Что вас беспокоит?
Анализ крови вирусный или бактериальный?
Здравствуйте! Помогите разобраться с анализами. Уже 10 день болею аденовирусной инфекцией. Вначале был насморк, потом появилось красное горло, потом присоединился конъюнктивит. Вчера появился белый гной на миндалинах и задней стенке глотки, одна миндалина увеличилась и было трудно глотать, я сделала стрептотест - он отрицательный. Сдала общий анализ крови и теперь сомневаюсь нужно ли пить антибиотик с такими показателями. Миндалина уже уменьшилась, но гнойный налет остается. Полоскаю фурацилином, налёт никуда не уходит. У меня хронический тонзиллит и я думаю, что миндалины могут реагировать и на аденовирус. Насморк сильный сейчас, нос закладывает и конъюнктивит никуда не уходит: глаза красные, периодически слизистые выделения. Лимфоузлы не увеличены, но один день лимфоузел немного болел, потом перестал. Болеем всей семьей: 2 маленьких ребёнка, я и муж. У всех насморк и конъюнктивит. Лечимся: аквамарис, окомистин, стиллавит, граммидин-нео, обильное питьё, проветривание, увлажнитель. Участковый терапевт однозначно говорит пить антибиотик, но я боюсь, что если начну пить антибиотик, то только хуже станет: вирусы ведь не лечат антибиотиками. Кроме того, я сейчас кормлю грудью (младшему ребёнку 1 год) и не хочется лишний раз пить серьёзные препараты. Лейкоциты: 10,91 Лимфоциты: 1,66 Нейтрофилы: 8,26 СОЭ: 50 ОАК во вложении. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По анализу крови признаки бактериальной инфекции - увеличение числа нейтрофилов и снижение числа лимфоцитов. Нужно начать прием антибиотиков. Бактериальная инфекция наслоилась на вирусную. Ваш хронический тонзиллит обострился. Поэтому Ваш участковый терапевт прав. Нужно начать прием антибиотиков
Здравствуйте! Я читала, что при бактериальной инфекции должен быть выраженный лейкоцитоз в крови. Но я так понимаю, что показатель 10,9 это в пределах нормы. Как же тогда понять, что это именно бактериальная инфекция, а не вирусная?
Я так понимаю, что тонзиллит обострился из-за аденовируса. Потому что, бактериальный возбудитель тонзиллита - стрептококк не обнаружен (стрептотест - отрицательный).
Увеличение числа нейтрофилов в лейкоцитарной формуле - это признак бактериальной инфекции
Стрептотест определяет только инфицирование бета гемолитическим стрептококком. Тонзиллит может вызываться и другими бактериями, в том числе другими видами стрептококков (например зеленящий стрептококк)
В таких случаях стрептотест будет отрицательным
А какую дозировку Флемоксин Солютаб мне пить в этом случае?
Терапевт говорила, что надо пить 1000 мг один раз в день
Дозировка Флемоксина Солютаб по 500 мг 2 раза в сутки
Добрый день. У вас признаки бактериальной инфекции , увеличения лейкоцитов за счёт нейтрофилов , лимфоциты снижены, есть воспаление, увеличено соз, стоит прислушаться к своему доктору и начать прием антибиотиков . Желаю вам здоровья!
Добрый день.
По общему анализу крови у вас признаки сочетанной инфекции, то есть, имеет место быть и острая вирусная инфекция, и бактериальная инфекция. На практике такое встречается достаточно часто.
О наличии вирусной инфекции говорит снижение лимфоцитов в крови.
Лимфоциты - это клетки крови, которые участвуют только в противовирусном иммунитете. В первые дни инфицирования лимфоциты начинают усиленно размножаться, их количество в крови возрастает. Через несколько дней большая часть лимфоцитов гибнет при борьбе с вирусом, количество лимфоцитов в крови по этой причине снижается. В вашей ситуации произошло именно так.
Нейтрофилы являются звеном антибактериального иммунитета. На фоне бактериальной инфекции нейтрофилы начинают усиленно размножаться, это приводит к увеличению количества в крови.
Собственно говоря, поэтому у вас нейтрофилы и повышены.
Ускорение СОЭ - это не специфический признак острого воспалительного процесса.
То есть, и при вирусной, и при бактериальной инфекции СОЭ увеличивается.
Терапия в вашей ситуации должна быть комплексная.
То есть, терапия должна включать и антибиотик, и противовирусное средство.
Кроме флемоксина солютаба имеет смысл добавить антисептическое средство.
Лучше всего попробовать Мирамистин.
Выпускается в форме спрея и раствора для полоскания.
Мирамистин обладает широким спектром активности, он действует на бактерии, на грибки, на некоторые вирусы.
Имеет смысл 3-4 раза в день поласкать горло Мирамистином и брызгать Мирамистином в нос.
В вашей ситуации Мирамистин имеет смысл попробовать вместо Фурацилина.
В качестве противовирусного средства рекомендую использовать Кагоцел.
Это остаточно эффективный противовирусный препарат.
К сожалению, эффективность Кагоцела (как и большинства других противовирусных препаратов) снижается, если начать приём не в первые дни заболевания. Однако даже сейчас имеет смысл начать приём Кагоцела.
В идеале, конечно, перед началом терапии имеет смысл сделать бактериологический посев.
Сдать мазок из ротоглотки и носоглотки, определить причинные микроорганизмы, и, соответственно, подобрать эффективый именно для вас антибиотик.
Вирусные инфекции также можно выявить. Для этого есть комплексный ПЦР-тест "ОРВИ скрин".
Берётся мазок из зева на 7 наиболее частых возбудителей ОРВИ. Включая аденовирус.
Аденоновирус - это один из самых частых возбудителей ОРВИ, этот вирус второе место после риновируса.
ПЦР - исследование на вирусы имеет меньшее диагностическое значение, поскольку ПЦР никогда не предполагает подбор препаратов.
Рекомендую вам подкорректировать схему терапии.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Здравствуйте! Спасибо большое за развёрнутый ответ!
Ждать результат бак-посева 6-7 дней, не хочется столько тянуть?сегодня уже 10 день болезни, было улучшение состояние, а пару дней как началось ухудшение. Уже и миндалины увеличивались, и лимфоузлы болели по очереди, и уши болели и даже зуб болел. Я думаю, если через пару дней Флемоксин не подействует, то пойду к врачу думать о замене антибиотика. Скажите, а в какой дозировке принимать Флемоксин Солютаб? Достаточно ли 500 мг -2 раза в день? Или стоит пить 3 раза в день с интервалом 8 часов?
Согласен с Вами, ждать 5-7 дней результат посева в вашей ситуации, вероятнее всего, не стоит.
Флемоксин Солютаб можно попробовать принимать 3 раза в день, разовая дозировка 500 мг, с интервалом 8 часов между приемом препарата.
Эффективность препарата имеет смысл оценивать на протяжении как минимум трёх дней.
Спасибо большое! И последний вопрос. Вирусный конъюнктивит никак не получается победить. У детей уже прошёл, а у меня уже где-то 5 дней не проходит. Капаю окомистин и стиллавит. Может быть вы знаете ещё какие-то эффективные средства?
Принятый ответ
Рекомендую попробовать глазные капли Офтальмоферон.
Одно из действий препарата - противовирусное. Препарат обладает активностью, в том числе, против аденовирусной инфекции.
Капать по 1-2 капли в каждый глаз, 6-8 раз в сутки.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20213 ответа
- 16 Мая 20212 ответа
- 29 Июня 202112 ответов