Назначение лечения — вопрос №2516170

Question

Назначение лечения — вопрос №2516170

Анонимный пользователь

239 просмотров

10 октября 2024

Здравствуйте, сегодня была на приеме у психиатра,поставил диагноз тревожно-депрессивное расстройство , сама справиться не могу, после длительного стресса связанного с заболеваниями нарушилось ЖКТ, голова чумная, тахикардия , апатия , тошнота, ничего не радует и не хочется, раздражительность. Спазм мышц шеи с одной стороны никак не могу убрать, прошла и массажи и иглотерапию, врач выписал лекарства, посмотрите пожалуйста, очень интересно ещё несколько мнений. Миртазапин 30 мг 1/8 1 раз на ночь, Ламотриджин 50 мг 1/4 1 раз на ночь, Тофизопам 50 мг 1/4 3 раза в день или при тревоге 1,2 таблетки так же Тералиджен 5 мг 1/2 для сна. Спасибо

Возраст: 38

Хронические болезни: АИТ в стадии тереотоксикоза компенсированный, протузии шейного отдела и остеохондроз.

Вопрос закрыт

тошнота

тахикардия

психиатр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 октября 2024

Клиент

Ну с настроением беда тоже, подавленное..получается от назначения нет толку?! Расстройство сна есть, вроде спать хочу, а уснуть не могу, так оставить просто Тералиджен а второй препарат не принимать?!

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 10 октября 2024

Психиатр

Антидепрессанты, которые я написала, воздействуют не только на тревогу, но и на настроение, конечно. Вам миртащапин назначили из-за нарушений сна, видимо.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 октября 2024

Клиент

Мда...я все рассказала ,что тревожит, почему выписал такое лекарство не понятно...получается я буду только лечить нарушение сна и все?! И смысл тогда, я и до этого Тералиджен принимала...могу и дальше его пить получается.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 10 октября 2024

Психиатр

У вас описаны соматические компоненты тревоги: нарушения жкт, спазм мышц шеи, лечение и на это должно быть направлено. Миртазапин - антидепрессант, но эффективность в данной ситуации скорее будет недостаточная.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 октября 2024

Клиент

Спасибо, значит надо искать другого специалиста, что б получить рецепт на нужный препарат.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 10 октября 2024

Психиатр

Лучше рассмотрите другого специалиста и схему лечения.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 октября 2024

Клиент

Спасибо за такой ответ, Ламотриджин назначили для расслабления я так понял мышц, из за шеи. .не стоит принимать лекарства?! Менять врача?!

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 10 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Ламотриджин с такой целью не используют. Его принимать не вижу смысла. В миртазапине смысл есть. Тералиджен ИЛИ тофизопам - при необходимости.
Насчёт врача затрудняюсь ответить. Я не могу судить о его профессиональных навыках, но, учитывая описанное Вами, назначения выглядят странно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 октября 2024

Клиент

Спасибо большое, буду искать другого специалиста!

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 октября 2024

Клиент

Спасибо большое, буду искать другого специалиста!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 октября 2024

Клиент

Спасибо большое, но без рецепта я естественно ничего не приобрету

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 октября 2024

Клиент

Спасибо большое, но без рецепта я естественно ничего не приобрету

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, а препараты без рецепта и не дадут вам ничего. Обговаривайте либо с данным врачом назначение терапии по клиническим рекомендациям, либо ищите другого врача.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 11 октября 2024

Клиент

Спасибо! Будем искать!!

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 13 октября 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте.
Раньше практиковали такое лечение микродозами всего понемногу.
Но сейчас такое лечение не используется.
Первой линией терапии является назначение антидепрессанта группы СИОЗС: феварин, сертралин, эсциталопрам.
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы). Дозы транквилизатора должны быть адекватными.

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев (с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как тяжёлому ментальному инвалиду 1 гр. получить новую ИПРА (индивидуальную программу реабилитации и абилитации)?

1 ответ

15 августа 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Тошнит от ципролета а

1 ответ

12 июля 2023

Zefirka, Москва

Вопрос закрыт

Холтер, что означает?

4 ответа

20 мая 2024

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Спазмы в животе и предобморочное состояние

3 ответа

2 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-10T15:00:30+03:00

Здравствуйте! Миртазапин не является препаратом первого выбора для лечения тревожно-депрессивных расстройств, в таких ситуациях рекомендовано назначение:эсциталопрам, флувоксамин, сертралин, например. Ламотриджин назначают обычно для лечения рекуррентных депрессий как стабилизатор настроения, не думаю, что в данной ситуации он уместен. Тералиджен и тофизопам обладают противотревожным эффектом и обычно используются при наборе доз антидепрессантов( прикрытие). Если есть расстройства сна, то для прикрытия следует рассмотреть тералиджен, дозировку при хорошей переносимости можно увеличивать, у него есть противотревожный эффект в определенных дозировках(20-40 мг). Сочетать тералиджен и тофизопам для прикрытия не обязательно.

Федин Илья Александрович, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T18:24:59+03:00

Здравсвуйте. Тревожно-депрессивные расстройства лечатся в первую очередь антидепрессантами. С этой точки зрения Миртазапин подходит, это антидепрессант. Но когда назначаются варианты с 1/8 и даже бывает с 1/16, это вызывает большие вопросы. Во-первых все круглые таблетки задуманы так, что их можно делить только на 2 части, а некоторые вообще не предполагают возможность деления. Во-вторых, эффект миртазапина развивается в дозировке 30-45 мг в сут. В меньшей, к сожалению, не работает. Данный препарат обладает Антидепрессивным, противотревожным и снотворным эффектами. Поэтому на самом деле чем-то дополнять его не обязательно. Максимум - в начале терапии с противотревожной и снотворной целью Алимемазин (Тералиджен) 20 мг в сут. Но можно обойтись и без этого.

Ламотриджином тревожно-депрессивные состояния не лечат, а 1/4 не лечат вообще ничего. Поэтому его смело можно отменять.

Тералиджен и Тофизопам вместе принимать нет смысла, лучше выбрать один из них. Цель у них одна. Я за Тералиджен.

Так же обращаю Ваше внимание на то, что важнейшим методом лечения тревожных и депрессивных состояний является психотерапия. Без неё проблему решить очень сложно, если вообще возможно. Поэтому рекомендую включить этот метод в схему лечения.

Accepted Answer · 2024-10-10T22:42:49+03:00

Здравствуйте, тут можно раскритиковать каждый препарат, 1) их слишком много;2) ад совершенно не подходящий 3)ламотриджен не нужен 4) и тофизопам и тералиджен не надо. Что надо: 1)Из ад взять феварин, ципралекс или золофт; 2) на первые 1-2 мес атаракс или тералиджен как прикрытие, если не подойдут, то алпразолам на 10-14 дней, гапабентин

Николаева Татьяна Евгеньевна, 13 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-13T08:29:33+03:00

Здравствуйте.
Раньше практиковали такое лечение микродозами всего понемногу.
Но сейчас такое лечение не используется.
Первой линией терапии является назначение антидепрессанта группы СИОЗС: феварин, сертралин, эсциталопрам.
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы). Дозы транквилизатора должны быть адекватными.

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев (с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма).