вам не скажет, когда камни себя проявят и как именно это случиться,и какие будут осложнения. Может развиться острый холецистит, либо мелкие камни мигрируют и вызовут желтуху и билиарный панкреатит , панкреонекроз - жизнеунрожающая патология. Можно избежать возможных последствий, планово удалив пузырь. Пациенты оперируются и в 80 лет и старше. Решать, перенесет бабушка операцию или нет будет анестезиолог- реаниматолог на основании консультации терапевта и кардиолога. Здесь стоит учесть, что камни в любой момент могут вызвать осожнения и понадобится уже экстренное оперативное лечение, так сказать, по жизненным показаниям. Естественно, экстренное и плановое оперативное лечение отличаются друг от друга, при экстренной операции объем вмешательства может быть совсем другим.
Планово выполняют лапароскопическую холецистэктомию, как правило период восстановления после операции короткий. Несколько первых месяцев организм будет адаптироваться к жизни без желчного пузыря, ведь ранее желчь собиралась в нем, а после будет идти сразу в кишечник и, естественно, это будет вызывать дискомфорт. Поэтому потребуется соблюдение диеты номер 5 и режима питания (есть каждые 3 часа, без перекусов), адекватный питьевой режим.
Взвесьте все за и против, и рассмотрите вариант планового оперативного лечения.
Берегите себя!
Ирина Ивановна, к сожалению в нашем мед учреждении не делают лапароскопию . И все не так радужно , как бы хотелось , поэтому я и консультируюсь на сколько опасно данное состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В Вашем случае лучше всего для начала проконсультироваться у кардиолога, невролога (может быть и психиатра).
И уже они должны оценить риск оперативного вмешательства.
Если риск оперативного вмешательства будет высоким, то тогда оперативное лечение только по жизненным показаниям. Т.е. если возникнет сильный приступ боли и он не будет поддаваться консервативному лечению, да еще и не дай Бог появятся признаки перитонита, то вот тогда чтобы спасти жизнь больной будет проведена экстренная операция.
А пока соблюдайте диету, принимайте спазмолитики.
Как больная перенесет плановую операцию Вам не скажет никто - может все будет хорошо, а может быть и осложнения возникнут.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20224 ответа
- 21 Ноября 20229 ответов
- 17 Июня 202311 ответов
- 15 Ноября 20236 ответов