СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2538051

Что вас беспокоит?

Закрытый перелом н/3 малоберцовой кости и внутренней ложыжки и заднего края большеберцовой кости левой голени со смещением

Добрый день ! Подскажите пожалуйста, 1.10.24 проведена операция , 6 винтов, спица, винт. К своему врачу попасть не удастся (удалить винт), какой именно должен убрать врач? (Некоторые сказали 2 шт). Через сколько дней после того, как винт извлекут, можно будет постепенно вставать на ногу ?

20 лет
17 Октября 2024·Просмотров: 213·Наталья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Через 2 недели после операции удалят только шовный материал,маталл ввиде позиционного винта (винт стягивающий малоберцовую и большеберцовую кость) удаляют через 6 недель после операции, а остальной металл (спицы и пластину) не ранее чем через 3 мес после операции при условии полного срощения. На ногу в течении 6ти недель а именно до 12.11.24г не наступать, ходьба только при помощи костылей без опоры на стопу.

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом внутренней лодыжки, малоберцовой кости в нижней трети и задний край большеберцовой кости., состояние после остеосинтеза винтами и пластиной.
После таких операций дают следующие рекомендации
Рекомендации:
- снятие швов через 2 недели с момента операции
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед ;либо в ортезе жёсткой фиксации

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль
через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
- удаление под местной анестезией позиционного винта, скрепляющего синдесмоз(малоберцовую и большеберцовую кости)
Удалить можно у любого врача травматолога , занимающемуся операциями
Потом возможно начало осевых нагрузок, выполнение ЛФК голеностопного сустава(разработка)

Всего самого наилучшего!

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо за ответ. Врач сказал без гипса и ортеза...интересно, это нормально? 2 недели уже просто с бинтом

Принятый ответ

я рекомендую своим пациентам после такой операции хотя бы жесткий ортез

Принятый ответ

Здравствуйте.
На представленных фото рентгенограмм имеется 3-х лодыжечный перелом и повреждение дистального м\б синдесмоза в процессе МОС.

После таких операций обычно рекомендуют

- снятие швов через 14 дней после операции
- Ортез сильной фиксации для голеностопа
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Позиционный винт (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.

Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.