Травма голеностопа

Мария Андреева12 Июля

1.9

Ортопед, Травматолог

597 консультаций

Игорь, здравствуйте! По описанию произошло повреждение связочного аппарата голеностопного сустава. Вы правильно сделали, что обратились к врачу очно в данной ситуации и Вам наложили гипсовую лонгету. В среднем такое повреждение заживает 3 недели, а затем, после снятия лонгеты, требуется восстановительный период, так же 2-3 недели.
На период иммобилизации рекомендую:
Возвышенное положение конечности (в кровати - на подушке, сидя - нога на втором стуле)
Ходьба при помощи костылей, без опоры на травмированную конечность
НПВС (кеторол, ибупрофен) при болях
ЛФК смешных суставов (сгибать и разгибать ногу в колене, лежа в кровати делать велосипед), это уменьшит застой крови и отеки
Желтого цвета гематома закономерна, не пугайтесь, это говорит о заживлении. Организм таким образом выводит кровь из тканей.
Боли при опускании ноги вниз тоже характеры для данного повреждения, т.к. венозный отток нарушен из-за травмы и отека, со временем эта боль пройдет.
Желаю Вам скорейшего выздоровления и легкого восстановления! С уважением, Андреева М.А.

Константин Тищенко12 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

50 643 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал УЗИ или МРТ (точнее) и уточнил степень повреждения связок и сухожилий.
На рентгене этого не видно, а по описанию гематома приличная. Нужно исключить тотальные разрывы.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул.
Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. 17 июля, считаю, пора переходить с гипса на ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Если не пройдет, можно рассмотреть:

- Ударно-волновая терапия
- обкалывание связок Плексатроном.
- HILT или SIS терапия.
- PRP терапия

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ, если потребуется.

Расул Гелимов13 Июля

4.7

Ортопед, Травматолог

16 922 консультации

Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос.
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то скорее всего имеем дело с повреждением связок стопы и голеностопного сустава
Степень повреждения можно узнать при УЗИ исследовании или МРТ (более точный метод исследования)

В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом),иногда используют ортез жесткой степени фиксации или гипсовую лонгету
-УЗИ или МРТ
-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!